Allgemeinheit
Brustschmerzen sind eine häufige klinische Manifestation vieler krankhafter Zustände, von denen einige auch sehr schwerwiegend sind.
Die Bedingungen, die Schmerzen in der Brust verursachen können, umfassen: Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Probleme mit der gastroösophagealen Stelle, Episoden von Pankreatitis, Probleme mit der Gallenblase, Rippenfrakturen, Costochondritis, Tietze-Syndrom, Brustmuskelverletzungen, Interkostalmuskelverletzungen und Gürtelrose-Infektionen.
Die Therapie variiert in Abhängigkeit von den auslösenden Faktoren.
Was ist Brustschmerzen?
Brustschmerzen oder Brustschmerzen sind ein charakteristisches Symptom vieler krankhafter Zustände, von denen einige schwerwiegender sind als andere.
Der mögliche Interessensbereich ist sehr breit: Er umfasst in der Tat den gesamten anatomischen Bereich, der von der Halsbasis an der Vorderseite des menschlichen Körpers bis zum oberen Teil des Abdomens reicht.
FEATURES
Abhängig von den Ursachen können Brustschmerzen sein:
- acute;
- Sordo;
- Brennen;
- Ähnlich wie bei einem Messerstich;
- Drücken (oder überwältigen) in dem Sinne, dass der Patient den Eindruck hat, dass etwas seine Brust zusammendrückt;
ORGANE UND ANDERE ANATOMISCHE BRUSTSTRUKTUREN
In der Brust befinden sich verschiedene Organe und anatomische Strukturen.
Neben dem bekannten Herz und der bekannten Lunge umfasst die Brust in der Tat: die Speiseröhre, den ersten Teil der Aorta, die Lungenarterien, die Hohlräume, die Gallenblase, einen Teil des Magens, die Bauchspeicheldrüse, die meisten Rippen, das Brustbein, die Schlüsselbeine, die Brustmuskeln, die Interkostalmuskeln, das Zwerchfell und ein breites Nervennetz (zB: Interkostalnerven usw.).
Die Leser sollten nicht den äußeren anatomischen Aspekt der Brust vergessen, zu dem die Brüste und natürlich eine Hautschicht gehören.
Ursachen
Die Ursachen für Brustschmerzen sind zahlreich.
Die bekanntesten und häufigsten Auslöser sind:
- Herzkrankheiten;
- Lungenerkrankungen;
- Probleme mit der gastroösophagealen Stelle, dh auf der Ebene des Magens und / oder der Speiseröhre;
- Pankreatitis-Episoden;
- Probleme mit der Gallenblase und den Gallenwegen;
- Rippenfrakturen, dh Rippenfrakturen;
- Verletzungen der Brust- und / oder Interkostalmuskulatur;
- Costochondritis und Tietze-Syndrom;
- Gürtelrose-Infektionen (oder Saint Anthony's Fire);
- Mastitis-Episoden.
ANDERE URSACHEN
Besondere Ursachen für Brustschmerzen sind Panikattacken und Angstzustände .
Diese Zustände spiegeln keine Fehlfunktion oder Veränderung anatomischer Organe oder Strukturen in der Brust wider, sondern sind die Folge von psycho-emotionalen Problemen, die aus unbekannten Gründen Auswirkungen auf ein schmerzhaftes Gefühl in der Brust haben.
HERZKRANKHEITEN
Wenn Ärzte über Herzerkrankungen sprechen, beziehen sie sich auf eine Vielzahl von Erkrankungen, darunter:
- Koronare Herzkrankheit : sind Erkrankungen der Herzkranzgefäße . Die Herzkranzgefäße sind die Blutgefäße, die das Herz mit Sauerstoff und Nahrung versorgen.
Bei einer Erkrankung der Herzkranzgefäße kommt es zu einer mehr oder weniger starken Verengung der Herzkranzgefäße, wodurch ein ausreichender Blutfluss verhindert wird. Die Beeinträchtigung der Durchblutung der Koronararterien führt zu einer verminderten Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Herzgewebes, die funktionell beeinträchtigt ist und im schlimmsten Fall auch eine Nekrose erfährt.
Menschen mit koronarer Herzkrankheit haben ein hohes Risiko für Herzinfarkt oder Myokardischämie.
In der Medizin werden Brustschmerzen, die durch eine Erkrankung der Herzkranzgefäße verursacht werden, als Angina Pectoris bezeichnet .
