Allgemeinheit
Eine Varikozele ist eine pathologische Veränderung der Hodenvenen, die die Funktion haben, das Blut aus den Hoden abzuleiten. Diese Veränderung besteht im Wesentlichen in einer Erweiterung der Venen, die häufig zu einer Schwellung des betroffenen Hodens führt .
Abbildung: Darstellung einer Varikozele im linken Hoden. Von der Website: dilipraja.com
Die genauen Ursachen für die venöse Dilatation sind noch unklar.
Normalerweise ist der geschwollene Hoden die einzige Manifestation einer anhaltenden Varikozele; In einigen Fällen können jedoch Symptome wie Unwohlsein oder, noch schlimmer, Schmerzen zu der Schwellung hinzugefügt werden. Darüber hinaus können schwerwiegendere Varikozelen zu Hodenatrophie und Unfruchtbarkeit führen.
In vielen Fällen ist für eine endgültige Diagnose nur eine objektive Untersuchung ausreichend.
Die meisten Varikozelen bedürfen keiner besonderen Pflege; Tatsächlich kommt der chirurgische Eingriff nur in seltenen Fällen vor, beispielsweise bei Schmerzen und / oder Hodenatrophie.
Kurzer Hinweis auf das männliche Genitalsystem
Der männliche Genitalapparat besteht hauptsächlich aus folgenden Teilen:
- Hoden oder Didymas . Sie sind die männlichen Gonaden, das sind die wichtigsten Fortpflanzungsorgane des Mannes. Sie sind zu zweit im Hodensack (oder Hodensack) enthalten und haben die Aufgabe, Millionen von Spermien oder männlichen Fortpflanzungszellen zu produzieren. Sie produzieren auch männliche Geschlechtshormone (Testosteron), die für die Entwicklung der primären und sekundären Geschlechtsmerkmale sowie für die Kontrolle des Genitalapparats von grundlegender Bedeutung sind.
- Samenblasen und Prostata . Es gibt zwei Samenbläschen, die eine viskose Flüssigkeit erzeugen, die der Samenflüssigkeit ähnlich ist. Die Prostata hingegen ist die Drüse, die die echte Samenflüssigkeit produziert und abgibt, eine essentielle Flüssigkeit, um die Spermien zu ernähren und zusammen mit diesen das Sperma zu bilden.
- Harnröhre . Es ist ein kleiner Kanal, der über den gesamten Penis verläuft und durch den Urin und Samenflüssigkeit (oder Spermien, wenn sich in der Samenflüssigkeit auch Spermien befinden) ausgestoßen werden. Die Freisetzung von Samenflüssigkeit wird als Ejakulation bezeichnet. Um zu überprüfen, dass sich Urin und Samenflüssigkeit nicht vermischen, gibt es eine Art Muskelklappe.
- Penis . Es ist das männliche Fortpflanzungsorgan und der letzte Teil des Harntrakts. Dank seiner besonderen anatomischen Struktur ermöglicht es den Durchgang von Spermien von Mann zu Frau.
Was ist Varikozele?
Eine Varikozele ist eine pathologische Erweiterung der Hodenvenen (oder Samenvenen), die entlang des Samenstrangs verlaufen und die Aufgabe haben, das Blut aus den Hoden abzuleiten.
Das Einsetzen einer Varikozele ist eine der möglichen Ursachen für einen geschwollenen Hoden .
Was ist das Samenstrang?
Das Samenstrang ist eine Art Stiel oder Strang (in der Tat ist es auch als Samenstrang bekannt ) von weicher Konsistenz mit einem Durchmesser von etwa einem Zentimeter und einer durchschnittlichen Länge von 14 Zentimetern.
Ausgedehnt von der hinteren Seite des Hodens bis zur Bauchöffnung des Leistenkanals wandert das Samenstrang von unten über den Hodensack und den Leistenkanal.
Das Samenstrang bietet Unterstützung für verschiedene Strukturen; in der Tat entlang seines Verlaufs wohnen:
- Blutgefäße, wie die Hodenarterie, die äußere Spermienarterie, die Hodenvenen und die Lymphgefäße.
