Was sind Teleangiektasien?
Teleangiektasien sind harmlose Erweiterungen kleiner Blutgefäße (Venolen, Kapillararteriolen), die über die Epidermis hinaus sichtbar sind. Teleangiektasien erscheinen als oberflächliche, gewundene Arboreszenzen mit einer bläulich-roten Farbe, die oft die Folge von entzündlich-degenerativen Hauterkrankungen sind. Es überrascht nicht, dass Teleangiektasien eine häufige Störung bei Dermatosen darstellen.
Herkunft des Begriffs
Die Etymologie des Begriffs "Teleangektasie" ist merkwürdig, was sich aus dem Namen ergibt, den die alten Griechen einer sichtbaren Läsion der kleinen Blutgefäße zuschreiben. Telos (fein), angeion (Vase), Ektasis (Dilatation) oder Läsion / Dilatation des Gefäßendes = Teleangiektasie .
Einfall
Teleangiektasien treten bei Männern und Frauen mit weiblicher Neigung auf; Im Allgemeinen hängt die Störung mit dem fortschreitenden Alter zusammen, es gibt jedoch auch Fälle, in denen Menschen in jungen Jahren an Teleangiektasien leiden. Bei der Seneszenz sind Teleangiektasien tendenziell offensichtlicher: Beträgt der Durchmesser der betroffenen Blutgefäße bei jungen Probanden zwischen 2 und 3 Millimeter, können die Abmessungen bei älteren Patienten zunehmen, um mit zerebralen, pulmonalen oder arteriovenösen Fisteln in Zusammenhang zu stehen. Herz. Teleangiektasien weisen im Laufe der Jahre einen variablen Verlauf auf: Ihre Anzahl und Größe können sich nicht nur ändern, sondern das Auftreten neuer Teleangiektasien ist sehr wahrscheinlich.
Features
Teleangiektasien manifestieren sich als Mikrovaric, die verschiedene Formen annehmen können: linear, kreisförmig, retikulär, getuftet, gefleckt oder Spinnennetz (in dieser Hinsicht können Teleangiektasien mit Spinnenangiomen verwechselt werden). Ebenso können Teleangiektasien verschiedene Farben annehmen, die von lila bis blau und rot reichen. Darüber hinaus können sie in leichtem Relief (Papeln) mit oder ohne Arborisierung (verzweigte Anordnung der Gefäße) auftreten.
Läsionen können nicht nur die Epidermis, sondern auch die Schleimhäute betreffen; Sie erscheinen im Allgemeinen klein, insbesondere auf Gesichtsebene. Insbesondere sind Teleangiektasien häufig an der inneren Oberfläche der Lippen, in der Nasen- und Lingualschleimhaut, am Zahnfleisch, an den Ohrmuscheln und am Gaumen lokalisiert; manchmal können sogar der Rumpf, die Nägel, die Finger, die Fußsohlen und die Handflächen betroffen sein.
Symptome
Teleangiektasien sind normalerweise asymptomatische venöse Fehlbildungen: Gefäßveränderungen, die trotz offensichtlicher Veränderung des Hautbildes keine Symptome oder pathologischen Wirkungen hervorrufen. Darüber hinaus können Teleangiektasien manchmal Juckreiz verursachen. In diesen Fällen ist es besser, sie nicht zu unterschätzen und den Arzt zu konsultieren, um das Vorhandensein von Pathologien auszuschließen, die noch nicht diagnostiziert wurden.
In anderen Fällen stehen Teleangiektasien im Zusammenhang mit Blutungen, insbesondere wenn die schweren Läsionen die Haut, die Schleimhäute und das Verdauungssystem betreffen. Dennoch ist es sehr unwahrscheinlich, dass solche Blutungen zum Tod führen. Wenn die Blutung mit der Zeit erneut auftritt und mit einer bestimmten Häufigkeit auftritt, kann das betroffene Subjekt immer noch eine anämische (Eisenmangel), auch schwere Form aufweisen.
Ursachen
Die Ursachen, die das Auftreten von Teleangiektasien begünstigen, können vielfältig sein: Vasodilatation, wiederholte entzündliche Prozesse, genetische Veranlagung, hormonelle Schwankungen (z. B. Schwangerschaft) und Atrophie des Hautgewebes tragen alle dazu bei, das ätiopathologische Bild von Teleangiektasien abzugrenzen.
In den meisten Fällen stellen Teleangiektasien jedoch die direkte Folge einer Vasodilatation dar, die durch eine schwierige und unzureichende venöse Drainage verursacht wird.
Einstufung
Basierend auf dem Krankheitsbild der Teleangiektasien unterscheiden wir:
- Durch venöse Insuffizienz verursachte Teleangiektasien : Bezogen auf eine Verlangsamung des venösen Blutflusses und auf Krampfadern (die Füße, Beine und Oberschenkel betreffen).
- Teleangektasien aufgrund hormoneller Veränderungen : eine typische Erkrankung von Schwangeren, Frauen in den Wechseljahren oder von Frauen, die die Antibabypille einnehmen (sie betreffen hauptsächlich die Oberschenkel).
- Varikose-retikuläre Teleangiektasien : Sie repräsentieren häufig die Symptome einer venösen Insuffizienz.
- Durch Kapillarschwäche verursachte Teleangiektasien : bedingt durch übermäßige Hitze oder Kälte, UV-Strahlen (betreffen hauptsächlich die Beine).
- Teleangektasiematte : Teleangiektasien treten durch chirurgische Eingriffe oder nach Injektion von sklerosierenden Substanzen auf. Im Allgemeinen bilden sie sich in wenigen Monaten zurück und es besteht keine Notwendigkeit, Therapien zu lösen.
