Anatomie

Nervi Spinali von A.Griguolo

Allgemeinheit

Die Spinalnerven sind die Nerven des peripheren Nervensystems, die aus der Kombination der Rückenwurzeln mit den Bauchwurzeln des Rückenmarks stammen.

Die Spinalnerven sind insgesamt 31 Paare; davon stammen 8 aus dem zervikalen Bereich des Rückenmarks (Halswirbelsäulen), 12 aus dem thorakalen Bereich des Rückenmarks (Brustwirbelsäulen), 5 aus dem lumbalen Bereich des Rückenmarks (Lendenwirbelsäulen), 5 aus dem sakralen Bereich des Rückenmarks (sacral spinal nerves) und entsteht aus dem Steißbeinsektor des Rückenmarks (coccygeal spinal nerves).

Ein kurzer Überblick darüber, was ein Nerv ist

Nerven sind wichtige Strukturen des Nervensystems, die sich aus der Kombination einer Gruppe von Axonen ergeben und die wichtige Aufgabe haben, die für die Muskelbewegung erforderlichen Impulse zu verbreiten, sensible Informationen zu transportieren und Reflexantworten zu steuern.

Ein Axon ist die charakteristische Erweiterung von Neuronen (dh der Zellen des Nervensystems), die dazu dient, Nervensignale auch über große Entfernungen zu verbreiten.

Das menschliche Nervensystem umfasst drei Arten von Nerven:

  • Die efferenten Nerven (oder motorischen Nerven ), die Informationen vom Zentralnervensystem (ZNS) zur sogenannten Peripherie transportieren. Diese Nerven steuern die Bewegungen der Muskeln, also bin ich für die motorische Sphäre verantwortlich.
  • Afferente Nerven (oder sensorische Nerven ), die Informationen von der Peripherie zum Zentralnervensystem transportieren. Diese Nerven haben die Aufgabe aufzuzeichnen, was auf der Hautoberfläche, an den Organen usw. passiert. und teilen Sie es dem SNC mit und warten auf eine Antwort.

    Die afferenten Nerven stehen an der Spitze der sensiblen Sphäre.

  • Gemischte Nerven, die sowohl die Rolle der efferenten Nerven als auch der afferenten Nerven spielen.

Was sind Spinalnerven?

Die Spinalnerven sind die Nerven, die in Zweiergruppen (also paarweise) aus dem Rückenmark stammen .

Spinalnerven sind gemischte Nerven, daher gruppieren sie sowohl das Axon von Neuronen mit motorischer Funktion als auch das Axon von Neuronen mit sensorischer Funktion.

Spinalnerven und peripheres Nervensystem

Die Spinalnerven tragen zusammen mit den Hirnnerven zum Aufbau des sogenannten peripheren Nervensystems ( SNP ) bei.

Das periphere Nervensystem ist die Gruppe von Nerven, die für die Steuerung der Kommunikation zwischen den Organen des zentralen Nervensystems (dh zwischen Gehirn und Rückenmark ) und den Informationsaustausch zwischen dem zentralen Nervensystem und der Peripherie (dh Muskeln, Hautoberfläche) verantwortlich ist innere Organe, Drüsen usw.).

Anatomie

Bevor Sie mit der anatomischen Beschreibung der Spinalnerven fortfahren, müssen Sie das Rückenmark überprüfen.

