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Definition
Durch Zecken übertragene Enzephalitis (oder FSME, die für durch Zecken übertragene Enzephalitis steht) ist eine akute Viruserkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft. Die Infektion wird durch ein Arbovirus der Gattung Flavivirus verursacht (ähnlich dem Virus, der Gelbfieber und Dengue-Fieber verursacht).
FSME wird hauptsächlich durch den Zeckenstich (insbesondere Ixodes ricinus und Ixodes persulcatus ) übertragen, ein Parasit, der sowohl als Vektor als auch als Reservoir der Infektion fungiert. Dieser Gliederfüßer infiziert sich mit dem Blut von Tieren, die Krankheitserreger tragen (Nagetiere, Rehe, Schafe, Ziegen usw.), und kann diese durch nachfolgende Mahlzeiten neuen Gästen, einschließlich Menschen, übermitteln.
Die Übertragung der Infektion kann auch durch die Aufnahme kontaminierter Milch erfolgen. Diese Methode ist jedoch sehr selten, wenn man bedenkt, dass das Virus durch Hitze (72 ° C für 10 Sekunden) schnell inaktiviert wird.
Aus epidemiologischer Sicht ist FSME in vielen Ländern Mittelosteuropas und Nordeuropas in endemischen Ausbrüchen präsent. In Italien ist es vor allem in Trentino-Südtirol, Venetien und Friaul-Julisch Venetien weit verbreitet. In unserem Territorium bevorzugt der Vektor Ixodes ricinus feuchte und schattige Waldgebiete und befällt hauptsächlich die Frühlings- und Sommerperiode. Eine durch Zecken übertragene Enzephalitis zeigt daher ein typisches saisonales Muster, das Perioden maximaler Aktivität von Zecken entspricht.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Aphasie
- agnosia
- Apraxie
- Asthenie
- Schüttelfrost
- cacosmia
- Schwindel
- Konvulsionen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Nackenschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Hirnödem
- Fieber
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Meningitis
- Übelkeit
- Parästhesien
- Verlust der Bewegungskoordination
- Steifheit in den Muskeln von Rücken und Nacken
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Ohnmächtig
Weitere Hinweise
Nach einer Inkubationszeit von 2 bis 28 Tagen nach dem Stich tritt eine durch Zecken übertragene Enzephalitis in zwei Phasen auf.
Zu Beginn (virämische Phase) kann die Krankheit leicht mit einer geringfügigen Grippe verwechselt werden, da sie Fieber verursacht, das mit unspezifischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Müdigkeitsgefühl, Übelkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen für 2-4 Personen verbunden ist Tage. Es folgt ein Zeitraum von 8-20 Tagen, in dem die Hyperpyrexie verschwindet und in der Regel keine weiteren Konsequenzen auftreten.
Die zweite Phase wird nur in etwa 30% der Fälle beobachtet: Das Fieber ist erheblich höher als das FSME in seiner klassischen Form und es treten Symptome auf, die denen der Meningitis ähneln. Darüber hinaus ist die Beteiligung des Zentralnervensystems (Enzephalitis und schlaffe Lähmung), manchmal mit tödlichem Ausgang, charakteristisch. Eine durch Zecken übertragene Enzephalitis erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt.
Die Manifestationen der fortgeschrittenen Krankheitsphase bilden sich in der Regel innerhalb von 2-3 Wochen zurück und es folgt eine längere Rekonvaleszenzphase.
Die Diagnose wird durch serologische Tests und Amplifikationstests des viralen genetischen Materials (PCR und RT-PCR) erhalten. Gegenwärtig gibt es keine Heilung für durch Zecken übertragene Enzephalitis, daher sind therapeutische Maßnahmen unterstützend. In Risikogebieten ist ein Impfstoff erhältlich. darüber hinaus ist es von größter bedeutung, schutzmaßnahmen gegen zeckenstiche zu ergreifen.
