Tendinose: Was ist das? Ursachen, Symptome, Diagnose, Therapie und Vorbeugung von A.Griguolo

Allgemeinheit

Tendinose ist das chronische Leiden von Sehnen, das aus einer Degeneration der normalen Sehnenstruktur resultiert.

Im Gegensatz zu Tendinitis ist Tendinose hauptsächlich auf den übermäßigen Gebrauch der betroffenen Sehne zurückzuführen, was sie zu einem Beispiel für eine funktionelle Überlastung macht.

Bei Sportlern, die in anstrengenden und älteren Berufen tätig sind, betrifft die Tendinose hauptsächlich die Sehnen in der Nähe der großen Gelenke (z. B. Ellbogen, Knie, Knöchel usw.) und führt zu Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und Bewegungsschwierigkeiten.

Für die Diagnose der Tendinose sind die vom Patienten bereitgestellten Informationen von grundlegender Bedeutung: die Darstellung der Symptome durch den Patienten, die körperliche Untersuchung, die Anamnese und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT.

Im Allgemeinen beinhaltet die Behandlung von Tendinose eine konservative Therapie, die auf Ruhe, Physiotherapie und Kompression des Schmerzbereichs beruht. In einigen Fällen können jedoch auch andere Behandlungen, einschließlich chirurgischer Eingriffe, angewendet werden.

Kurzer Überblick darüber, was eine Sehne ist

Eine Sehne ist ein Bindegewebsband mit einer gewissen Flexibilität und einem hohen Kollagengehalt, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.

Was ist Tendinose?

Tendinose ist das chronische Leiden einer Sehne, gekennzeichnet durch eine Degeneration der normalen Sehnenstruktur.

Die Tendinose ist ein Beispiel für eine Tendinopathie, dh sie ist ein Beispiel für eine Krankheit oder eine Schädigung einer oder mehrerer Sehnen des menschlichen Bewegungsapparates.

Tendinose sollte nicht mit Sehnenentzündung verwechselt werden. Obwohl beide die Sehnen des menschlichen Körpers als Objekt haben, weisen diese beiden Zustände in der Tat einige wesentliche Unterschiede auf:

Während Tendinose ein chronisches Leiden ist, ist Tendinitis ein akutes Leiden ;
Während eine Tendinitis durch einen entzündlichen Prozess an einer oder mehreren Sehnen gekennzeichnet ist (per Definition ist eine Tendinitis die Entzündung einer Sehne), ist eine Tendinose durch eine strukturelle Degeneration der Sehnen ohne Aktivierung der Entzündungsreaktion gekennzeichnet beteiligt sind;
Während Tendinose mit wiederholten Mikrotraumen zusammenhängt, die die betroffene Sehne betreffen, ist Tendinitis das Ergebnis eines einzelnen Traumas der Schädigung der betroffenen Sehne;
Während diejenigen, die an Tendinitis leiden, von einer auf nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) basierenden Therapie profitieren, profitieren diejenigen, die an Tendinose leiden, in der Regel nicht von der Verwendung von NSAIDs (tatsächlich scheint es, dass NSAIDs in einigen Fällen die Wirkung verlangsamen) Heilungsprozess).

Features

Tendinose ist ein chronisches Leiden: Es bedeutet, dass es sich um einen Zustand von langer Dauer handelt und für dessen Heilung mehrere Monate Therapie erforderlich sind.
Tendinose ist durch eine Degeneration der normalen Sehnenstruktur gekennzeichnet: Sie bedeutet, dass die erkrankte Sehne Opfer einer Veränderung auf Gewebeebene ist, die ihre Verletzung, Verdickung, Verhärtung mit Elastizitätsverlust und / oder Narbenbildung verursacht .