  • Das Rückenmark ist die Nervenstruktur, die zusammen mit dem Gehirn das Zentralnervensystem bildet.
  • Das Rückenmark befindet sich innerhalb der Wirbelsäule in einem Raum, der als Wirbelkanal bezeichnet wird. Dies ist das Ergebnis der Überlagerung der in den einzelnen Wirbeln vorhandenen Wirbellöcher .
  • Das Rückenmark ist ein Rückenmark, das idealerweise in 5 große Portionen unterteilt werden kann (zervikal, thorakal, lumbal, sakral und p. Coccygeal), die wiederum in kurze Portionen unterteilt werden können Merkmale, Segmente genannt .
  • Aus dieser akribischen Unterteilung des Rückenmarks geht hervor, dass dieses 31 Gesamtsegmente umfasst : 8 Segmente im zervikalen Teil (zervikale Segmente), 12 Segmente im thorakalen Teil (thorakale Segmente), 5 Segmente im lumbalen Teil (lumbale Segmente). weitere 5 Segmente im Sakralbereich (Sakralsegmente) und ein Segment im Steißbeinbereich (Steißbeinsegment).
  • Um jedes Rückenmarksegment zu charakterisieren, sind auf der Bauchhälfte einige Notfälle vorhanden, die als Bauchwurzeln bezeichnet werden, und auf der dem Rücken am nächsten gelegenen Hälfte zwei Notfälle, die als Rückenwurzeln bezeichnet werden .
  • Die ventralen Wurzeln befinden sich rechts und links und sind die Notfälle, die die Axone der Motoneuronen gruppieren, die im Rückenmark die als ventrale Hörner bezeichneten Grauzonen bilden.
  • Rechts und links angeordnet, sind die dorsalen Wurzeln andererseits die Notfälle, die die Axone der sensorischen Neuronen einschließen, die im Rückenmark die Bereiche der grauen Substanz bilden, die als dorsale Hörner bekannt sind .

Jeder Spinalnerv ist das Ergebnis der Konvergenz der Axone einer Bauchwurzel in einer einzigen Struktur mit den Axonen der Rückenwurzel, die sich auf derselben Seite desselben Rückenmarksegments befinden.

In jedem Spinalnerv repräsentiert die Bauchwurzel ihre axonale Motorkomponente, während die Rückenwurzel ihre sensorische Axonalkomponente repräsentiert.

Da die Rückenmarksegmente 31 sind und für jedes Segment ein Paar Bauchwurzeln und ein Paar Rückenwurzeln vorhanden sind, scheinen die Spinalnerven insgesamt 31 Paare zu sein .

Nomenklatur der Spinalnerven

Um die Konsultation zu erleichtern, haben sich die Anatomen darauf geeinigt, die Spinalnerven anhand ihrer Entsprechung mit den Segmenten des Knochenmarks zu unterscheiden. Daraus ergab sich, dass es:

  • 8 Paare von Spinalnerven im Gebärmutterhals (da 8 die Knochenmarksegmente im Gebärmutterhals sind);
  • 12 Paare von Brustwirbelsäulen-Nerven (da 12 die Brustsegmente des Knochenmarks sind);
  • 5 Paare lumbaler Spinalnerven (da 5 die lumbalen Segmente des Knochenmarks sind);
  • 5 Paare sakraler Spinalnerven (da 5 die sakralen Segmente des Knochenmarks sind);
  • Ein Paar Spinalnerven des Steißbeins (weil eines das Steißbeinsegment des Knochenmarks ist).

Der Name jedes Paares von Spinalnerven entspricht dem Anfangsbuchstaben des Begriffs in Großbuchstaben, der den Teil des Rückenmarks kennzeichnet, zu dem es gehört, plus der Nummer, die das Ursprungssegment angibt.

Daraus folgt:

  • Die 8 Paare der Spinalnerven im Gebärmutterhals werden als C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 und C8 bezeichnet.
  • Die 12 Paare der Spinalnerven im Brustraum werden als T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 und T12 bezeichnet.
  • Die 5 Paare lumbaler Spinalnerven heißen L1 L2 L3 L4 und L5;
  • Die 5 Paare sakraler Spinalnerven heißen S1, S2, S3, S4 und S5;
  • Das einzige Paar von Steißbein-Spinalnerven heißt Co1.

Wussten Sie, dass ...