Neben der Brust kann Angina pectoris auch die Arme (in der Regel die linke), die Schultern (in der Regel die linke) und / oder den Unterkiefer betreffen. Während einer körperlichen Aktivität oder unter stressigen Umständen kann es in seiner Intensität auftreten oder sich verschlechtern.
Andere Symptome: starkes Schwitzen, Übelkeit, Atemnot, Schwäche usw.
- Myokarditis : ist eine Entzündung des Myokards . Das Myokard ist der Muskel des Herzens, insbesondere weil es die außergewöhnliche Fähigkeit zur Selbstkontrolle besitzt.
Myokarditis kann verursacht werden durch: virale oder bakterielle Infektionen, einige Autoimmunerkrankungen, Exposition gegenüber Schwermetallen, Alkoholmissbrauch, einige allergische Reaktionen usw.
Andere Symptome: Fieber, Müdigkeit, beschleunigter Herzschlag, Atemprobleme usw.
- Perikarditis : ist die Entzündung des Perikards. Das Perikard ist die Membran, die das Herz umhüllt, stützt und schützt.
Perikarditis-Episoden können auftreten aufgrund: viraler, bakterieller oder parasitärer Infektionen, Endokarditis, Pneumonie, Thoraxtrauma, Autoimmunerkrankungen usw.
Im Allgemeinen ist der Brustschmerz, der eine Perikarditis charakterisiert, ein akutes und konstantes Gefühl, das sich bei einigen Patienten tendenziell auf den oberen Teil des Halses und auf die Schultermuskulatur ausbreitet.
Es ist selten (aber möglich), dass das Schmerzempfinden bei tiefen Atemzügen, beim Schlucken von Nahrungsmitteln und in liegender Position auf dem Rücken stärker wird.
Andere Symptome: Dyspnoe, Dysphagie, Fieber, Husten, Schluckauf usw.
- Kardiomyopathien : sind Krankheiten, die durch eine anatomische Veränderung des Myokards und eine daraus resultierende Fehlfunktion des Herzorgans gekennzeichnet sind.
Es gibt verschiedene Kardiomyopathien; Die häufigsten sind: dilatative Kardiomyopathie, hypertrophe Kardiomyopathie und restriktive Kardiomyopathie.
Kardiomyopathien können erbliche oder erworbene Erkrankungen sein.
Andere Symptome: anhaltende Müdigkeit, Dyspnoe, Synkope, Ödeme der unteren Extremitäten, unregelmäßiger Herzschlag usw.
- Herzklappenerkrankungen : sind Herzklappenerkrankungen. Die Herzklappen sind insgesamt 4 und haben die Aufgabe, den Blutfluss durch das Herz zu optimieren.
Patienten mit einer generischen Valvulopathie haben eine bestimmte Herzklappe, die in ihrer Form verändert ist oder nicht richtig funktioniert.
Valvulopathien können aufgrund bestimmter auslösender Faktoren angeboren sein oder im Laufe des Lebens auftreten.
Unter den häufigsten Valvulopathien sind der Prolaps der Mitralklappe und die Aortenstenose besonders zu erwähnen.
Andere Symptome: Herzklopfen, Schwindel, Atemnot, Ödeme der unteren Extremitäten usw.
PULMONARKRANKHEITEN
Zu den Lungenerkrankungen, die Brustschmerzen verursachen, gehören:
- Pleuritis : ist eine Entzündung der Pleura. Die Pleura ist die dünne Membran mit Schutzfunktion, die die Lunge umhüllt und sich in den Hohlräumen anordnet, in denen sie sich ansiedelt.
Pleuritis-induzierte Brustschmerzen sind in der Regel akut und verschlimmern sich tendenziell bei tiefen Atemzügen sowie beim Husten oder Niesen.
Pleuritis kann durch einige virale oder bakterielle Infektionen, Lungenembolien oder Pneumothorax-Episoden verursacht werden.
Andere Symptome: Atemnot, Fieber, Husten usw.
- Lungenentzündung: ist eine Entzündung der Lunge. Eine Lungenentzündung kann folgende Ursachen haben: bestimmte bakterielle oder virale Infektionen, mechanische Schädigungen der Lunge oder das Einatmen giftiger Substanzen oder einfacher Gegenstände.
