Allgemeinheit
Metoclopramid ist ein Wirkstoff mit prokinetischer und antiemetischer Wirkung .
Metoclopramid kann zur Durchführung der vorgenannten Tätigkeiten entweder oral (Tabletten, Granulate und Brausetabletten, Sirup) oder parenteral (Injektionslösung) verabreicht werden.
Einige Medikamente auf Metoclopramid-Basis werden als Over-the- Counter - Medikamente (OTC) eingestuft, daher ist ihr freier Verkauf gestattet. andere wiederum benötigen eine wiederholbare ärztliche Verschreibung (RR), um abgegeben zu werden. Einige von ihnen sind jedoch als Arzneimittel der Gruppe A eingestuft, daher können sie, wenn möglich, an das nationale Gesundheitssystem abgegeben werden.
Der vorgenannte Unterschied in der Einstufung und Art der Abgabe von Arzneimitteln hängt vor allem von der darin enthaltenen Wirkstoffdosis und dem Verabreichungsweg ab, über den das Arzneimittel einzunehmen ist.
Beispiele für Spezialitäten Arzneimittel, die Metoclopramid enthalten
- Clopan®
- Geffer® (in Kombination mit Dimethicon, Kaliumcitrat, Zitronensäure, Weinsäure, Natriumbicarbonat)
- Isaprandil®
- Migpriv® (in Verbindung mit D, L-Lysinacetylsalicylat)
- Maalox Nausea®
- Metoclopramid Accord®
- Plasil®
Therapeutische Indikationen
Wann ist die Anwendung von Metoclopramid angezeigt?
Aufgrund seiner Wirksamkeit ist der Einsatz von Metoclopramid in Fällen angezeigt, in denen es erforderlich ist, Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen und zu behandeln, und in Fällen, in denen eine prokinetische Wirkung erforderlich ist.
Bitte beachten Sie
Die Indikationen können je nach verwendetem Arzneimittel, der darin enthaltenen Wirkstoffdosis, dem Vorhandensein anderer Wirkstoffe in Kombination und dem verwendeten Verabreichungsweg leicht variieren. In diesem Artikel werden wir versuchen, einen allgemeinen Überblick über die Verwendung von Metoclopramid zu geben. Wenn Sie weitere Informationen benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker und lesen Sie die Packungsbeilage des Arzneimittels, das Sie verwenden möchten.
Im Detail wird jedoch auf Metoclopramid hingewiesen:
- Bei der Vorbeugung und symptomatischen Behandlung von Übelkeit und / oder Erbrechen;
- Bei der Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräne.
Wussten Sie, dass ...
Metoclopramid kann auch in Kombination mit Analgetika zur Bekämpfung von Migräneattacken angewendet werden.
- Bei der Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, die nach der Operation auftreten können;
- Zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie und / oder Strahlentherapie gegen Krebs.
Kinder und Jugendliche
Abhängig vom verwendeten Arzneimittel kann Metoclopramid verwendet werden:
- Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 1 bis 18 Jahren ist Metoclopramid zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen nur angezeigt, wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind oder nicht angewendet werden können.
oder
- Übelkeit bei Jugendlichen über 16 Jahren zu behandeln.
Wussten Sie, dass ...
Metoclopramid ist ein Wirkstoff, der auch im Veterinärbereich verwendet wird und in Arzneimitteln zur symptomatischen Behandlung von Erbrechen und verminderter Darmmotilität bei verschiedenen Krankheiten (z. B. Gastritis, Pylorusspasmus, chronische Nephritis usw.) verwendet wird. .
Warnungen
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung von Metoclopramid
Bevor Sie Metoclopramid-Arzneimittel einnehmen, müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob:
- Sie leiden an Herzerkrankungen (wie zum Beispiel Bradykardie, Long-QT-Syndrom usw.);
- Es gibt Veränderungen im Gehalt an Mineralsalzen im Blut;
- Sie leiden an Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
- Es werden Medikamente eingesetzt, die auf den Herzschlag und / oder das Nervensystem einwirken können.