Nach dem 31. Spinalnervenpaar gäbe es zwei weitere Spinalnervenpaare, die jedoch nicht in die Gesamtberechnung der Spinalnerven passen, da es sich um rudimentäre Strukturen handelt, die keine Funktion haben.

Spinalnerven: der Beginn ihres Verlaufs

Kurz nach ihrer Entstehung passieren alle Spinalnerven mit Ausnahme des ersten Zervikalnervenpaares (C1) die Zwischenwirbelöffnungen, dh die charakteristischen seitlichen Öffnungen der Wirbelsäule, die sich aus der Überlagerung der Wirbel ergeben.

In einem solchen Zusammenhang verläuft die Ausnahme, die durch das erste Paar von Zervixnerven repräsentiert wird, in einem Raum, der durch den Atlas (erster Halswirbel) inferior und durch den Hinterhauptknochen in überlegener Weise begrenzt ist.

Bei der Entfernung aus dem Rückenmark durch die Spinalnerven überqueren diese die entsprechenden Wirbel (*) ausschließlich mit der zervikalen Komponente und unterlegen die entsprechenden Wirbel mit den übrigen Komponenten (daher mit den Nerven der Brustwirbelsäule, der Lendenwirbelsäule). sacral und coccygeal).

* Was sind die Wirbel, die den Spinalnerven entsprechen?

Der Wirbel, der einem bestimmten Paar von Spinalnerven entspricht, ist der Wirbel, der mit diesem Paar von Spinalnerven die Identifikationsabkürzung (dh den Namen) sowie eine bestimmte Nähebeziehung teilt.

Mit Ausnahme von Sonderfällen bedeutet dies, dass die den Halswirbelnerven entsprechenden Wirbel die Halswirbel sind, die den Brustwirbelnerven entsprechenden Wirbel die Brustwirbel sind, die den Lendenwirbelnerven entsprechenden Wirbel die Lendenwirbel sind, die den Wirbelnerven entsprechen Die Wirbel, die das Kreuzbein bilden, sind sakral und schließlich sind die Wirbel, die den Spinalnerven des Steißbeins entsprechen, die Wirbel, die das Steißbein bilden.

In einfacheren Worten, die Nerven der Halswirbelsäule verlaufen über den entsprechenden Wirbeln, während die Nerven der Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinwirbelsäule unter den entsprechenden Wirbeln verlaufen.

Auch in dieser Situation muss eine Ausnahme für den Durchgang durch die Zwischenwirbelöffnungen signalisiert werden: das achte Paar der Halswirbelsäulen-Nerven .

Die C8-Spinalnerven sind die einzigen, die keinen entsprechenden Wirbel haben (es gibt keinen C8-Halswirbel), daher sind sie gezwungen, den ersten Brustwirbel (T1) als Ersatz zu "adoptieren".

Aus diesem Grund befindet sich in den Darstellungen der Spinalnerven und der entsprechenden Wirbel das achte Paar der Spinalnerven des Gebärmutterhalses oberhalb des Brustwirbels T1 (es handelt sich daher nicht um einen Grafikfehler).

Neugier

Die letzten Spinalnerven jedes Makrosektors des Rückenmarks (daher C8, T12, L5 und S5) verlaufen durch die Zwischenwirbelöffnungen, die als promiskuitiv definiert werden können, dh aus der Überlagerung des letzten Wirbels eines bestimmten Trakts (*) der Wirbelsäule mit dem ersten Wirbel resultieren des unmittelbar folgenden Wirbelsäulensegments.

Das Obige ist merkwürdig, da für alle vorhergehenden Spinalnerven (mit Ausnahme der Spinalnerven C1) der Durchgang durch die Zwischenwirbelöffnungen zwischen zwei Wirbeln auftritt, die zum selben Wirbeltrakt gehören (zum Beispiel die Brustwirbelsäulen-Nerven T1). T2, T3 usw. bis T11 kreuzen die zum Brusttrakt der Wirbelsäule gehörenden Zwischenwirbelöffnungen).

