Allgemeinheit
Zinkprotoporphyrin (ZPP) ist eine Verbindung, die normalerweise in geringen Mengen in roten Blutkörperchen (oder Erythrozyten) vorhanden ist.
Seine Bestimmung wird hauptsächlich zur Unterstützung der Diagnose von Bleivergiftungen verwendet und kann dazu beitragen, einen Eisenmangel bei Kindern festzustellen.
Was
Der größte Teil des Protoporphyrins in roten Blutkörperchen ist an Eisen gebunden, um die EME-Gruppe zu bilden.
Prämisse: die EME-Gruppe
Die Hämgruppe ist ein wesentlicher Bestandteil von Hämoglobin, einem Molekül, das für den Transport von Sauerstoff von der Lunge zu allen Organen und Geweben des Körpers verantwortlich ist.
Die Bildung der EME-Gruppe umfasst eine Reihe von Schritten, die mit der Insertion eines Eisenatoms in ein Molekül namens Protoporphyrin (PP) enden .
- Eisenmangel : Dieser Zustand erlaubt nicht die Bildung ausreichender Mengen an EME-Gruppe;
- Vorhandensein von zu viel Blei : hemmt die Bildung der EME-Gruppe und erhöht die Konzentration von Protoporphyrin im Blut; Das Zinkprotoporphyrin wird daher in Gegenwart hoher Bleikonzentrationen als Metabolit gebildet, da letzteres die Rolle der Ferrochelatase bei der Bindung zwischen Eisen und PP stört.
ZPP ist nicht in der Lage, Sauerstoff zu binden, daher spielt es keine wichtige Rolle, die die EME-Gruppe physiologisch spielt.
Warum messen Sie?
Der Zink-Protoporphyrin-Test (ZPP) misst die Konzentration im Blut. Diese Beurteilung ist nützlich bei chronischer Exposition und / oder Verdacht auf Bleivergiftung. Eine Untersuchung kann auch erforderlich sein, um einen Eisenmangel bei Kindern und Jugendlichen festzustellen.
Bleivergiftung - Die Verwendung des ZPP-Maßes ermöglicht die Bewertung der durchschnittlichen Bleiexposition in den letzten 3 bis 4 Monaten.
Diese Prüfung kann zusammen mit der Bestimmung des Bleigehalts (Blei) im Rahmen der Überwachung der Sicherheit am Arbeitsplatz oder bei Personen beantragt werden, die als Hobby üblicherweise Produkte verwenden, die dieses Element enthalten (z. B. Farben für die Färbung des Glases).
Normale Werte
Die Konzentration von ZPP im Vollblut ist normalerweise sehr niedrig.
Zink Protoporphyrin Hoch - Ursachen
Der Anstieg der Blutspiegel von Zinkprotoporphyrin hängt hauptsächlich ab von:
- Bleiexposition (Einatmen von Staub oder Umgang mit dem Produkt);
- Eisenmangelanämie (aufgrund von Eisenmangel).
ZPP kann bei schwerwiegenden Infektionen, Entzündungszuständen und hämatopoetischen Störungen hoch sein, wird jedoch im Allgemeinen nicht zur Überwachung oder Diagnose dieser Krankheiten verwendet.
Protoporphyrie und angeborene erythropoetische Porphyrie sind zwei seltene Erbkrankheiten, die durch hohe ZPP-Konzentrationen gekennzeichnet sind.
Zinkprotoporphyrin Niedrig - Ursachen
Niedrige Zinkprotoporphyrinspiegel sind normalerweise nicht mit medizinischen Problemen und / oder pathologischen Folgen verbunden und werden daher nicht als klinisch relevant angesehen.
Wie man es misst
Die Bestimmung von Protoporphyrin-Zink kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
- Messung des freien Erythrozyten Protoporphyrin (FEP) : Dosiert sowohl die Konzentration von ZPP (entsprechend etwa 90% des in den Erythrozyten vorhandenen Protoporphyrins) als auch das freie Protoporphyrin (nicht an Zink gebunden).
- Berechnung des ZPP / Häm-Verhältnisses : liefert einen Hinweis auf die Menge an ZPP im Verhältnis zur Menge an normalen Hämmolekülen (dh, die Eisen enthalten), die in den Erythrozyten vorhanden sind. Bei Kindern ist das Ausmaß des ZPP / Häm-Verhältnisses als Frühindikator für einen Eisenmangel erforderlich. Die Feststellung einer Veränderung erfordert jedoch die Durchführung weiterer Tests zur Formulierung einer Diagnose eines Eisenmangels.
Der freie Erythrozyten-Protoporphyrin (FEP) wird in einer Blutprobe gemessen, die durch Venenpunktion aus dem Arm erhalten wurde. Für die Bestimmung des ZPP / eme-Verhältnisses ist es stattdessen ausreichend, einen Blutstropfen durch Stechen mit den Fingerspitzen zu sammeln. Die so erhaltene Probe wird dann in ein Instrument eingeführt, das als Hämatofluorimeter bezeichnet wird.
Vorbereitung
Vor der Untersuchung muss der Patient ein Fasten von mindestens 8-10 Stunden einhalten, wobei eine geringe Menge Wasser erlaubt ist.
Interpretation der Ergebnisse
Ein Anstieg von Protoporphyrin-Zink deutet auf eine Störung der normalen Hämgruppenproduktion hin, identifiziert jedoch nicht deren Ursache. Die Hauptursachen für den Anstieg des ZPP sind Eisenmangel und Bleivergiftung.
Die ZPP-Spiegel sollten im Zusammenhang mit der Anamnese, den Symptomen und dem Ergebnis anderer Tests wie Ferritin, Blutblei und der Bestimmung der vollständigen Blutparameter bewertet werden.
Ein Anstieg des ZPP / Häm-Verhältnisses bei einem Kind ist hauptsächlich auf einen Eisenmangel zurückzuführen. Die Abnahme dieses Parameters nach der Verabreichung des Minerals zeigt stattdessen die Wirksamkeit der Therapie an.
