Definition
Bakterielle Endokarditis ist eine entzündliche Infektionskrankheit, die das Endokard (dh die innere Auskleidung des Herzens) und die Herzklappen betrifft.
Es ist eine Krankheit, die rechtzeitig und angemessen behandelt werden muss, um das Auftreten schwerwiegender und gefährlicher Komplikationen zu vermeiden, die auch fatale Folgen haben können.
Ursachen
Eine bakterielle Endokarditis wird durch eine Infektion des Endokards und der Herzklappen verursacht, die von bestimmten Bakterienarten unterstützt wird.
Die meisten Fälle von bakterieller Endokarditis werden durch Streptokokken und Staphylokokken ausgelöst, aber auch Mikroorganismen wie Pseudomonas aeruginosa und Enterobakterien können die Ursache der Krankheit sein.
Endokarditis entsteht, wenn sich Bakterien, die in anderen Bereichen des Körpers (wie Haut, Mundhöhle, Darm, Harnwege) vorhanden sind, über den Blutkreislauf ausbreiten, sich der Immunantwort entziehen und auf die Herzebene gelangen, wo sie Wurzeln schlagen.
Patienten mit Herzerkrankungen, Patienten mit Herzklappenersatzoperationen, Patienten mit geschwächtem Immunsystem und Drogenabhängige haben ein höheres Risiko, an einer Infektion zu erkranken.
Symptome
Die ersten Symptome, die bei Patienten mit bakterieller Endokarditis häufig auftreten, sind unspezifisch wie Fieber, Müdigkeit, Blässe, Nachtschweiß, allgemeines Unwohlsein und Gewichtsverlust. Andere Symptome, die auftreten können, sind Tachykardie, Herzgeräusche, Arthralgie und Schüttelfrost.
Auf lokaler Ebene können jedoch Klappenstenosen, Herzmuskelabszesse, Leitungsstörungen und Herzinsuffizienz auftreten. Letzteres kann wiederum zu Herzversagen mit tödlichen Folgen führen.
Darüber hinaus kann eine bakterielle Endokarditis auch andere Organe und Gewebe befallen und beispielsweise zu septischen Embolien, Petechien, Blutungen unter den Nägeln, vorübergehenden ischämischen Attacken, Schlaganfällen, Gehirnabszessen, Hämaturie, Glomerulonephritis, Splenomegalie usw. führen.
Informationen zu Endokarditis - Medikamenten und bakterieller Endokarditis Die Behandlung soll nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Endokarditis - Medikamente und bakterielle Endokarditis - Behandlung einnehmen.
Drogen
Da es sich um eine durch Bakterien verursachte Entzündung handelt, handelt es sich bei den zur Behandlung der bakteriellen Endokarditis verwendeten Arzneimitteln um Antibiotika.
Die Wahl der Art des Antibiotikums oder der Kombination von Antibiotika richtet sich nach dem Mikroorganismus, der die Infektion ausgelöst hat. Die Behandlung der bakteriellen Endokarditis beinhaltet jedoch die Krankenhauseinweisung des Patienten, da die vorgenannten Arzneimittel hauptsächlich intravenös verabreicht werden.
In schwerwiegenderen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, auf eine Operation zurückzugreifen.
Penicilline
Unter den Penicillinen, die zur Behandlung der bakteriellen Endokarditis verwendet werden können, erinnern wir uns an:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): Die Dosis von Benzylpenicillin, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, beträgt 1-2 Millionen Einheiten pro Tag und wird in Dosen verabreicht, die innerhalb von 24 Stunden durch eine intravenöse Infusion gebrochen werden.
- Oxacillin (Penstapho®): Oxacillin kann entweder durch langsame intravenöse Injektion oder durch intravenöse Infusion verabreicht werden. Die letztere Verabreichungsmethode ist jedoch die am häufigsten verwendete.
Die Menge des Arzneimittels, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr verabreicht wird, beträgt 1 g Arzneimittel in Intervallen von 4 bis 6 Stunden. Falls erforderlich, kann der Arzt jedoch entscheiden, die übliche Medikamentendosis zu erhöhen oder zu verringern.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): Bei der Behandlung der bakteriellen Endokarditis wird Ampicillin parenteral durch intravenöse Infusion verabreicht. Die bei Erwachsenen übliche Dosis beträgt 1 g Arzneimittel alle 8 Stunden oder 2 g alle 12 Stunden. In jedem Fall wird die genaue Menge des zu verabreichenden Arzneimittels vom Arzt festgelegt.
Cephalosporine
Die Cephalosporine, die hauptsächlich bei der Behandlung von bakterieller Endokarditis verwendet werden, sind:
- Ceftriaxon (Rocefin®): Bei intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon beträgt die übliche Dosis bei Erwachsenen, älteren Menschen und Kindern über 12 Jahren und einem Körpergewicht von über 50 kg 1-3 g pro Person Tag. Der Arzt kann - wenn er es für notwendig hält - beschließen, die verabreichte Dosis auf maximal 4 g Arzneimittel pro Tag zu erhöhen.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin ist zur intramuskulären Verabreichung erhältlich. Die bei Erwachsenen übliche Dosis beträgt 1-3 g Arzneimittel, die in zwei oder drei aufgeteilten Dosen verabreicht werden. Die genaue Dosierung von Cefazolin muss vom Arzt individuell festgelegt werden.
Andere Antibiotika zur Behandlung der bakteriellen Endokarditis
- Gentamicin (Gentalyn ® Injektionslösung): Gentamicin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Aminoglykoside. Die Medikamentendosis, die normalerweise Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen verabreicht wird, beträgt 3-6 mg / kg Körpergewicht pro Tag, die intravenös oder intramuskulär in einer Einzeldosis oder in zwei aufgeteilten Dosen verabreicht wird.
- Rifampicin (Rifadin ®): Rifampicin ist ein Antibiotikum der Klasse der Rifamycine. Bei der Behandlung von bakterieller Endokarditis wird Rifampicin normalerweise in Kombination mit anderen Antibiotika verabreicht. Die übliche Dosis von intravenös verabreichten Arzneimitteln bei Erwachsenen beträgt 600 mg pro Tag.
- Vancomycin (Levovanox ®): Vancomycin ist ein cyclisches Peptid mit antibiotischer Aktivität. Es wird angewendet, wenn zu behandelnde Patienten allergisch gegen Penicilline und Cephalosporine sind. In ähnlicher Weise wird Vancomycin zur Behandlung von bakterieller Endokarditis verwendet, die durch gegen Penicilline resistente Bakterienstämme unterstützt wird.
Die Vancomycin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen intravenös verabreicht wird, beträgt 2 g Wirkstoff pro Tag und wird alle 6 oder alle 12 Stunden in aufgeteilten Dosen eingenommen.
Vancomycin kann zur Behandlung der bakteriellen Endokarditis allein oder in Kombination mit anderen Antibiotika angewendet werden.
