Allgemeinheit
Nootropika sind bestimmte Substanzen, die die kognitiven Fähigkeiten eines Individuums steigern können.
Über den Begriff "nootrop" herrscht jedoch häufig große Verwirrung. Tatsächlich hat es je nach Land, in dem es verwendet wird, unterschiedliche Bedeutungen.
In Italien hingegen hat das Konzept der intelligenten Drogen eine andere Bedeutung. Tatsächlich sind intelligente Drogen in unserem Land die sogenannten „intelligenten Drogen“, dh alle Verbindungen (natürlich oder synthetisch), deren Verwendung legal und nicht gesetzlich verboten ist, die jedoch Wirkstoffe mit psychoaktiver Wirkung enthalten können deren Verwendung ist rechtswidrig.
Der Verein "Nootropic - Smart Drugs" breitet sich jedoch auch in Italien stark aus. Tatsächlich verwenden heute viele Menschen die beiden Begriffe als Synonyme.
Im medizinischen Bereich beziehen wir uns jedoch, wenn wir über nootrope Substanzen sprechen, gewöhnlich auf bestimmte Medikamente, die genau definiert sind, nootrop und die zur Behandlung verschiedener neurologischer Pathologien verwendet werden, die hauptsächlich durch kognitive Defizite gekennzeichnet sind.
Nootropika
Die Einführung der Klasse der sogenannten Nootropika wurde in den 1970er Jahren von dem Pharmakologen Corneliu E. Giurgea vorgeschlagen, der 1964 erstmals das berühmteste Nootropikum synthetisierte, das noch in der Therapie eingesetzt wird: Piracetam .
Mit dem Wort nootropic drugs wollte Giurgea eine Reihe von Wirkstoffen kennzeichnen, die die Effizienz höherer Gehirnfunktionen verbessern können (komplexe Funktionen wie Gedächtnis, Argumentation, Sprache, Planung, Lernen usw.).
Aus von Giurgea selbst durchgeführten Studien ging hervor, dass die Substanz, die er als Nootropa (Piracetam) identifizierte, in der Lage war, Lernfähigkeiten zu fördern, Beeinträchtigungen und Verluste zu verhindern, jedoch ohne Nebenwirkungen wie Erregung oder Beruhigung hervorzurufen und ohne Auswirkungen langfristig giftig.
Angesichts der Komplexität der Mechanismen, die kognitiven Funktionen wie Lernen und Gedächtnis zugrunde liegen, standen viele den Ergebnissen der von Giurgea durchgeführten Forschung jedoch eher skeptisch gegenüber.
Diese Kategorie von Arzneimitteln wird heutzutage jedoch anerkannt, auch wenn es üblich ist, von der Kategorie " Psychostimulanzien und Nootropika " zu sprechen.
In diese Kategorie fallen mehrere Wirkstoffe, die zur Behandlung verschiedener neurologischer Erkrankungen eingesetzt werden.
Im Folgenden werden einige der bekanntesten Psychostimulanzien und Nootropika sowie deren Haupteigenschaften erläutert.
Piracetam
Wie bereits erwähnt, war Piracetam (Nootropil®) der erste Wirkstoff in der Klasse der Nootropika.
Aus chemischer Sicht kann Piracetam als ein cyclisches Derivat von GABA (dem inhibitorischen Neurotransmitter, der auch als Gamma-Aminobuttersäure bekannt ist) definiert werden.
Derzeit ist Piracetam für die Behandlung des kortikalen Myoklonus indiziert, kann jedoch auch zur Behandlung von leichten kognitiven Beeinträchtigungen bei älteren Patienten und zur Stimulierung der Gehirnaktivität bei Alzheimer-Patienten angewendet werden.
Piracetam übt seine Wirkung aus, indem es mit dem AMPA-Rezeptor interagiert, einem bestimmten Typ von ionotropem Rezeptor, der an der Leitung von Anregungsreizen und an Lern- und Erinnerungsprozessen beteiligt ist. In der Tat sind die endogenen Substrate von AMPA exzitatorische Neurotransmitter wie Glutamat.
