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Definition
Schlafapnoe ist eine Atemwegserkrankung, die während des Schlafs auftritt und die eine zentrale Schlafapnoe und eine obstruktive Schlafapnoe umfasst.
Die zentrale Schlafapnoe enthält eine Gruppe von Zuständen, die durch Veränderungen des Atemreizes bei Fehlen einer Atemwegsobstruktion gekennzeichnet sind. In der Praxis kommt es auf das Gehirn an. Eine zentrale Apnoe kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz, zentralen Läsionen oder neuromuskulären Erkrankungen wie Muskeldystrophie und Amyotropher Lateralsklerose (ALS) auftreten.
Obstruktive Schlafapnoe hingegen ist gekennzeichnet durch Episoden eines teilweisen oder vollständigen Verschlusses der oberen Atemwege während des Schlafs, die zu einer Unterbrechung der Atemwege führen (Apnoe-Periode> 10 s). Das Ergebnis ist eine Verringerung der Sauerstoffkonzentration im Blut, zusätzlich zu einer verminderten Schlafmenge oder -qualität. Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, postmenopausaler Status, Altern und Alkohol oder Sedierung. Anatomische Anomalien, die eine Verstopfung der oberen Atemwege (in Höhe der Nase, des Mundes oder des Rachens) beinhalten, wie eine Abweichung des Nasenseptums und hypertrophe Mandeln oder Adenoide, können ebenfalls das Problem prädisponieren.
Schlafapnoe wird häufig mit chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Diabetes, gastroösophagealem Reflux und Hypothyreose in Verbindung gebracht.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Respiratorische Azidose
- Atemstillstand
- Arrhythmie
- Asthenie
- Trockener Mund
- Abnahme des sexuellen Verlangens
- Zyanose
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Kurzatmigkeit
- Stimmungsstörungen
- Kurzatmigkeit
- Vorhofflimmern
- Trockener Hals
- Alpträume
- Schlaflosigkeit
- Hyperkapnie
- Hypoxie
- Lethargie
- Weiße Zunge bei Kindern
- Gelbe Zunge
- Kopfschmerzen
- Myoklonus
- Nykturie
- Weiße Patina auf der Zunge
- Präsynkope
- Schnarchen
- Erstickungsgefühl
- Mondsüchtigkeit
- Schläfrigkeit
- Nacht schwitzt
- Nachtschrecken
Weitere Hinweise
Die zentrale Schlafapnoe ist in der Regel asymptomatisch und wird bei unruhigem Schlaf und langen Schlafpausen festgestellt. Beim Aufwachen können Patienten tagsüber Schläfrigkeit und morgendliche Kopfschmerzen verspüren.
Die durch obstruktive Schlafapnoe verursachten Störungen sind hingegen unterschiedlich und können im Schlaf, beim Aufwachen oder tagsüber auftreten. Die Unterbrechung der regelmäßigen Atemaktivität einer Person im Schlaf verursacht unruhigen Schlaf, plötzliches Erwachen mit einem Gefühl des Erstickens und Schnarchens, das häufig durch Pausen der Stille und Atemnot unterbrochen wird. Tagsüber sind die Symptome Unruhe, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, das Gefühl, nicht gut ausgeruht zu sein, der Verlust des Interesses an Sex, morgendliche Kopfschmerzen und übermäßige Schläfrigkeit tagsüber.
Langfristig kann Schlafapnoe zu Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemversagen und Stoffwechselstörungen führen. Darüber hinaus können sie die Ursache für Autounfälle oder Arbeitsunfälle sein, die manchmal tödlich sind.
Die Diagnose wird anhand symptomatischer Kriterien und Schlafstudien (Polysomnographie und respiratorische Polygraphie) formuliert. Die Behandlung zielt zunächst auf die Kontrolle der Risikofaktoren und dann auf die Schlafapnoe ab. Ziel ist es, hypoxische Episoden und Schlaffragmentierungen zu reduzieren.
Die spezifische Behandlung von Apnoen beinhaltet das Anlegen eines kontinuierlichen Überdrucks in Höhe der Atemwege, damit diese während des Schlafes (CPAP), der oralen Apparatur und der Atemwegschirurgie (bei anatomischen Veränderungen oder Hautveränderungen) nicht kollabieren schwer zu behandelnde Krankheit).