Schließlich gibt es bestimmte Arten von Teleangiektasien, die durch genetische Ursachen verursacht werden: Dies ist der Fall bei Osler-Rendu-Weber- t- Elangektasien oder erblichen hämorrhagischen Teleangiektasien .
Die Osler-Rendu-Weber-Krankheit ist eine autosomal-dominante genetisch bedingte Übertragungskrankheit mit Läsionen, die mit der Veränderung von Blutgefäßen durch mehrere Organe zusammenhängen. Es befällt daher viele Organe wie die Leber, das Gehirn, die Haut, die Lunge und den Magen-Darm-Apparat. Es manifestiert sich im Allgemeinen durch Epitaxis (Blutung aus den Öffnungen des Organismus, eine von innen kommende externalisierte Blutung).
Die Ursache für hereditäre hämorrhagische Teleangiektasien ist die Mutation dreier Gene (Endoglina, ALK1, SMAD4). Die Veränderung der Gene beinhaltet die Manifestation von Teleangiektasien: Je nach betroffenem Gen wird die teleangiektische Manifestation einige klinische Unterschiede aufweisen. Es gibt keine Lösungstherapien, da es sich um eine genetisch bedingte Krankheit handelt. Trotzdem werden einige Therapien identifiziert, um die daraus resultierenden psychischen und physischen Störungen zu lindern (Verwendung von Medikamenten gegen Blutverlust, Embolisationstechniken zur Verhinderung des dramatischen Fortschreitens der Pathologie, Flüssigkeitszufuhr und Schleimhauthygiene, Lasertherapie). .
Diagnose
Assoziierte Pathologien
In einigen Fällen können Teleangiektasien in Verbindung mit verschiedenen Krankheiten auftreten, von denen sie manchmal eines der Hauptsymptome sind. Darunter erinnern wir uns:
- Couperose ;
- Rosacea ;
- Sklerodermie ;
- Aktinische Keratose ;
- Ataxie-Teleangiektasie (oder Louis-Bar-Syndrom), eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch die Bildung von okulokutanen Teleangiektasien in Verbindung mit Immundefekten und zerebraler Ataxie gekennzeichnet ist;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weber-Syndrom, eine seltene angeborene neurokutane Erkrankung, die durch die Bildung kleiner Blutgefäße im Gesicht und in den Augen gekennzeichnet ist;
- Bloom-Syndrom, eine seltene genetische Chromosomenrupturstörung, die durch Wachstumsverzögerung und das Auftreten teleangiektatischer Gesichtsausschläge gekennzeichnet ist;
- Klippel-Trenaunay-Weber- Syndrom (oder Angio- Osteo-Hypertrophe- Syndrom), eine seltene angeborene Erkrankung, die durch Fehlbildungen der Blutgefäße einer Extremität gekennzeichnet ist.
Behandlung
Natürlich hängt die durchzuführende Behandlung von der Art der Teleangiektasie ab, an der der Patient leidet, und vor allem von der Ursache, die sie ausgelöst hat.
Wenn die Teleangiektasien das Symptom einer Grunderkrankung darstellen, muss die Behandlung daher auf die Heilung der Grunderkrankung gerichtet sein, die zu diesen Mikrovariken geführt hat.
Einige Betroffene wenden nach Rücksprache mit einem Arzt die Lasertherapie an, eine der erfolgreichsten Behandlungen zur Beseitigung von Teleangiektasien. Neben dem Laser kann auch auf Behandlungen mit hochintensivem gepulstem Licht, mit Radiofrequenz oder auf Sklerotherapie zurückgegriffen werden.
Die schwerwiegendste Folge von Teleangiektasien hängt mit der Epitaxis zusammen; Diesbezüglich umfasst die Behandlung das Füllen, Elektrokoagulieren, Embolisieren und die Anwendung von topischen Hämostatika, die mögliche Maßnahmen zur Blutstillung darstellen.
In Anbetracht der Tatsache, dass bei einigen Patienten der Blutverlust eine solche Konsistenz aufweist, dass Anämie und Eisenmangel verursacht werden, ist eine Bluttransfusion und Eisensupplementierung manchmal angebracht.
Zusammenfassung
Um die Konzepte zu korrigieren ...
| Krankheit | telangiectasia |
| Herkunft des Begriffs | Aus dem Altgriechischen: Telos (fein), angeion (Vase), Ektasis (Dilatation): Läsion des Gefäßendes, Teleangiektasie . |
| Klinisches Bild | Asymptomatische venöse Missbildungen: lineare, kreisförmige, retikuläre Mikrovarien, die häufig mit unterschiedlich starken Blutungen zusammenhängen |
| Ursachen | Vasodilatation, Entzündung, hormonelle Veränderungen, Gewebsatrophie, genetische Veranlagung |
| Einstufung |
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| Assoziierte Pathologien |
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| Lokalisierung | Gesicht (Lippen, Stirn, Ohrmuscheln, Nasen- und Lingualschleimhäute, Zahnfleisch), Rumpf, Nägel, Finger, innere Organe |
| Einfall | Besonders Männer und Frauen nach ihren Dreißigern |
| Diagnose | Multiple teleangiektale Läsionen, Blutungen, Fortschreiten der Wunden im Laufe der Zeit |
| Teleangiektasien: mögliche Therapien | Infills, Elektrokoagulation, Embolisation, Anwendung topischer Hämostatika, Lasertherapie, gepulstes Licht hoher Intensität, Radiofrequenz, Sklerotherapie. |