Häufigste Stellen von Tendinose

Jede Sehne im menschlichen Körper kann Opfer einer Tendinose werden. Statistiken zufolge leiden die Sehnen am meisten unter dieser chronischen Tendinopathie, wenn sie in Beziehung zu wichtigen Gelenken wie Ellbogen, Schulter, Knie, Knöchel und Hüfte sowie der sogenannten Achillessehne stehen .

Tendinose tritt häufiger zwischen Sehnen auf, die sich in der Nähe wichtiger Gelenke befinden, wie Ellbogen, Schulter, Knie, Knöchel, Hüfte und Achillessehne.

Ursachen

Die Hauptursache für Tendinose ist ein übermäßiger Gebrauch der unter Schmerzen leidenden Sehne.

Andere Hauptursachen für Tendinose sind die physischen Traumata, die eine Sehnenverletzung hervorrufen.

Wie kann ein übermäßiger Gebrauch einer Sehne zu Tendinose führen?

Der Ausdruck "übermäßiger Gebrauch einer Sehne" bezieht sich auf die Situation, in der eine kontinuierliche motorische Stimulation der fraglichen Sehne zum Zwecke einer präzisen Bewegung des Körpers vorliegt.

Übermäßiger Gebrauch einer Sehne ist mit Tendinose verbunden, da er für serielle Mikrotraumen verantwortlich ist, die auf lange Sicht eine Degeneration der Sehnenstruktur hervorrufen.

Eine Überbeanspruchungstendinose ist daher das Ergebnis wiederholter kleiner Spannungen auf eine Sehne, die auf lange Sicht die Integrität der Sehnenstruktur untergraben.

Ein Beispiel für eine funktionelle Überlastungs-Tendinopathie ist die Überlastungs- Tendinose, die am häufigsten die Sehnen betrifft, die sich in der Nähe der großen Gelenke befinden (z. B. Ellenbogen), da diese am meisten an der Körperbewegung beteiligt sind.

Risikofaktoren: Wer leidet am meisten an Tendinose?

Die meisten leiden an Tendinose:

Menschen, die täglich Sport treiben, und Sportler .
Warum? Beim Sport werden die Muskeln mit ihren Sehnen bewegt und die Beweglichkeit der Gelenke ausgenutzt. Je intensiver die sportliche Betätigung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass durch übermäßige Beanspruchung eines Muskels, einer Sehne und / oder eines Gelenks Verletzungen auftreten.
Um das Verletzungsrisiko zu minimieren, sollten diejenigen, die ständig trainieren, : die einzuhaltenden Ruhezeiten festlegen; Übertreiben Sie Ihre tägliche körperliche Aktivität nicht in der Hoffnung, bessere Ergebnisse zu erzielen. Erhöhen Sie die Intensität der Übung schrittweise. sich auf jemanden verlassen, der auf Sport spezialisiert ist, oder sich zumindest von ihm beraten lassen; einen gesunden Lebensstil führen.
Menschen , die besonders körperbetonte Berufe oder Hobbys ausüben.
Warum? Sogenannte manuelle Tätigkeiten sowie Hobbys, die eine gewisse körperliche Belastung erfordern, erfordern manchmal eine übermäßige Beanspruchung der Muskeln mit ihren Sehnen und Gelenken.
Ältere Menschen
Warum? Das Altern führt zu einer Verringerung der Flexibilität der anhaftenden Muskeln und Sehnen und zu einem Verlust der Beweglichkeit der Gelenke. weniger flexible Muskeln und Sehnen und weniger bewegliche Gelenke begünstigen das Auftreten von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Tendinose.
Menschen mit Arthritis .
Warum? Statistiken zeigen, dass diejenigen, die an Arthritis leiden, tendenziell häufiger eine Tendinose entwickeln.

Wichtigste Arten von Tendinose

Unter den wichtigsten und häufigsten Tendinosen sind zu nennen: Laterale Epicondylitis (auch Tennisellenbogen genannt ), Tendinose in der Patellasehne (auch Springerknie genannt ) und Tendinose in der Achillessehne (auch Tendinose genannt) Schafgarbe ).