Vor der Einnahme von Arzneimitteln auf Metoclopramid-Basis ist es aus Vorsichtsgründen weiterhin ratsam, Ihren Arzt oder Apotheker über Ihren Gesundheitszustand und das mögliche Vorliegen einer Störung oder Krankheit zu informieren.
Während der Behandlung mit Metoclopramid kann der Arzt den Patienten regelmäßigen Blutuntersuchungen unterziehen, um den möglichen Ausbruch einer Methämoglobinämie umgehend zu erkennen.
Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Einnahme von Metoclopramid den Prolaktinspiegel im Blut erhöhen kann.
Denken Sie schließlich daran, dass bei neurologischen Symptomen wie unwillkürlichen Muskelkrämpfen (Spätdyskinesien) die Behandlung mit Metoclopramid sofort abgebrochen und der Arzt unverzüglich kontaktiert werden sollte .
Bitte beachten Sie
Die Einnahme von Metoclopramid kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher ist Vorsicht geboten und die oben genannten Aktivitäten sollten vermieden werden, wenn solche Auswirkungen auftreten.
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen zwischen Metoclopramid und anderen Arzneimitteln
Wegen der möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln müssen Sie vor der Einnahme von Metoclopramid Ihren Arzt informieren, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, z.
- Levodopa und andere Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit;
- Morphin und seine Derivate;
- Beruhigungsmittel-Hypnotika;
- Anticholinergika;
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin und Paroxetin (die gleichzeitige Einnahme dieser Arzneimittel und von Metoclopramid erhöht das Risiko für das Auftreten eines Serotonin-Syndroms);
- Anxiolytika und Antidepressiva;
- Barbiturate;
- Anti-H1-Antihistaminika;
- Adrenergika (wie beispielsweise Clonidin);
- Neuroleptika;
- Immunsuppressiva wie Cyclosporin;
- Muskelrelaxantien wie Mivacurium und Succinylcholin;
- Digoxin (ein kardioaktives Glykosid);
- Apomorphin (Metoclopramid kann seine Wirkung verringern);
- Cisplatin (ein Arzneimittel gegen Krebs, der Zusammenhang zwischen diesem Wirkstoff und Metoclopramid könnte zu einem Anstieg der Nierentoxizität führen);
- Insulin (Anpassungen der verabreichten Dosis können erforderlich sein).
In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie Arzneimittel auf der Basis von Metoclopramid einnehmen, wenn Sie Arzneimittel oder Produkte jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben ( SOP), andere rezeptfreie Arzneimittel (OTC), pflanzliche und phytotherapeutische Produkte sowie homöopathische Produkte.
Metoclopramid und Alkohol
Während der Behandlung mit Metoclopramid ist der Alkoholkonsum zu vermeiden, da er die sedierende Wirkung des betreffenden Wirkstoffs verstärkt.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Metoclopramid verursacht werden
Metoclopramid kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten oder in gleichem Maße auftreten. Tatsächlich reagiert jedes Individuum unterschiedlich auf die Verabreichung des Wirkstoffs und zeigt unerwünschte Wirkungen, die sich in Art und / oder Intensität unterscheiden oder überhaupt nicht.
Bitte beachten Sie
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Metoclopramid auftreten können. Diese können jedoch in Abhängigkeit von der Dosierung des in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen Wirkstoffs, dem Vorhandensein anderer Wirkstoffe in Kombination und dem Verabreichungsweg, über den das Arzneimittel eingenommen werden soll, variieren. Weitere und ausführlichere Informationen zu diesem Thema finden Sie daher in der Lektüre des zu verwendenden Arzneimittels.
Blutkrankheiten
Die Einnahme von Metoclopramid kann zu einer Methämoglobinämie - häufig im Zusammenhang mit einem NADH-Cytochrom-b5-Reduktase-Mangel - und zu einer Hämoglobinämie führen.
