Penistumor von A.Griguolo

Allgemeinheit

Peniskrebs ist der bösartige Tumor, der aus der unkontrollierten Vermehrung einer der Hautzellen oder bestimmter Penisgewebe resultiert.

Derzeit ist die genaue Ursache von Peniskrebs nicht bekannt. Ärzte haben jedoch eine starke Korrelation zwischen dem fraglichen Krebs und Faktoren wie Zigarettenrauchen, Infektionen mit humanen Papillomviren, AIDS und mangelnder Körperpflege festgestellt.

Das Einsetzen von Peniskrebs wird durch die Bildung eines Klumpens oder Geschwürs an der Eichel oder Vorhaut signalisiert, das mit Symptomen wie Schmerzen, Rötung, Juckreiz, Brennen, Veränderungen der Hautfarbe usw. verbunden ist.

Der Erfolg von Therapien gegen Peniskrebs hängt von der Aktualität der Diagnose ab: Je früher die Diagnose, desto besser sind die Heilungschancen.

Ein Versagen oder eine verspätete Behandlung ist im Allgemeinen tödlich, da sich der Tumor auf andere Organe ausbreitet.

Kurze anatomische Überprüfung des Penis

Der Penis ist das männliche Fortpflanzungsorgan.

Sie ist zylindrisch geformt und mit Leder überzogen. Sie kann anatomisch in drei Hauptteile unterteilt werden: Wurzel, Stab (oder Körper ) und Eichel .

• Wurzel: Befindet sich zwischen dem Schambein und dem Perineum und repräsentiert den Ursprungspunkt des Penis.

• Auktion: Es ist der zentrale Teil des Penis sowie der bedeutendste; An seiner Bildung sind die beiden Höhlenkörper und der Schwammkörper beteiligt, drei Strukturen, die aus erektilem Gewebe bestehen und von Bindegewebe umwickelt sind.

  In den Höhlenkörpern fließen die Höhlenarterien; Im Inneren des schwammigen Körpers verläuft jedoch die Harnröhre.

• Eichel: es ist der distalste Teil des Penis; einschließlich Urin-Meatus zum Ausstoßen von Urin und Sperma, ist er mit einem Hautlappen versehen, der als Vorhaut bezeichnet wird.

Was ist Peniskrebs?

Peniskrebs oder Peniskrebs ist der bösartige Tumor, der durch die unkontrollierte Proliferation einer der Zellen, die die Haut oder das bestimmte Gewebe des Penis bilden, entsteht.

Um zu verstehen: medizinische Bedeutung eines bösartigen Tumors

Ein bösartiger Tumor, der auch als Krebs oder malignes Neoplasma bezeichnet wird, ist eine Masse von Zellen mit unkontrolliertem Wachstum und einer Tendenz, sich sowohl im umgebenden als auch im entfernten Gewebe auszubreiten.

Epidemiology

In der industrialisierten Welt (zB USA und Europa) ist Peniskrebs eine seltene Erkrankung. Laut Berichten der American Cancer Society ist jedes Jahr ein Mann pro 100.000 betroffen.

Im Jahr 2018 wurden in den USA 2.320 Fälle von Peniskrebs diagnostiziert und 380 Fälle von Krebstumoren getötet.

Ursachen

Ähnlich wie bei anderen bösartigen Neubildungen ist Peniskrebs auch die Folge einer langsamen Anhäufung genetischer Mutationen seitens der DNA einer der Zellen, aus denen das betroffene Organ besteht (im vorliegenden Fall der Penis). Tatsächlich sind diese Mutationen für das Phänomen der unkontrollierten Proliferation verantwortlich, das die Bildung und das Wachstum von bösartigen Tumoren charakterisiert.

Trotz zahlreicher Forschungen zu diesem Thema haben die Ärzte die genauen Ursachen der oben genannten genetischen Mutationen noch nicht identifiziert. Sie sind sich jedoch ziemlich sicher, dass Faktoren wie:

• Zigarettenrauch ;
• Durch das humane Papillomavirus (oder HPV ) unterstützte Infektionen;

• AIDS oder die durch das Human Immunodeficiency Virus (oder HIV ) hervorgerufene Infektion;
• Schlechte persönliche Hygiene .

Wer ist einem höheren Risiko für Peniskrebs ausgesetzt?

Basierend auf den Ergebnissen verschiedener statistischer Studien gelangten die Experten zu dem Schluss, dass sie einem höheren Risiko für Peniskrebs ausgesetzt sind:

• Unbeschnittene Männer (dh mit der Vorhaut), die an wiederkehrender Phimose und / oder Smegma leiden.

