Was ist Labyrinthitis?
Labyrinthitis ist definiert als Entzündung des Labyrinths und anderer innerer Strukturen des Ohrs; es ist eine Veränderung der einseitigen vestibulären Funktion.
Bevor wir mit der Analyse der Labyrinthitis fortfahren, erinnern wir uns kurz daran, dass das Labyrinth einem kleinen inneren Ohrmuschelabschnitt entspricht, der aus Organen besteht, die zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und zum Hören von Worten und Musik verwendet werden. Das Labyrinth, in dem sich der Ohrnerv befindet, ist normalerweise mit einer Flüssigkeit (Endolymphe) gefüllt, die kleinste Bewegungen des Kopfes erkennt. Erhält das Gehirn den Befehl, den Kopf zu drehen oder zu bewegen, wird die im Labyrinth enthaltene Flüssigkeit es bewegt sich und stimuliert so den Nerv des Innenohrs.
Es sollte darauf hingewiesen werden, dass Labyrinthitis nicht gleichbedeutend mit Schwindel ist: Tatsächlich werden diese beiden Begriffe häufig fälschlicherweise als gleichwertig verwechselt. In Wirklichkeit ist Schwindel ein häufiges Symptom vieler Krankheiten, während Labyrinthitis in jeder Hinsicht als Krankheit anerkannt wird.
Ursachen
Eine genaue und eindeutige Ursache für die Labyrinthitis ist noch nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass die Krankheit das Endresultat von bakteriellen oder viralen Beleidigungen wie Mumps und akuter Otitis ist: Eine Infektion der oberen Atemwege könnte sich ausbreiten und das Niveau des Innenohrs erreichen . Bei der ätiopathologischen Erforschung der Labyrinthitis sind auch Kopfverletzungen, heftige allergische Reaktionen auf ein Medikament (insbesondere Antibiotika) oder eine andere Substanz sowie extremer Stress zurückzuführen.
Im Allgemeinen manifestiert sich die Labyrinthitis in ihrer serösen Variante als Folge der Passage von Bakterien oder Toxinen durch einen Gehörgang (perilymphatische Fistel des lateralen halbkreisförmigen Kanals): In diesem Fall klagt der Patient mit Labyrinthitis über Schwindel unterschiedlicher Intensität in der Regel vorübergehend und gelegentlich. Es wurde beobachtet, dass einige Faktoren oder Situationen den Patienten für Anfälle von Labyrinthitis prädisponieren können: Ein besonders heftiger Husten, eine abrupte Bewegung oder wiederum eine übermäßige Anstrengung können Risikofaktoren für die Manifestation der Krise von sein Labyrinthitis, insbesondere bei prädisponierten Probanden.
Nach einer Meningitis oder Meningoenzephalitis kann sich die Labyrinthitis auch in der eitrigen Variante manifestieren, die für die fortschreitende und unvermeidliche Schädigung der inneren Strukturen des Labyrinths verantwortlich ist: In diesem Fall treten die Symptome immer plötzlich in Form eines Gleichgewichtsverlustes auf und Funktionalität des Vestibularsystems im Allgemeinen und beim Verschwinden der Hörfähigkeit. Das Hörverlust ist leider irreversibel und fast immer total.
Symptome
Weitere Informationen: Symptome Labirintite
Die Labyrinthitis beginnt mit einer allgemein akuten und gewalttätigen Symptomatik, bei der Schwindel das gemeinsame Element bei allen betroffenen Patienten ist. Ein Patient mit Labyrinthitis klagt über Angstzustände, Verwirrtheit, Gleichgewichtsstörungen, Ohrensausen (Tinnitus), Schwindel, Übelkeit, Nystagmus, Magenschmerzen, Blässe und Hörverlust.
Diese Symptome rühren im Wesentlichen von einer plötzlichen Unfähigkeit des Vestibularsystems her, das Gleichgewicht zum Organismus zu gewährleisten: Wir erleben eine Blockade der Regulation dieses komplexen Systems, die genau mit der Erfassung der Bewegungsänderung der Person zusammenhängt. Es überrascht nicht, dass alle oben aufgeführten Symptome auftreten können, wenn auch in geringerem Maße, selbst während einer Reise mit dem Flugzeug, Schiff oder Tauchgang.
Psychologische Reflexe
In den meisten Fällen haben Patienten mit Labyrinthitis Angst und Angst vor der Krankheit und fühlen sich nicht in der Lage, sich selbst zu kontrollieren. Das Angstsyndrom ist ein sehr häufiges Symptom im Zusammenhang mit Labyrinthitis, das für die Manifestation von Panikattacken, Depressionen, Herzklopfen und Herzrasen verantwortlich ist Zittern, das der laufenden Krankheit sicherlich nicht zuträglich ist, verschlimmert das Problem eher, indem es die Heilungszeiten verlängert. Es überrascht nicht, dass Panikattacken einige der ersten Symptome sind, die fast gleichzeitig mit der Labyrinthitis-Krise auftreten.
Während Schwindel bei besonders starken Angstzuständen auftreten kann, ohne jedoch komplexere Störungen auszulösen, kann eine Labyrinthitis zu schwerwiegenden Problemen wie Depressionen und Panikattacken führen.