Allgemein ist der durch eine allgemeine Lungenentzündung verursachte Brustschmerz ein taubes und tiefgreifendes Gefühl.
Andere Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Husten, Atemnot, Atemstillstand usw.
- Die Lungenembolie : Dies ist der pathologische Zustand, der durch die Verstopfung einer der beiden Lungenarterien oder eines ihrer Äste gekennzeichnet ist. Die Lungenarterien und die damit verbundenen Verzweigungen sind die Blutgefäße, die für den Transport von sauerstoffarmem Blut vom Herzen zur Lunge verantwortlich sind.
Das Element, das den Durchgang von Blut behindert - der sogenannte Embolus -, kann ein Blutgerinnsel, eine Luftblase, ein Fettklumpen, ein Cholesterinkristall, ein Klumpen Fruchtwasser usw. sein.
Andere Symptome: Atembeschwerden, Beschleunigung des Herzschlags, Atemnot, Zyanose, Husten usw.
- Der Pneumothorax : ist die anomale Infiltration von Luft in die Pleurahöhlen mit dem daraus folgenden Kollaps einer der beiden Lungen.
Im Allgemeinen ist Pneumothorax die Folge eines Thoraxtraumas.
Die daraus resultierenden Schmerzen neigen dazu, sich bei tiefen Atemzügen zu verschlimmern.
Andere Symptome: Hypotonie, Atemnot, Zyanose usw.
- Pulmonale Hypertonie : ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch einen anhaltenden Anstieg des Blutdrucks in den Lungenarterien und in den rechten Herzhöhlen (rechter Vorhof und rechter Ventrikel) gekennzeichnet ist.
Im Allgemeinen ist ein Zustand der pulmonalen Hypertonie eine Veränderung, die die Wände der Pulmonalarterien beeinträchtigt und deren inneres Lumen sich verengt.
Andere Symptome: Dyspnoe, Synkope, Tachykardie usw.
- Asthma : Es handelt sich um eine chronische entzündliche Erkrankung, die den Bronchialbaum (dh den Satz von Bronchien und Bronchiolen) betrifft.
Sonstige Symptome: Atemnot, Husten, Erstickungsgefühl, Atemgeräusche usw.
PROBLEME DER NATUR GASTROESOFAGEA
Die Hauptprobleme mit der gastroösophagealen Stelle, die Brustschmerzen verursachen, sind:
- Gastroösophageale Refluxkrankheit : Dies ist der chronische und übermäßige Anstieg des Säuregehalts des Magens in Richtung der Speiseröhre.
Der Anstieg des Säuregehalts des Magens in Richtung der Speiseröhre verursacht eine Entzündung der Schleimwand der letzteren.
In schwereren Fällen kann die gastroösophageale Refluxkrankheit auch den Kehlkopf betreffen und die ordnungsgemäße Funktion der in dieser anatomischen Struktur vorhandenen Stimmbänder beeinträchtigen.
Der daraus resultierende Brustschmerz ist ein brennendes Schmerzempfinden.
Die Hauptrisikofaktoren für gastroösophageale Refluxkrankheiten sind: Zigarettenrauchen, Fettleibigkeit und die Tendenz, scharf oder fetthaltig zu essen.
Andere Symptome: Dysphagie, Pharyngitis, Laryngitis, Laryngospasmus, Reizung und Brennen hinter den Schulterblättern usw.
- Ulkuskrankheit : Es handelt sich um eine kleine, gut lokalisierte Läsion, die die Schleimhaut des Verdauungstrakts befällt, die der Wirkung von Magensäften ausgesetzt ist.
Magengeschwüre können an verschiedenen Stellen auftreten: Magengeschwür (Magengeschwür), Zwölffingerdarmgeschwür (Zwölffingerdarmgeschwür) und unterer Teil der Speiseröhre (Ösophagusgeschwür).
Die häufigsten Ursachen für Ulkuskrankheiten sind bakterielle Helicobacter-pylori-Infektionen und die verlängerte Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich NSAR und Cortison.
Andere Symptome: Dysphagie, Übelkeit, Erbrechen, schlechte Verdauung usw.
- Die Hiatushernie : Es ist das Herausragen des Magens durch die sogenannte Zwerchfelllücke der Speiseröhre, dh das Loch des Zwerchfells, in das die Speiseröhre normalerweise eintritt.