- Nerven
- Die vas deferens
- Das Vaginalband
- mehr
VARICOCELE UND VARICOSE VEINS
Varikozele und Krampfadern sind zwei krankhafte Zustände mit unterschiedlichen Gemeinsamkeiten (von den möglichen Ursachen bis zu den damit verbundenen Symptomen).
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Nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) handelt es sich bei Krampfadern (oder Varizen ) um abnormale und sacculäre Dilatationen der venösen Gefäße. Die am stärksten betroffenen anatomischen Stellen sind die unteren Extremitäten.
Epidemiology
Viele Männer leiden an Varikozele; Tatsächlich ist nach jüngsten Schätzungen jeder 7. ein Mann.
Am stärksten betroffen sind Personen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren.
Eine Varikozele kann sich an beiden Spermienseilbahnen entwickeln; In den linken Hodenvenen ist es jedoch viel häufiger (etwa die Hälfte der Fälle), da sie auf Skrotalebene einen gewundenen und eine Varikozele begünstigenden Weg einschlagen.
Rechte und gleichzeitige Varikozele auf beiden Standseilbahnen sind sehr selten bzw. selten.
Ursachen
Die genauen Ursachen für die übermäßige Erweiterung der Hodenvenen sind derzeit noch unklar.
In dieser Hinsicht formulierten die Experten zwei gleichermaßen mögliche Theorien:
- Nach einer These liegt das Problem in einer Fehlfunktion des Ventilsystems an der Innenwand der Venen. Unter normalen Umständen zwingt dieses Ventilsystem das Blut, sich in eine Richtung zu bewegen, die zum Herzen hin gerichtet ist. Im Falle der Varikozele würde ihre Fehlfunktion ein Zurückdrehen des Blutes ermöglichen, wodurch die Anatomie der venösen Gefäße, in denen es stagniert, verändert würde.
- Nach der anderen These wäre das Problem die direkte Folge einer Verstopfung des Blutstroms in Höhe der nach den Hodenvenen gelegenen abdominalen Venengefäße.
Dieser Block würde verhindern, dass Blut aus den spermatischen venösen Gefäßen herausfließt, wodurch sich Blut ansammelt und sich ausdehnt.
IDIOPATHISCHES VARICOCELE UND SEKUNDÄRES VARICOCELE
Nach Ansicht der Experten wäre die Fehlfunktion der Venenklappen (erste These) die Ursache für die sogenannte idiopathische Varikozele . Die idiopathische Varikozele ist typisch für Jugendliche und junge Erwachsene.
Der Ausdruck idiopathisch, der im medizinischen Bereich mit Pathologien assoziiert ist, die ohne erkennbare Ursachen auftreten, bezieht sich auf die Tatsache, dass der Grund, aus dem die Fehlfunktion der Venenklappen vorliegt, noch unbekannt ist.
Die idiopathische Varikozele ist normalerweise eine geringfügige Störung.
Abbildung: Erste Theorie zu den möglichen Ursachen der Varikozele.
In gesunden venösen Gefäßen (oben) verhindern die Klappen das Zurücklaufen des Blutes. In den venösen Gefäßen hingegen, in denen das Ventilsystem defekt ist (unten), lassen die Ventile das Blut zurücklaufen und verursachen so eine Ausdehnung.
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Im Gegenteil, nach Ansicht von Experten wäre die Blockade stromabwärts der Hodenvenen (zweite These) der Ursprung der sogenannten sekundären Varikozele . In der Medizin wird eine Pathologie als sekundär bezeichnet, wenn sie aufgrund eines Problems an anderen Stellen des Körpers auftritt (z. B. sekundäre pulmonale Hypertonie, die aufgrund eines Brusttumors auftritt, der auf die Lungenarterien drückt).
Bei vielen sekundären Varikozelen wird vermutet, dass das Problem, das für die Blockierung des Blutflusses verantwortlich ist, das Vorhandensein eines Becken- oder Abdominaltumors (zum Beispiel eines Nierenkarzinoms ) ist; Tumor, der die venösen Gefäße komprimiert, in denen das Blut aus den Hodenvenen fließen soll.