SEITLICHE EPICONDYLITIS (ODER TENNIS-ELLENBOGEN)

Der Tennisellenbogen ist die Sehnensehne, die die Muskeln des Unterarms mit der Außenseite des Ellenbogens verbindet (genauer gesagt mit dem lateralen Epikondylus des Humerus).

Am meisten leiden unter Tennisellenbogen:

Sportpraktiker, die einen Schläger benutzen (z. B. Tennis, Badminton oder Squash);
Praktizierende, die Sport treiben (z. B. Speerwerfen oder Scheibenwerfen);
Praktizierende von Sportarten wie Golf und Fechten;
Personen, die einen Beruf ausüben, bei dem sich die Bewegungen des Ellenbogen-Handgelenk-Komplexes wiederholen (z. B. Maurer, Klempner, Zimmerleute, Metzger, Köche oder Zimmerleute);
Personen, die Musikinstrumente spielen, für die die Verwendung von Gliedmaßen erforderlich ist (z. B. Geiger).

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSE (SALZKNIE)

Das Knie des Springers ist die Sehne der Patellasehne, die die Kniescheibe mit der Tibiatuberosität der Tibia (einem der beiden Beinknochen) verbindet.

Die Tendinose in der Patellasehne betrifft vor allem Sportler, insbesondere solche, die Sportarten ausüben, bei denen der Sprung häufig ausgeführt wird (z. B. Volleyball, Leichtathletik, Basketball oder Fußball).

TENDINOSE AN DER ACHILLE (ODER TENDINOSI ACHILLEA)

Die Achillessehne ist die Sehne der Achillessehne, dh die Sehne, die die Wadenmuskulatur mit dem als Calcaneus bekannten Rückgrat des Fußes verbindet.

Tendinose in der Achillessehne betrifft hauptsächlich:

Wer übt Sport aus?
Wer hat die Angewohnheit, Schuhe zu tragen, die für die Anatomie und Physiologie des Fußes nicht geeignet sind?
Menschen mit rheumatoider Arthritis.

Symptome und Komplikationen

Die typischen Symptome einer Tendinose sind:

Brennender Schmerz und Schwellung um die Sehne, die Opfer einer Degeneration ist;
Schmerzen an der betroffenen Sehne , die während und nach körperlicher Aktivität schlimmer werden (dies bezieht sich eindeutig auf eine körperliche Aktivität, an der die oben genannte Sehne und der Muskel, zu dem sie gehört, beteiligt sind);
Gefühl der Starrheit, das das Gelenk betrifft, das mit der entarteten Sehne verbunden ist (die Leser werden daran erinnert, dass die Sehnen hauptsächlich in der Nähe wichtiger Gelenke des menschlichen Körpers betroffen sind);
Schwierigkeiten beim Bewegen des Muskels, zu dem die leidende Sehne gehört.

Dauer

Die Symptomatik der Tendinose hat eine lange Dauer ; Tendinose ist schließlich eine chronische Erkrankung.

Komplikationen

Aufgrund ihrer chronischen Natur und der Tatsache, dass sie die motorischen Fähigkeiten einschränken, kann die Tendinose bei den Betroffenen aufgrund von Bewegungsschwierigkeiten und der Unmöglichkeit, Aktivitäten auszuführen, die früher an der Tagesordnung waren, zu einem Gefühl des schlechten Humors führen .

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Tendinose sind Zustände, für die es am besten ist, sich so bald wie möglich an einen Arzt mit einschlägiger Erfahrung zu wenden.

Um zu wissen, wann ein Arzt aufzusuchen ist, ist es wichtig, den Schmerz zu beurteilen, der im Falle einer Tendinose trotz aller anderen Aktivitäten, die für die erkrankte Sehne potenziell schädlich sind, konstant und anhaltend ist.