* Anmerkung: Die Wirbelsäulenbahnen sind von oben gesehen die Hals-, Brust-, Lenden-, Sakral- und Steißbeinbahnen und werden durch die gleichnamigen Wirbel begrenzt.

Nervi Spinali: Wie geht es weiter?

Kurz nach dem Überqueren der Zwischenwirbelöffnungen werden die Spinalnerven in Äste unterteilt.

Immer mit einem gemischten Charakter (dh gleichzeitig mit sensorischen Axonen und motorischen Axonen ausgestattet) bestehen diese Zweige aus:

  • Der sogenannte ventrale Ast (oder vordere Ast ). Es ist der größte Ast der Spinalnerven. Seine Aufgabe besteht im Wesentlichen darin, die Haut und Muskeln des vorderen Teils des menschlichen Körpers, einschließlich der Gliedmaßen, zu innervieren.
  • Der sogenannte dorsale Ast (oder Rückenast ). Es ist der zweitgrößte Ast der Spinalnerven. Seine Funktion besteht im Wesentlichen darin, die Haut und Muskeln des hinteren Teils des menschlichen Körpers zu innervieren;
  • Die meningealen Zweige . Dies sind die Äste der Spinalnerven, die zur Innervation der Bänder der Wirbelsäule, der Blutgefäße der Wirbel und des Rückenmarks, der das Rückenmark schützenden Dura mater, der Bandscheiben und der Facettengelenke sowie des Periosts der Wirbel eingesetzt werden.

    Die Hirnäste "kehren" gewissermaßen zurück, um ihre Aufgaben zu erfüllen, woher die entsprechenden Spinalnerven stammten;

  • Die kommunizierenden Zweige . Sie sind die Äste der Spinalnerven, die die Eingeweide sowohl sensorisch als auch motorisch innervieren.

Nervi Spinali und Plessi Nervosi

Mit dem als ventral bezeichneten Ast erwecken verschiedene Gruppen von Spinalnerven die sogenannten Nervenplexus zum Leben .

In der Neurologie bezeichnet der Begriff Nervenplexus eine Netzwerkbildung von ventralen Ästen, die zu einer Gruppe von Spinalnerven gehören.

Im menschlichen Körper sind die Nervenplexus, die sich aus der Kombination der ventralen Äste mehrerer Spinalnerven ergeben, insgesamt 4 und werden als zervikaler Plexus, Plexus brachialis, Plexus lumbalis und Plexus sacralis bezeichnet .

ZERVIKALER PLEXUS

Der Plexus cervicalis ist der Plexus, der sich aus der Vereinigung des ventralen Astes der ersten vier Nerven der Halswirbelsäule ergibt.

Zweige, die die Haut innervieren (Hautäste) und Zweige, die die Muskeln innervieren (Muskeläste), stammen aus dem Plexus cervicalis.

Unter den Hautästen gibt es: den Nervus auricularis major, den Nervus cervicalis transversus, den Nervus occipitalis small und den Nervus supraclavicularis.

Stattdessen fallen unter den Muskelästen die Halsschleife, der Nervus phrenicus und die sogenannten Segmentäste.

BRACHIAL PLEXUS

Der Plexus brachialis ist der Plexus, der aus der Kombination des ventralen Astes der letzten vier zervikalen Spinalnerven (Spinalnerven C5, C6, C7 und C8) und des ersten thorakalen Spinalnervs (Spinalnerv T1) resultiert.

Aus dem Plexus brachialis gehen 5 wichtige Zweige mit sensorischen und motorischen Funktionen hervor: der Nervus musculocutaneus, der Nervus axillaris, der Nervus medianus, der Nervus ulnaris und der Nervus radialis .

LOMBAR PLEXUS

Der Plexus brachialis ist die Plexusfrucht der Kombination des ventralen Astes des letzten Spinalnervs des Thorax (T12) und der ersten vier Spinalnerven der Lendenwirbelsäule (L1, L2, L3 und L4).