  Phimose ist die Anomalie des Penis, aufgrund derer die Vorhaut eine Verengung aufweist, die verhindert, dass sie nach hinten rutscht und die Eichel freigibt. Die Phimose ist ein Hindernis für die Erektion und in den schwersten Fällen sogar für den Ausstoß von Spermien.

  Smegma hingegen ist ein Produkt der Penissekretion, die sich typischerweise unter der Vorhaut bildet und an der tote Epithelzellen, Talg und feuchte Substanzen harnverursachenden Ursprungs beteiligt sind. Da Smegma reich an Proteinen ist, ist es ein ideales Medium für die Replikation und das Wachstum vieler bakterieller und pilzlicher Mikroorganismen.

• Männer mit Psoriasis, die mit ultraviolettem Licht behandelt wurden ;
• Männer, die in Gebieten der Welt leben, in denen die sanitären Bedingungen schlecht sind ;
• Männer, die nicht ausreichend auf ihre persönliche Hygiene achten;
• Männer über 60 Jahre ;
• Rauchende Männer;
• Männer mit AIDS oder die sich mit dem humanen Papillomavirus infiziert haben. In Bezug auf Infektionen mit humanen Papillomviren haben statistische Studien gezeigt, dass diese unangenehmen Umstände bei unbeschnittenen Männern häufiger auftreten. Dies bedeutet, dass die Beschneidung vor der infektiösen Wirkung des humanen Papillomavirus schützt.
• Männer mit einer Vergangenheit von wiederkehrenden Balaniten . Balanitis ist die Entzündung der Eichel.

Arten von Peniskrebs

Peniskrebs kann von verschiedenen Zellen ausgehen, aus denen die Haut des Penis oder das jeweilige Gewebe dieses Organs besteht. Die Ursprungszelle ist wichtig, weil Ärzte darauf die typologische Klassifikation von Peniskrebs gründen.

Genauer gesagt kann ein Penistumor aus folgenden Quellen stammen:

• Eine schuppige Zelle und ein Beispiel für ein Plattenepithelkarzinom ;
• Eine Merkel-Zelle und ein Beispiel für ein Merkel-Zellkarzinom ;
• Ein Melanozyt und haben die typischen Eigenschaften eines Melanoms ;
• Eine Basalzelle und ein Beispiel für ein Basalzellkarzinom ;
• Eine sogenannte " kleine Zelle " und ein Beispiel für ein kleinzelliges Karzinom ;

Peniskrebs ist in 95% der Fälle ein Plattenepithelkarzinom; Bei den restlichen 5% handelt es sich um einen der anderen drei oben beschriebenen Tumortypen (dh entweder ein Merkelzellkarzinom oder ein Melanom oder ein kleinzelliges Karzinom).

Symptome und Komplikationen

Das erste und bedeutendste Symptom von Peniskrebs ist eine abnormale Protuberanz ähnlich einem Knoten oder alternativ eine Wunde ähnlich einem Geschwür, die sich offensichtlich am Penis befindet.

Die Größe dieses Knotens oder Geschwürs variiert von Patient zu Patient: In einigen Fällen ist es enthalten; in anderen Fällen ist es jedoch relevant.

Die Teile des Penis, die normalerweise am charakteristischsten Symptom von Peniskrebs beteiligt sind, sind die Vorhaut oder die Eichel ; Die Beteiligung des Körpers ist daher weniger verbreitet, als seine Relevanz in Bezug auf die Dimensionen vermuten lässt.

Die anderen Symptome von Peniskrebs

Am Knoten / Geschwür und manchmal in unmittelbarer Nähe klagt der Patient mit Peniskrebs über eine Reihe typischer Symptome, darunter:

• Juckreiz;
• Brennen;
• Abgabe einer übelriechenden Flüssigkeit;
• Röte;
• Schmerz;

• Blutverlust;
• Veränderungen der Hautfarbe;
• Verdickung der Haut;
• Irritation.

Es ist auch wichtig darauf hinzuweisen, dass Peniskrebs nach seiner Entstehung zu Phimose und Vergrößerung der inguinalen Lymphknoten führen kann.

Komplikationen

Peniskrebs ist wie viele bösartige Tumore ein Neoplasma, das benachbarte Gewebe und Lymphknoten infiltrieren und einige seiner Zellen im Blutkreislauf verbreiten kann - die sogenannten Metastasen oder Tumormetastasen - und so sogar Organe weit vom Penis "kontaminieren" kann .

