Definition
Herztumoren sind seltene neoplastische Prozesse, die von jedem Herzgewebe ausgehen können. Sie sind in Primitive (gutartig oder bösartig) und metastatische (immer bösartig) unterteilt.
Die primitiven Herztumoren entwickeln sich aus der Transformation im neoplastischen Sinne derselben Herzzellen, während die metastatischen Formen hauptsächlich Lungentumoren, Lymphomen, Brustkarzinomen, Leukämien, Melanomen, hepatozellulären Karzinomen und Dickdarmkrebs nachgeordnet sind.
Glücklicherweise sind gutartige primitive Tumoren häufiger als bösartige (Verhältnis 3: 1). Unter den primitiven gutartigen Formen ist das Myxom am weitesten verbreitet, gefolgt von Myomen, Lipomen, papillären Fibroelastomen und Rhabdomyomen. Angiosarkome sind dagegen die wichtigsten primitiven malignen Neoplasien.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Anämie
- Magersucht
- Arrhythmie
- Aszites
- Asthenie
- Erhöhung des ESR
- Schüttelfrost
- Retrosternal Brennen
- Kachexie
- Kardiomegalie
- Herzflattern
- Geschwollene Knöchel
- Zyanose
- Dysphagie
- Kurzatmigkeit
- Ausdehnung der Halsvenen
- Drumstick Finger
- Schmerzen in der Brust
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Ödem
- hemoptysis
- Hepatomegalie
- Fieber
- Geschwollene Beine
- Hydrops Fetal
- Unterdruck
- Orthopnoe
- Blässe
- Gewichtsverlust
- Petechien
- Thrombozytopenie
- Paradoxer Puls
- Wasserretention
- Raynaud-Syndrom
- Herzgeräusche
- Schläfrigkeit
- Schwitzen
- Nacht schwitzt
- Ohnmächtig
- Tachykardie
- Tachypnoe
- Herz Tamponade
- Husten
- Perikarderguss
- Schwindel
Weitere Hinweise
Die Symptome hängen von der Art, dem Ort und der Größe des Tumors sowie dem Grad der Beteiligung der Herzstrukturen ab. Einige Herztumoren sind zu Beginn asymptomatisch oder verursachen nur wenige spezifische Manifestationen, die häufig als Anzeichen für andere häufiger auftretende und weniger schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen interpretiert werden.
Im Laufe der Zeit können die Manifestationen von gutartigen primären Herztumoren von der Kompression der Herzkammern oder der Herzkranzgefäße, einer Reizung des Perikards, einem behinderten Fluss durch die Klappen und der Embolisation kleiner Tumorfragmente abhängen. Perikardbeteiligung kann zu Schmerzen in der Brust, Hustenreiz, Atemnot und Angina führen, und bei einem Erguss kann es zu Herztamponaden kommen. Wenn der Tumor die Klappenfunktion und / oder den Ausfluss verhindert, kann dies zu Stenosen oder Funktionsstörungen der Herzklappen führen und die Aktivität des Herzens beeinträchtigen. Die Beteiligung des Leitungssystems kann andererseits zu Herzklopfen, systolischem Mitralgeräusch, Tachykardie und atrioventrikulärer oder intraventrikulärer Blockade führen.
Zu den systemischen Symptomen bei Herztumoren zählen Fieber, Schüttelfrost, Schläfrigkeit, Arthralgie, Muskelschwäche, Schluckbeschwerden, periphere Ödeme und allgemeiner Zerfall mit Gewichtsverlust und Hautblässe. Manchmal sind Hämoptyse, Ohnmacht, Petechien, Raynaud-Syndrom und digitaler Hippokratismus vorhanden. Das Bild kann mit Lungenödem, Atemversagen, Embolie (Lungen-, Gehirn- oder periphere) und Myokardinfarkt kompliziert sein.
Die Symptome von bösartigen Herztumoren haben einen akuten Beginn und ein schnelleres Fortschreiten; Arrhythmien, Fieber, Unwohlsein, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Anorexie, Perikarditis und fortschreitende Herzinsuffizienz können auftreten. Metastasierende Herztumoren können sich dagegen als plötzliche Herzerweiterung, Tamponade, Herzstillstand oder akute Herzinsuffizienz manifestieren.
Die diagnostische Auswertung erfolgt mittels Echokardiographie und bildgebenden Verfahren (Thoraxradiographie, Computertomographie und Magnetresonanz). Das Vorhandensein eines Herztumors wird durch Echokardiographie und Gewebetypisierung durch Biopsie (während der Katheterisierung oder offenen Thorakotomie) bestätigt.
Die Behandlung von gutartigen Tumoren beinhaltet normalerweise eine chirurgische Resektion. Die Behandlung von bösartigen oder metastasierten Neubildungen hängt von der Art und Herkunft des Tumors ab: Sie kann Strahlentherapie, systemische Chemotherapie und Behandlung von Komplikationen umfassen.