Herz- und Gefäßerkrankungen
Die Behandlung mit Metoclopramid kann verursachen:
- Bradykardie;
- Herzstillstand;
- Atrioventrikulärer Block;
- QT-Intervallverlängerung;
- Drehspitze;
- Hypertonie oder Hypotonie;
- Synkope nach parenteraler Verabreichung.
Psychiatrische Störungen
Bei der Verabreichung von Metoclopramid können Halluzinationen oder Depressionen, Verwirrtheit oder Suizidgedanken auftreten.
Erkrankungen des Nervensystems
Metoclopramid-Therapie kann das Auftreten von:
- Schläfrigkeit;
- Extrapyramidale Störungen;
- Dyskinesie, einschließlich Spätdyskinesie;
- Dystonie;
- Reduktion der Bewusstseinsebene;
- Malignes neuroleptisches Syndrom.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Metoclopramid auftreten können, sind:
- Allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, bei empfindlichen Personen;
- Diarrhöe;
- Asthenie;
- Hyperprolaktinämie;
- Amenorrhoe;
- galactorrhea;
- Gynäkomastie.
Überdosis
Im Falle einer Überdosierung mit Metoclopramid können Symptome auftreten wie:
- Schläfrigkeit;
- Extrapyramidale Symptome;
- Verminderte Bewusstseinsstufe;
- Verwirrung;
- Halluzinationen;
- Herzstillstand.
Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend. Bei Einnahme übermäßig hoher Dosen von Metoclopramid ist daher die nächste Notaufnahme aufzusuchen und darauf zu achten, dass die Verpackung des verwendeten Arzneimittels mitgebracht wird.
Aktionsmechanismus
Wie wirkt Metoclopramid?
Metoclopramid übt seine Aktivität aus, indem es auf verschiedene Wirkmechanismen einwirkt. Genauer gesagt, Metoclopramid-Übungen, sowohl auf zentraler als auch auf peripherer Ebene, sind eine Aktion:
- Antagonist der Dopamin-D2-Rezeptoren in der Chemorezeptor-Triggerzone (CTZ). Die CTZ erkennt die im Körper vorhandenen emetogenen Substanzen und sendet die Informationen an das Zentrum des Erbrochenen, um dessen Aktivität zu modulieren.
- Antagonist gegen Serotonin-5-HT3-Rezeptoren.
- Agonist gegen gastrointestinale 5-HT4-Rezeptoren (Mechanismus, der hauptsächlich für die prokinetische Aktivität von Metoclopramid verantwortlich ist).
Anwendungsmethode und Dosierung
Wie ist Metoclopramid einzunehmen?
Metoclopramid ist in Darreichungsformen erhältlich, die zur oralen Verabreichung (Granulate und Brausetabletten, Sirup, Tabletten) und zur parenteralen intramuskulären oder intravenösen Verabreichung (Injektionslösung) geeignet sind.
Formulierungen, die oral eingenommen werden können, können direkt von Patienten zu Hause verwendet werden (unter Befolgung der Anweisungen des Arztes). Metoclopramid in Injektionslösung sollte jedoch von einem medizinischen Fachpersonal verabreicht werden.
Unabhängig von der Art der Anwendung beträgt die empfohlene Einzeldosis von Metoclopramid 10 mg, die nach Ermessen des Arztes bis zu dreimal täglich wiederholt werden kann.
Die empfohlene Höchstdosis beträgt 30 mg oder 0, 5 mg / kg Körpergewicht.
Wenn es bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden kann (siehe Kapitel "Gegenanzeigen"), beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Metoclopramid 0, 1-0, 15 mg / kg Körpergewicht, die bis zu dreimal täglich wiederholt wird.
Die maximale Dosis in 24 Stunden beträgt 0, 5 mg / kg Körpergewicht.
Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass die genaue Dosierung (Dosis, Häufigkeit der Verabreichung und Dauer der Behandlung) von Metoclopramid vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt werden muss.