Die Ärzte haben die genauen auslösenden Ursachen noch nicht identifiziert, sie haben jedoch festgestellt, dass die am stärksten gefährdeten Personen sind: diejenigen, die ein starkes Bauchtrauma erlitten haben, diejenigen, die von Geburt an eine Unterbrechung der Speiseröhre haben, übergewichtige oder übergewichtige Menschen und Personen mit chronischem Husten.
Im Allgemeinen sind durch einen Hiatushernie verursachte Brustschmerzen ein brennendes Gefühl.
Andere Symptome: Aerophagie, Magersucht, bitterer Mund, Übelkeit, Aufstoßen usw.
PANKREATITIS
In der Medizin bezeichnet der Begriff Pankreatitis eine generische Entzündung der Bauchspeicheldrüse .
Zu den Ursachen von Pankreatitis gehören: Infektionen, Pankreastumoren, Gallenblasensteine, Zigarettenrauchen, Alkoholismus, Hyperkalzämie usw.
Im Allgemeinen treten die Brustschmerzen, die für Pankreatitis-Episoden charakteristisch sind, plötzlich und heftig auf und neigen dazu, nach hinten zu strahlen.
Weitere typische Symptome einer Pankreatitis sind neben Brustschmerzen: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Unruhe, Schock, Appetitlosigkeit usw.
PROBLEME BEI CISTIFELLEA UND BILIARY
Das häufigste Problem mit der Gallenblase und den Gallenwegen ist der Zustand, der als Gallensteine (oder Gallenblasensteine ) bekannt ist.
Gallensteine sind kleine feste Aggregate aus Cholesterin und Calciumsalzen, die den Gallenfluss behindern und aufgrund dessen ein starkes schmerzhaftes Gefühl in der Brust hervorrufen können.
Das Vorhandensein von Gallensteinen wird häufig in Verbindung gebracht mit: Abszessen, Entzündungen der Gallenblase, chronischen Erkrankungen der Gallenblase, Gallenpolypen, Gallenblasenkrebs oder Gallengangskrebs.
Die daraus resultierenden Schmerzen können stumpf und anhaltend oder akut und wellenförmig sein. Außerdem kann es sich manchmal nach hinten ausbreiten.
Eine bekannte Komplikation von Gallensteinen ist die sogenannte akute Cholezystitis .
Neben Brustschmerzen sind andere typische Gallensteinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, starkes Schwitzen, Gelbsucht, blasser Stuhl usw.
COSTAL FRACTURES
Rippenfrakturen oder Rippenfrakturen sind recht häufige Verletzungen, die aus mehr oder weniger schweren Rippenbrüchen der Brust bestehen .
In den meisten Fällen sind sie das Ergebnis schwerer Brustschläge, die beispielsweise durch Autounfälle, Zusammenstöße bei Kontaktsportarten usw. verursacht wurden.
Seltener können sie durch starkes Husten und durch wiederholte Bewegungen entstehen, die einen bestimmten Bereich des Brustkorbs (zu dem die Rippen gehören) belasten.
Brustschmerzen, die durch Rippenbrüche verursacht werden, neigen dazu, sich bei tiefen Atemzügen zu verschlimmern.
Weitere charakteristische Symptome von Rippenfrakturen sind neben Brustschmerzen: Schwellung und Vorhandensein eines Hämatoms auf Höhe der Rippenfrakturen.
MUSKELUNFÄLLE
Muskelverletzungen bestehen aus Kontrakturen, Belastungen oder Rissen und können die Brustmuskulatur oder die Interkostalmuskulatur betreffen.
Im Allgemeinen sind Verletzungen der Brustmuskulatur auf ein schweres Trauma der Brust oder abrupte Bewegungen der Brust zurückzuführen.
Die daraus resultierenden Brustschmerzen variieren je nach Ausmaß der Verletzung (ein Riss ist schwerer als eine Kontraktur) und können akut oder stumpf, intermittierend oder kontinuierlich sein.
COSTOCONDRITE- UND TIETZE-SYNDROM
Costochondritis und Tietze-Syndrom sind die beiden bekanntesten entzündlichen Erkrankungen des Rippenknorpels, nämlich das Knorpelgewebe der Brustkorbrippen.
Sie verursachen beide Brustschmerzen, aber während eine Costochondritis ein weit verbreitetes Schmerzempfinden hervorruft, ist das Tietze-Syndrom für ein umschriebenes Schmerzempfinden verantwortlich.