Der Plexus lumbalis ist in verschiedene Zweige mit sensorischer und motorischer oder nur sensorischer Funktion unterteilt, deren Namen lauten: Ileoipogastralnerv (gemischt), Ileoinguinalnerv (gemischt), Genitofemoralnerv (gemischt), femoraler Hautnerv (sensorisch), Nervus obturatorius (gemischt) und der N. femoralis (gemischt).

SACRAL PLEXUS

Einschließlich der beiden Nervenplexus minor, genannt Plexus plexus und Coccygeal plexus, ist der Plexus sacralis der Plexus, der sich aus der Kombination des ventralen Astes der letzten beiden lumbalen Spinalnerven (L4 und L5), des Nervus sacralis und des Nervus coccygealis ergibt.

Vom Plexus sacralis gehen zahlreiche Äste aus, darunter der N. glutealis superior (motorisch), der N. gluteus inferior (motorisch), der N. femoralis posterior (sensorisch), die Nerven, die für die Innervation der Muskeln der Piriformis, des inneren und des quadratischen Obturators der Muskeln verantwortlich sind Femur, Ischiasnerv (gemischt), Pudendusnerv (gemischt) und Steißbeinnerv (gemischt).

Spinalnerven und Dermatome

Jeder Spinalnerv innerviert einen bestimmten Hautbereich im menschlichen Körper.

Der umschriebene Hautbereich, der von einem bestimmten Spinalnerv innerviert wird, wird als Dermatom bezeichnet .

Bei zervikalen, thorakalen, lumbalen und sakralen Dermatomeren sind die Hautbereiche zu unterscheiden, in denen die Spinalnerven ihre empfindlichen Funktionen ausüben.

Wussten Sie, dass ...

Der Name eines Dermatoms entspricht dem Namen des zugehörigen Spinalnervs. Beispielsweise wird das mit dem I-Sakral-Spinalnerv (Spinalnerv S1) assoziierte Dermatomer als Dermatomer S1 bezeichnet.

Funktion

Wie bereits mehrfach erwähnt, handelt es sich bei den Spinalnerven um gemischte Nerven. Sie üben daher sensible Funktionen aus - das heißt, sie steuern beispielsweise die Hautempfindlichkeit - und motorische Funktionen - und steuern stattdessen die Bewegung des Nervensystems Muskeln.

Offensichtlich haben die Spinalnerven ein eigenes Fachgebiet, das:

  • Entspricht für die Nerven der Halswirbelsäule: Hinterkopf, Nacken, Schultern, äußerer Teil der oberen Extremitäten und Zwerchfellmuskel;
  • Für die Nerven der Brustwirbelsäule entspricht dies: dem inneren Teil der oberen Extremitäten, dem Brustkorb, dem Bauch und dem mittleren Teil des Rückens;
  • Für die Nerven der Lendenwirbelsäule entspricht dies: dem unteren Teil des Rückens, dem vorderen Teil der unteren Extremitäten, dem äußeren Teil der Oberschenkel und Waden sowie der oberen und unteren Oberfläche der Füße
  • Für die sakralen Spinalnerven entspricht dies: Genitalbereich und Analbereich, hinterer Teil der Oberschenkel und Beine und äußerer Teil der Füße.
  • Für die Spinalnerven des Steißbeins ist es auf die Steißbeinsregion beschränkt.

Krankheiten

Unter den Spinalnervenpathologien wird insbesondere über die von ihnen ausgehenden Reiz- oder Entzündungserscheinungen infolge von Kompressionen oder tatsächlichen Verletzungen berichtet.

Krankheiten, die mit den Spinalnerven zusammenhängen und die den meisten Menschen sicherlich bekannt sind, sind periphere Neuropathie, Ischias und Cruralgie .