Bitte beachten Sie
- Um das Risiko einer Überdosierung zu vermeiden, müssen die verschiedenen Dosierungen von Metoclopramid in Abständen von mindestens 6 Stunden voneinander eingenommen werden.
- Um das Auftreten neurologischer Nebenwirkungen (wie Spätdyskinesien) zu vermeiden, sollte die Behandlung mit Metoclopramid von kurzer Dauer sein . In der Regel wird eine Behandlung von maximal 5 Tagen empfohlen.
Für weitere Informationen sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen und die Packungsbeilage des verschreibungspflichtigen Arzneimittels lesen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Kann Metoclopramid während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden?
Die Möglichkeit der Anwendung von Metoclopramid während der Schwangerschaft hängt von der Art des in Betracht gezogenen Arzneimittels ab. Tatsächlich ist die Anwendung einiger Arzneimittel auf Metoclopramid-Basis während der gesamten Schwangerschaftsperiode kontraindiziert. andere Arzneimittel sind nur während des ersten Schwangerschaftstrimesters kontraindiziert; während andere nur im letzten Viertel der Schwangerschaft. Arzneimittel, die Metoclopramid enthalten, dürfen jedoch, sofern zulässig, nur dann angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist und unter der strengen Kontrolle des Arztes.
Angesichts dieser unterschiedlichen Möglichkeiten der Anwendung verschiedener Metoclopramid-Arzneimittel während der Schwangerschaft müssen zukünftige Mütter vor der Einnahme unbedingt ihren Arzt konsultieren.
Da Metoclopramid in die Muttermilch übergeht, ist die Anwendung während des Stillens bei stillenden Müttern immer kontraindiziert . Wenn eine Behandlung mit dem Wirkstoff unbedingt erforderlich ist, muss das Stillen daher abgebrochen werden.
Gegenanzeigen
Wenn Metoclopramid nicht verwendet werden sollte
Die Verwendung von Metoclopramid ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Metoclopramid selbst und / oder einen oder mehrere der in der Kombination des zu verwendenden Arzneimittels enthaltenen sonstigen Bestandteile und Wirkstoffe;
- Bei Vorliegen von Blutungen, Perforationen und / oder Magen-Darm-Verstopfungen;
- Bei Patienten mit bestätigtem oder vermutetem Phäochromozytom;
- Bei epileptischen Patienten;
- Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit;
- Bei Personen mit verspäteter Dyskinesie;
- Bei Patienten mit Methämoglobinämie oder NADH-Cytochrom-b5-Mangel;
- Bei Patienten mit Porphyrie;
- Bei Patienten mit Glaukom;
- Bei Patienten, die Levodopa (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) oder Dopaminagonisten einnehmen;
- Bei Patienten, die Medikamente zur Behandlung von Störungen des Nervensystems einnehmen;
- Während des Stillens.
Darüber hinaus kann die Anwendung von Metoclopramid je nach verwendetem Arzneimittel bei Kindern unter 1 Jahr oder bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren kontraindiziert sein.
Ebenso kann die Anwendung von Metoclopramid je nach verwendetem Arzneimittel während der gesamten Schwangerschaft, während des ersten Trimesters oder nur während des letzten Trimesters der Schwangerschaft kontraindiziert sein.
Bitte beachten Sie
Auch in diesem Fall können die Gegenanzeigen in Abhängigkeit von der Dosierung des in dem zu verwendenden Arzneimittel enthaltenen Wirkstoffs, der Anwesenheit anderer Wirkstoffe in Kombination und dem Verabreichungsweg, über den das Arzneimittel eingenommen werden soll, variieren.
Um detailliertere Informationen zu Kontraindikationen, aber auch zu Indikationen, Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen, Wechselwirkungen, Nebenwirkungen, der Anwendung während der Schwangerschaft und der Fütterung verschiedener Arzneimittel auf Metoclopramid-Basis zu erhalten, ist es daher wichtig, Fragen Sie Ihren Arzt und lesen Sie die Packungsbeilage des zu verwendenden Arzneimittels sorgfältig durch.