Die Leser werden daran erinnert, dass die Ausbreitung von Metastasen aus einem bösartigen Tumor einen Prozess von erheblichem klinischem Schweregrad darstellt, der für die Opfer häufig tödlich ist.

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Insbesondere wenn es in eine Risikokategorie fällt (z. B. Raucher mit einer HPV-Infektion in der Vorgeschichte oder eine ältere Person, die an AIDS leidet), sollte sich ein Mann immer sofort an seinen Arzt wenden oder sich an das nächstgelegene Krankenhaus wenden, wenn er einen Knoten oder eine Krankheit entwickelt Penisgeschwür, Knoten oder Geschwür im Zusammenhang mit Symptomen wie Schmerzen, Rötung, Juckreiz, Brennen usw.

Die Früherkennung von Peniskrebs ist sehr wichtig, da dadurch die Erkrankung frühzeitig behandelt werden kann, bevor es zu schwerwiegenden Komplikationen (Metastasen) kommt.

Diagnose

Um die Diagnose von Peniskrebs zu formulieren, sind Informationen über die Symptome des Patienten, die körperliche Untersuchung, die Krankengeschichte und die Biopsie einer Probe von Zellen, die zum mutmaßlichen Tumor gehören ( Tumorbiopsie ), unerlässlich.

Nach der Diagnose eines Peniskarzinoms möchte der Arzt die Situation möglicherweise mit radiologischen Untersuchungen wie CT oder MRT des Beckenbereichs untersuchen.

Tumorbiopsie

Eine Tumorbiopsie besteht in der Entnahme und anschließenden Analyse einer zu einem Tumor gehörenden Zellprobe im Labor.

Bei Peniskrebs ist die Tumorbiopsie die Untersuchung, die zur diagnostischen Bestätigung des bisher nur vermuteten sowie der Untersuchung erforderlich ist, die es ermöglicht, ein wichtiges Merkmal bösartiger Tumoren festzustellen: das sogenannte Staging (oder Stadium ).

Was ist die Inszenierung eines bösartigen Tumors?

Die Inszenierung eines bösartigen Tumors umfasst alle Informationen, die während der Biopsie gesammelt wurden und die die Größe der Tumormasse, ihre Infiltrationskraft und ihre Metastasierungskapazitäten betreffen.

WAS IST DIE SAMMLUNGSSEITE?

Um das Vorhandensein eines Penistumors durch Biopsie zu bestätigen, muss der diagnostische Arzt die Labortests an einer Probe von Zellen durchführen lassen, die dem Knoten oder Geschwür am Penis entnommen wurden.

Radiologische Untersuchungen

Nach der Diagnose von Peniskrebs helfen radiologische Untersuchungen des Beckenbereichs dem Arzt zu überprüfen, ob das Neoplasma in benachbarte Organe und Gewebe eingedrungen ist .

Diese Untersuchungen sind besonders wichtig bei Vorhandensein eines Penistumors in der mittleren fortgeschrittenen Phase.

Therapie

Es gibt verschiedene therapeutische Ansätze für die Behandlung von Peniskrebs und die Durchführung eines anstatt eines anderen oder die Kombination einiger von ihnen zum Nachteil anderer hängt von genauen Faktoren ab, und zwar von folgenden:

• Die Stelle des Tumors . Die Tumorstelle entspricht dem Ursprung des Knotens oder Geschwürs, auf das im Kapitel über Symptome ausführlich eingegangen wurde.
• Das Stadium der Tumorprogression . Im Allgemeinen erlaubt ein Penistumor im Frühstadium dem Therapeuten, auf weniger blutige Behandlungen zurückzugreifen, während ein Penistumor in einem fortgeschrittenen Stadium ihn verpflichtet, hochinvasive Behandlungen anzuwenden;
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten . Ein gesunder Patient kann eine sehr invasive Behandlung sehr gut ertragen. im Gegenteil, ein Patient in einem prekären Gesundheitszustand ist nicht stark genug, um den "blutigen" Therapien standzuhalten.

  Daraus folgt, dass der allgemeine Gesundheitszustand eine Grenze wird, wenn er die Durchführung einer lebenswichtigen Behandlung aufgrund der übermäßigen Invasivität der letzteren nicht zulässt.

Derzeit gehören zu den möglichen Therapieansätzen für Patienten mit Peniskrebs:

• Lasertherapie;
• Chirurgie;
• Chemotherapie;
• Strahlentherapie.