Diagnose

Für die Diagnose einer Tendinose sind folgende Faktoren von wesentlicher Bedeutung:

Die Schilderung der Symptome des Patienten;
Die körperliche Untersuchung . Es ist die Untersuchung, durch die der Arzt die Symptomatik, das Abtasten des Leidensbereichs und die Ausführung einiger Manöver persönlich beurteilt (z. B .: Der Patient muss möglicherweise eine bestimmte Bewegung mit dem schmerzenden Körperteil ausführen).
Die Anamnese . Es ist die diagnostische Bewertung, die es ermöglicht, die Ursache oder den Satz von Faktoren festzustellen, die das Leiden im Gange verursacht haben;
Ultraschall der Muskelsehne oder Magnetresonanz zur schmerzenden Stelle. Dies sind die Untersuchungen zur diagnostischen Bestätigung; Tatsächlich liefern sie Bilder der leidenden Sehne, die den Bereich und die Art der vorhandenen Veränderung zeigen.

Therapie

Im Allgemeinen umfasst die Behandlung von Tendinose eine konservative Behandlung auf der Grundlage von:

Ruhen Sie sich von jeglicher Aktivität aus, die die beschädigte Sehne schädigt. Wenn die leidende Sehne in Ruhe gelassen wird, begünstigt dies die Reparatur der letzteren.

Physiotherapieübungen zur Verbesserung der Beweglichkeit der leidenden Sehne und zur Stärkung des Muskels, zu dem die vorgenannte Sehne gehört. Experten haben beobachtet, dass die Verbesserung der Sehnenelastizität und die Stärkung des verbundenen Muskels den Heilungsprozess fördert.
Kompression der schmerzenden Stelle. Studien zur Sehnenkompression haben gezeigt, dass diese Behandlung die Reparatur von geschädigtem Sehnengewebe fördert.

Wussten Sie, dass ...

Nach einigen Studien würden Curcumin und Vitamin C die Tendinose positiv beeinflussen, da sie die Produktion von Kollagen fördern und so den Heilungsprozess der Sehnenstruktur beschleunigen würden.

Was tun, wenn sich die konservative Behandlung als unwirksam herausstellt?

Wenn eine konservative Tendinosetherapie unwirksam ist, können Ärzte auf invasivere oder weniger konventionelle Behandlungen zurückgreifen, wie zum Beispiel:

Chirurgie zur Reparatur beschädigter Sehnen. Eine Operation ist besonders hilfreich bei schwerer Tendinose. Von den hier vorgeschlagenen Therapien ist sie als Alternative zur konservativen Behandlung mit Sicherheit die wirksamste und wirksamste .
Injektion von Kortikosteroiden an einer Stelle neben der beschädigten Sehne. Es ist eine therapeutische Option, die heftige Diskussionen unter Fachleuten hervorruft und zunehmend nicht genutzt wird, da es in manchen Situationen eher schädlich als nützlich ist (es scheint die Produktion von Kollagen, dem Grundprotein der Sehnen, zu verlangsamen).
Injektion von plättchenreichem Plasma in einen Bereich neben der beschädigten Sehne. Nach einigen Studien würde dieses Mittel die Reparatur und Heilung von geschädigtem Sehnengewebe fördern.

Tendinose profitiert nicht von entzündungshemmenden Behandlungen (z. B. NSAR oder Eisbeutel), da sie im Gegensatz zu Tendinitis nicht durch entzündliche Prozesse unterstützt wird.

Vorbeugung

Das Risiko einer Tendinose vollständig auszuschalten, ist unmöglich. Es ist jedoch möglich, es mehr als nennenswert zu reduzieren und dabei darauf zu achten, dass alle motorischen Aktivitäten unterbrochen werden, die sich auf die Gesundheit der Sehnen des menschlichen Körpers auswirken.

Für einen Athleten basiert die Prävention von Tendinose auf: geplanter Ruhezeit, Arbeitsbelastung und Trainingsvariation.