Bronchien und Bronchiolen

Die Bronchien stellen die Atemwege dar, die an die Luftröhre angrenzen, die - bei Erwachsenen - in Höhe des 4.-5. Brustwirbels zweigeteilt werden, um die beiden primären oder primären Bronchien hervorzubringen, eine für die rechte Lunge und eine für die linke Lunge. Die primären Bronchien sind wiederum in Zweige von immer kleinerem Kaliber unterteilt, die den sogenannten Bronchialbaum bilden (genau wie eine Pflanze bilden sie Zweige, deren Größe progressiv abnimmt).

Der Bronchialbaum besteht aus den Atemwegen außerhalb der Lunge (extrapulmonale primäre Bronchien) und den intrapulmonalen Atemwegen (sekundäre und tertiäre Bronchien, Bronchiolen, terminale Bronchiolen und respiratorische Bronchiolen).

Wie die oberen Atemwege (Nasenhöhlen, Nasopharynx, Pharynx, Larynx und Trachea) sind die Bronchien im Wesentlichen für den Lufttransport von der äußeren Umgebung zu den Funktionseinheiten der Lunge, den Alveolen, verantwortlich, in denen der Gasaustausch stattfindet (die Lungenalveolen sind kleine, mit Luft gefüllte Taschen, die dicht von Kapillaren umgeben und dem Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid ausgesetzt sind.

Die Struktur der primären Bronchien ist identisch mit der der Luftröhre; als solche behalten sie eine knorpelige Stützstruktur in ihrer Wand bei. Die Bronchien verzweigen sich allmählich in kleinere Gänge und bilden so genannte Bronchiolen, bei denen die oben beschriebene Knorpelstruktur verloren geht.

Der rechte Primärbronchus ist aufrechter, kurz und gedrungener als der linke und in drei Bronchien (Sekundär- oder Lappenbronchus genannt) unterteilt, die in die jeweiligen Lappen der rechten Lunge eindringen. der linke Hauptbronchus teilt sich dagegen in nur zwei Äste, die in die beiden Lappen der linken Lunge eintreten. Wir sprechen daher von sekundären Bronchien oder Lappen . Diese anatomische Vielfalt wird durch das Vorhandensein des Herzens bestimmt, das das Volumen der linken Lunge und die Luftmenge verringert, die es aufnehmen kann (daher der kleinere Durchmesser des linken primären Bronchus als der des rechten). Um es noch einmal zusammenzufassen: Die rechte Lunge ist durch tiefe Risse in drei Lappen (obere, mittlere und untere) unterteilt und hat als solche zwei sekundäre Bronchien, während die linke nur zwei Lappen (obere und untere) hat, so dass sie nur zwei sekundäre Bronchien enthält .

Nach dem Eindringen in die relevanten Lungenlappen teilt sich jeder Lappen oder sekundäre Bronchus in die verschiedenen bronchopulmonalen Segmente. Innerhalb der Lunge verlieren die Lobarbronchien die für die Luftröhre und die primären Bronchien (C-Ringe) typische knorpelige Stützstruktur und bedecken sich mit unregelmäßigen Plaques aus hyalinem Knorpel, während die glatte Muskulatur (im Gegensatz zu dem, was passiert) vollständige Ringe bildet in der Luftröhre, wo die hinteren Knorpelöffnungen vom Trachealmuskel ausgefüllt werden). Auf diese Weise sind die intrapolmonalen Bronchien nicht mehr posterior abgeflacht, sondern vollständig gerundet.

Wenn man in den Bronchialbaum eintritt, wird die Dicke der Bronchialwände, die immer weniger an Knorpelgewebe und immer mehr an Muskelgewebe reich sind, zusammen mit dem Atemwegsmessgerät ebenfalls verringert.

Sobald sie in die Lungenlappen eintreten, werden die sekundären Bronchien in kleinere Zweige unterteilt, die sogenannten tertiären (oder segmentalen) Bronchien . Jeder dieser Zweige dient mit verschiedenen Zweigen des Lungengewebes, den sogenannten bronchopulmonalen Segmenten. Wie in der Abbildung gezeigt, ist jede Lunge in der Tat durch 10 bronchopulmonale Segmente unterteilt, die durch Bindegewebe voneinander getrennt sind.

Die sogenannten Bronchiolen stammen aus den tertiären Bronchien durch wiederholte Verzweigungen. Wie erwartet nimmt auch die Menge an Knorpel in ihrer Wand ab, wenn die Bronchialluftwege dünner werden. Gleichzeitig nimmt die Anzahl der Drüsen und Becherzellen (wichtig für die Verhinderung des Eindringens von Keimen und Staub) ab, während der Beitrag des glatten Muskelgewebes und des elastischen Gewebes zunimmt. Darüber hinaus nimmt die Höhe des Epithels progressiv ab, während bei terminalen Bronchiolen die Haarzellen quaderförmig (von säulenförmig oder zylindrisch) werden, ihre Wimpern verlieren und sich in den Bereichen, die dem Gasaustausch zugeordnet sind (wo kein Muskelgewebe vorhanden ist), weiter abflachen.

Unterteilung des Bronchialbaums
NAMEN	NUMBER	DURCHMESSER (cm)
Hauptbronchien (primär)	2	Über 1.3
Bronchi lobari (sekundär)	5	Über 0, 9
Segmentale oder zonale Bronchien (tertiär)	10	Über 0, 7
Subsegmentale Bronchien	Ungefähr 20	Über 0, 5
Bronchiolen	Über 78.000	Über 0, 05 bis 0, 018
Bronchiolen der Atemwege	900.000 ungefähr	Über 0, 015-0, 011
Wabensäcke	Über 7.000.000	Ungefähr 0, 010
Alveolen	Über 300.000.000	Ungefähr 0, 005

Die Bronchiolen wiederum werden wiederholt unterteilt, wodurch immer kleinere Kanäle entstehen, die sogenannten terminalen Bronchiolen mit einem Durchmesser von weniger als 0, 5 mm. Diese bilden den Endteil des Leitungssystems des Atemgeräts; Tatsächlich versorgen sie die Lungenbeeren, in denen der Gasaustausch stattfindet, mit Luft.

Die Bronchiolen haben weder Drüsen noch Knorpel in ihrer Wand, während sie eine durchgehende Schicht glatter Muskeln haben, die die Schleimhaut stützen. sie enthalten auch die sogenannten Clara-Zellen, die die schleimigen Becherzellen ersetzen und vermutlich dazu dienen, das respiratorische Epithel vor Bakterien, Toxinen und vor dem Kollaps zu schützen und es im Schadensfall zu regenerieren.

Unten setzen sich die terminalen Bronchiolen mit den respiratorischen Bronchiolen fort, die sich erheblich von den Vorläufern dadurch unterscheiden, dass sie mit Alveolen versehen sind, die sich direkt an ihrer Wand öffnen; Sie haben daher eine doppelte Funktion, sowohl der Leitung als auch des Gasaustauschs.