Lasertherapie

Die Lasertherapie wird auch als Laserablation bezeichnet und ist angezeigt, wenn es sich bei Peniskrebs um ein Plattenepithelkarzinom im Stadium 0 (dh ein Carcinoma in situ ) handelt.

Chirurgie

Der chirurgische Ansatz umfasst verschiedene Behandlungen wie Beschneidung, Kryochirurgie, Exzision und Penektomie .

Beschneidung

Die Beschneidung ist die chirurgische Entfernung der Vorhaut.

In einem Kontext von Peniskrebs ist seine Implementierung angezeigt, wenn das Neoplasma auf die Vorhaut beschränkt ist und sich nicht in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Kryochirurgie

Die Kryochirurgie ist eine spezielle chirurgische Behandlung, bei der flüssiger Stickstoff direkt auf die Tumormasse aufgebracht wird, um diese einzufrieren und den Tod der Zellen zu verursachen.

In einem Kontext von Peniskrebs wird seine Implementierung angezeigt, wenn sich das Neoplasma in seinem frühesten Stadium befindet und auf der Eichel basiert.

CHIRURGISCHER AUSGANG

Die chirurgische Entfernung eines Penistumors besteht in der Entfernung der Tumormasse und des benachbarten normalen Gewebes, die mittels des klassischen chirurgischen Skalpells und nach der Anwendung eines Lokalanästhetikums durchgeführt wird.

Eine chirurgische Entfernung ist möglich, wenn sich der Tumor in einem frühen Stadium befindet oder vor kurzem die ersten Stadien durchlaufen hat.

Zu den Implikationen der chirurgischen Entfernung gehört das Anlegen einiger Nähte und in dem Fall, in dem die Entfernung einen großen Bereich von normalem Gewebe betroffen hat, die Transplantation einer Hauttransplantation.

Penektomie

Penektomie ist die teilweise oder vollständige Entfernung des Penis.

Im Zusammenhang mit Peniskrebs ist seine Anwendung den am weitesten fortgeschrittenen Fällen vorbehalten, in denen Krebszellen das Organ mehr oder weniger stark kontaminiert haben und sich an anderer Stelle ausbreiten werden.

Chemotherapie

Die Chemotherapie besteht in der Verabreichung von Arzneimitteln, die schnell wachsende Zellen, einschließlich Krebszellen, abtöten können.

Im Zusammenhang mit Peniskrebs kann die Chemotherapie topischer Natur sein und die entscheidende Behandlung darstellen, wenn sich das Neoplasma in einem sehr frühen Stadium befindet oder systemischer Natur ist und eine unterstützende Therapie für die Operation darstellt, wenn das Neoplasma eine gewisse Ausdehnung aufweist.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie wird die Tumormasse einer bestimmten Dosis hochenergetischer ionisierender Strahlung (Röntgenstrahlung) ausgesetzt, die neoplastische Zellen zerstören soll.

Im Zusammenhang mit Peniskrebs kann die Strahlentherapie Folgendes darstellen:

• Die auflösende Behandlung, wenn sich das Neoplasma im allerersten Stadium befindet;
• Eine postoperative Behandlung, bei der die Vorteile einer Operation gebündelt werden müssen.
• Eine palliative Behandlung zur Linderung von Symptomen, wenn sich das Neoplasma in einem sehr fortgeschrittenen Stadium befindet und es aufgrund der prekären Gesundheitsbedingungen des Patienten unmöglich ist, eine Operation durchzuführen.

Prognose

Die Prognose bei Peniskrebs hängt hauptsächlich ab von:

• Rechtzeitigkeit der Diagnose . Eine frühzeitige Diagnose erhöht die Erfolgsaussichten der Therapie, daher auch die Heilungschancen;

• Das Alter und / oder der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten . Wenn der Patient gesund und / oder jung ist, ist es wahrscheinlicher, dass er eine Therapie erträgt, die in einigen Fällen invasiv sein kann.

Überlebensrate des Penistumors

Laut Statistik liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei Penistumoren zu Beginn (ohne Kontamination der benachbarten Lymphknoten) ab der Diagnose bei 85%; stattdessen sind es bei Penistumoren, die die benachbarten Lymphknoten kontaminiert haben, 59%.

Vorbeugung

Nicht rauchen, gegen das humane Papillomavirus impfen, Safer Sex praktizieren, auf die eigene Hygiene achten und bei Phimose für die Beschneidung sorgen - das sind die wichtigsten Regeln, die von Ärzten empfohlen werden, um Peniskrebs vorzubeugen.