Sekundäre Varikozelen sind typisch für Menschen über 40 Jahre.
NB: Diese Definitionen betrachten die beiden Theorien bezüglich der möglichen Ursachen der Varikozele als wahr.
RISIKOFAKTOREN
Derzeit gibt es noch wenig Klarheit über Risikofaktoren. Einige Studien haben gezeigt, dass hohe Statur ein bevorzugendes Merkmal wäre; Da jedoch nicht alle sehr großen Menschen an Varikozele leiden, verdient eine solche Forschung weitere Untersuchung und Bestätigung.
Symptome und Komplikationen
Weitere Informationen: Symptome einer Varikozele
Sehr oft äußert sich die Erweiterung der Samenvenen nur in einer testikulären Schwellung ; Tatsächlich sind die meisten Varikozelen asymptomatisch, dh sie verursachen keine offensichtlichen Symptome (oder weitere Anzeichen).
Die seltenen Fälle von symptomatischer Varikozele sind durch ein Gefühl von Unbehagen und manchmal echten Schmerzen im geschwollenen Hoden gekennzeichnet .
Insbesondere der Schmerz:
- Die Intensität nimmt zu, wenn der Patient tagsüber längere Zeit gestanden hat oder anstrengende körperliche Aktivitäten unternommen hat.
- Abends zunehmen.
- Die Intensität nimmt ab, wenn sich der Patient auf den Bauch legt.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Bei abnormalen Schmerzen und Schwellungen des Hodensacks oder bei einem Größenunterschied zwischen den beiden Hoden ist es ratsam, sofort Ihren Arzt zu konsultieren, um ein tieferes Verständnis der Situation zu erhalten.
Wie bereits erwähnt, ist die Varikozele oft asymptomatisch und stellt keine schwerwiegende Störung dar. Ihre Anwesenheit in Verbindung mit den oben genannten Störungen verdient jedoch eine gründliche medizinische Untersuchung. Eine Vernachlässigung kann in einer fortgeschrittenen Krankheitsphase zu einer oder mehreren Komplikationen führen.
KOMPLIKATIONEN
Die schwerwiegendsten Varikozelen können die folgenden Komplikationen mit sich bringen:
- Hodenatrophie . In der Medizin bezeichnet der Begriff Atrophie eine Verringerung der Masse eines Gewebes oder Organs, die durch die Abnahme des Zellvolumens (dh der Zellen, aus denen das betroffene Gewebe oder Organ besteht) verursacht wird.
Eine Hodenatrophie ist daher eine Verringerung der Größe eines oder beider Hoden .
Bei der Varikozele ist der betroffene Hoden offensichtlich von dem Problem der Hodenvenengefäße betroffen.
Die genauen auslösenden Ursachen sind unklar. Nach der am meisten anerkannten Theorie wäre das Hervorrufen einer Hodenatrophie die Stagnation von venösem Blut auf Scrotal-Ebene; In diesem Blut befinden sich tatsächlich Toxine und Abfallprodukte aus den frisch gesprühten Geweben, die, wenn sie längere Zeit im Hodensack verbleiben, den Hoden mehr oder weniger stark schädigen und sein Volumen verringern würden.
Darüber hinaus ist die arterielle Durchblutung aufgrund der Stagnation des venösen Blutes behindert und nicht ausreichend, um alle Hodenzellen mit Varikozele am Leben zu erhalten.
- Männliche Unfruchtbarkeit . Wie die Atrophie scheint auch die männliche Unfruchtbarkeit auf eine Blutstagnation in den Hodenvenen zurückzuführen zu sein. Experten zufolge würde dies in der Tat einen abnormalen Temperaturanstieg um die Hoden verursachen. Temperaturanstieg, der auf lange Sicht die Spermienbildung und die Spermienbewegungskapazität gefährdet.
Obwohl es sich um eine mögliche Komplikation handelt, ist die Unfruchtbarkeit der männlichen Varikozele eine sehr seltene Möglichkeit.
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