Costochondritis ist eine Erkrankung, die einen sehr spezifischen Ursprung haben kann; Das Tietze-Syndrom hingegen ist eine Pathologie, die aus Gründen auftritt, die noch nicht vollständig geklärt sind.
Ein weiteres typisches Symptom des Tietze-Syndroms ist neben Brustschmerzen das Vorhandensein von Schwellungen im Schmerzbereich.
HERPES ZOSTER ODER FEUER VON SANT'ANTONIO
Herpes Zoster oder Saint Anthony's Fire ist eine Infektionskrankheit, die durch dasselbe Virus verursacht wird, das Windpocken verursacht: das Varicella-Zoster-Virus oder das humane Herpes-Virus 3 .
Es ist eine typische Infektion bei Erwachsenen, die typische juckende rote Flecken im Rumpf und in der Brust verursacht. Diese roten Flecken sind oft auch sehr schmerzhaft und repräsentieren die Ursache für Brustschmerzen.
Andere häufige Symptome von Gürtelrose sind: Schüttelfrost, Fieber, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen usw.
MASTITIS
In der Medizin bezeichnet der Begriff Mastitis die Entzündung des Brustgewebes, die im Allgemeinen infektiös ist.
Mastitis-Episoden sind typisch für Frauen und treten normalerweise während der Stillzeit auf (obwohl nicht ausgeschlossen ist, dass sie auch in anderen Lebensphasen auftreten können).
Ein weiteres typisches Mastitis-Symptom ist neben Brustschmerzen das Vorhandensein einer Schwellung in Höhe der entzündeten Brust (en).
Diagnose
Im Allgemeinen beginnt das diagnostische Verfahren, das zur Identifizierung der Ursachen von Brustschmerzen führt, mit einer genauen körperlichen Untersuchung und einer sorgfältigen Anamnese.
Je nach den Umständen kann es daher weitergehen mit: einem Elektrokardiogramm (EKG), einem Echokardiogramm (EKC), einer Myokardszintigraphie, einer Koronarangiographie, einem Röntgenbild der Brust (RX-Thorax), einer Kernspinresonanz oder einer CT-Untersuchung des Thorax, eine Endoskopie und / oder Blutuntersuchungen.
Das Erkennen des Zustands am Ursprung der Schmerzempfindung ist für therapeutische Zwecke von grundlegender Bedeutung: Nur wenn der behandelnde Arzt die Auslöser kennt, kann er die am besten geeignete Therapie verschreiben.
Behandlung
Die Behandlung von Brustschmerzen hängt von den auslösenden Ursachen ab.
Zum Beispiel:
- Bei Vorhandensein einer nicht-bakteriellen Perikarditis, einer nicht-bakteriellen Myokarditis, einer nicht-bakteriellen Pleuritis, einer frühen Herzkrankheit, einer gastroösophagealen Refluxkrankheit, einer frühen Lungenembolie, einer frühen pulmonalen Hypertonie, einer Pankreatitis, einer nicht-schweren Hiatushernie, einer Costochondritis und einem Tietze-Syndrom, Ärzte verschreiben den Patienten spezifische pharmakologische Behandlungen und in vielen Fällen eine drastische Änderung des Lebensstils (was bei Menschen mit diesen Krankheiten in der Regel unzureichend ist).
Um mehr zu erfahren:
- Medikamente gegen Perikarditis;
- Myokarditis Medikamente;
- Pleuritis-Medikamente;
- Heilmittel gegen pulmonale Hypertonie;
- Medikamente gegen Hiatushernie
- Bei Vorliegen schwerer Gallensteine, schwerer Herzerkrankungen, fortgeschrittener pulmonaler Hypertonie, schwerer Lungenembolie und schwerer Hiatushernie ist eine operative Therapie geplant.
Um mehr zu erfahren:
- Schrittmacher;
- Herztransplantation;
- Bei Vorliegen bakterieller Zustände (wie bakterielle Pneumonie, bakterielle Perikarditis usw.) besteht die Behandlung in der Verabreichung von Antibiotika.
- Bei Vorliegen von Rippenfrakturen oder Verletzungen der Brust- oder Interkostalmuskulatur basieren Behandlungen von Brustschmerzen hauptsächlich auf der Einnahme von Schmerzmitteln.