Diagnose
Es wird empfohlen, den Spezialisten von den frühesten Symptomen zu kontaktieren, um die mögliche pharmakologische Behandlung in kurzer Zeit zu beginnen; Nachdem der Arzt die Krankengeschichte des Patienten nachverfolgt hat, fährt er mit der körperlichen Untersuchung fort, um festzustellen, ob der Schwindel und das Gefühl des Gleichgewichtsverlusts auf ein Problem des Vestibularsystems und des Labyrinths zurückzuführen sind. In einigen Fällen werden Patienten speziellen Tests unterzogen, die zur Herbeiführung von Schwindel nützlich sind: Obwohl diese Untersuchung von den Patienten nicht mit Wohlwollen akzeptiert wird, ist sie häufig für diagnostische Zwecke unabdingbar.
Die Beurteilung der Diagnose erfolgt, indem der betroffene Patient einer Reihe von mehr oder weniger komplexen Tests unterzogen wird; Die Wahl des Tests hängt eindeutig von der Intensität der Symptome und der Schwierigkeit bei der Feststellung der Krankheit ab. Unter den am weitesten verbreiteten Tests erinnern wir uns an:
- Test der auditorischen Reaktion des Stammhirns: Dieser Test, bei dem dem Patienten spezielle Ohrhörer angelegt werden, mit denen einige Geräusche oder Worte reproduziert werden, ist nützlich, um die Reaktion des Patienten auf Reize zu überprüfen.
- Elektronistagmographie: Dieser diagnostische Test dient zur Analyse von Störungen des Gleichgewichts und zur weiteren Analyse der Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu kontrollieren. Die Technik verwendet Elektroden, die um die Augen und auf die Stirn des Patienten gelegt werden. Diese Elektroden sind wiederum mit einem Gerät verbunden, das die willkürliche Augenbewegung verstärkt und aufzeichnet, die durch verschiedene Faktoren (Lichtstimulation, Sensorik, Positionierung usw.) hervorgerufen wird.
- Bakterienkulturtest: Da Labyrinthitis häufig durch Bakterien verursacht wird, ist der Kulturtest wichtig, um den für die Krankheit verantwortlichen Erreger zu identifizieren
- CT-Scan (Computerized Axial Tomography): Der Patient wird einem CT-Scan unterzogen, einem radiologischen Diagnosetest, bei dem ionisierende Strahlung verwendet wird, um detaillierte Bilder des Schädels des Patienten zu erhalten
- MRT (Magnetresonanztomographie): Dieser diagnostische Test dient zur Reproduktion von Gehirnbildern, einschließlich Kapillaren und Kopfstrukturen. Anhand des Ergebnisses können Hirnläsionen im Zusammenhang mit einer Labyrinthitis festgestellt werden.
Medikamente und Behandlungen
Um mehr zu erfahren: Medikamente gegen Labyrinthitis
Die Behandlung der Labyrinthitis hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Ziel der Therapie ist es, die mit der Störung einhergehenden Anzeichen und Symptome zu verhindern, zu lindern und zu lindern. Wenn eine Labyrinthitis von einer bakteriellen Beleidigung abhängt, sind Antibiotika die am häufigsten verwendeten Medikamente in der Therapie, während antivirale Medikamente (z. B. Aciclovir, Valaciclovir) angezeigt sind, um das Virus abzubauen: Reflex-Pathogen-Entfernung beinhaltet auch Heilung Labyrinthitis (milde Form). Da die Krankheit von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen begleitet wird, die mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen, können Antiemetika ein wirksames Hilfsmittel sein. Es gibt auch spezielle Medikamente gegen Schwindel: Diese Wirkstoffe sind unverzichtbar, um das Gefühl des Verlustes zu beseitigen, sich zu entspannen und den betroffenen Patienten zu beruhigen. Am häufigsten werden dafür Anticholinergika (zB Prochlorperazin) eingesetzt. Gelegentlich werden Steroide (z. B. Prednison) verschrieben, um Entzündungen zu lindern, insbesondere bei nachgewiesenen viralen Labyrinthitis.
Darüber hinaus haben wir gesehen, dass Labyrinthitis oft eng mit Angst- und Depressionsstörungen verbunden ist: Aus diesem Grund ist es möglich, bestimmte Medikamente wie Benzodiazepine (z. B. Diazepam) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einzunehmen. Es wird empfohlen, die vom Arzt verschriebenen Dosen einzuhalten und die Behandlung nicht plötzlich abzubrechen.
Klinische Beweise zeigen, dass SSRIs besonders nützlich sind, um die Symptome, die mit einer Labyrinthitis einhergehen, zu lindern und die Heilung zu beschleunigen.
Wenn die Medikamente nicht ausreichen, um eine endgültige Heilung zu gewährleisten, kann der Patient invasive Behandlungen wie Operationen durchführen: Diese Technik korrigiert einige Schäden an Ohr und Kopf, die wiederum mit dem Auftreten der Labyrinthitis zusammenhängen.
Als Abschluss der Labyrinthitis-Therapie besteht die Möglichkeit, den Patienten auf die sogenannte "vestibuläre Rehabilitation" hinzuweisen, die im Wesentlichen aus gezielten Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und zur Beseitigung von Schwindel besteht.
Es wird empfohlen, die Therapie so bald wie möglich nach der diagnostischen Beurteilung der Labyrinthitis zu beginnen. Auf diese Weise kann eine dauerhafte Schädigung des Ohrs vermieden werden.