Piracetam ist in der Lage, diesen Rezeptor (trotz der zu GABA analogen chemischen Struktur) zu aktivieren und eine Kaskade chemischer Signale zu erzeugen, die zu einer Verbesserung der kognitiven Funktionen führt.
Aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) ist ein weiteres nootropes Arzneimittel zur Behandlung von älteren Patienten mit Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen degenerativen Ursprungs (wie dies beispielsweise bei Alzheimer-Krankheit der Fall ist) oder vaskulären Ursprungs .
Es ist ein Analogon zu dem oben erwähnten Piracetam, scheint aber viel mächtiger zu sein als das letztere.
Der Wirkungsmechanismus von Aniracetam ist dem von Piracetam ähnlich. In der Tat moduliert Aniracetam auch positiv den AMPA-Rezeptor, wodurch kognitive Funktionen begünstigt und stimuliert werden.
Die wissenschaftliche Welt ist jedoch immer noch gespalten, was die tatsächliche Wirksamkeit dieser Medikamente betrifft. Aufgrund der Tatsache, dass kognitive Funktionen durch eine Reihe unterschiedlicher und komplexer Mechanismen reguliert werden, glauben einige Wissenschaftler, dass der Nutzen dieser Art von Wirkstoffen zweifelhaft ist.
Methylphenidat
Methylphenidat (Ritalin®) ist ein Wirkstoff mit einer psychostimulierenden und nootropen Wirkung, der bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) angewendet wird.
Tatsächlich wurde gezeigt, dass Methylphenidat die Gehirnaktivität von Patienten mit ADHS erhöht und deren Aufmerksamkeit und Konzentration verbessert. Gleichzeitig kann Methylphenidat jedoch auch eine Art Beruhigungswirkung ausüben und das impulsive Verhalten reduzieren, das typischerweise bei Patienten auftritt, die an dieser Krankheit leiden.
Der genaue Wirkungsmechanismus, mit dem Methylphenidat diese Aktivitäten ausübt, ist noch nicht vollständig geklärt. Einige Wissenschaftler glauben jedoch, dass dieser Wirkstoff seine Wirkung durch die Hemmung der Dopamin-Wiederaufnahme und in geringerem Maße durch Noradrenalin ausübt, was zu einem Anstieg der dopaminergen und noradrenergen Signale führt.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) ist ein weiteres Medikament, das zur Kategorie der Psychostimulanzien und Nootropika gehört. Dieser Wirkstoff wird jedoch normalerweise nicht zur Steigerung und Verbesserung der kognitiven Funktionen verwendet, sondern ist zur Behandlung von Narkolepsie indiziert.
Dank seiner psychostimulierenden Wirkung hilft Modafinil Patienten, die an dieser Krankheit leiden, ihren Wachzustand aufrechtzuerhalten.
In einigen Fällen wurde Modafinil jedoch auch als Off-Label-Medikament bei der Behandlung von ADHS eingesetzt, und die erzielten Ergebnisse scheinen sehr ermutigend zu sein, da eine Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten der behandelten Patienten hervorgehoben wurde.
Der Wirkungsmechanismus, mit dem Modafinil den Wachzustand aufrechterhält und mit dem es seine nootrope Wirkung ausübt, ist noch nicht vollständig geklärt.
Aus einigen Studien scheint sich jedoch herausgestellt zu haben, dass Modafinil - ähnlich wie das zuvor genannte Methylphenidat - die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin über die Verbindung mit den Transportern dieser Neurotransmitter hemmen kann. All dies führt daher zu einer Zunahme der dopaminergen und noradrenergen Übertragungen.
Darüber hinaus ist Modafinil in der Lage, mit zahlreichen anderen Rezeptoren, die an den Schlaf-Wach-Mechanismen des Körpers beteiligt sind (wie beispielsweise GABA-, Histamin- oder Melatonin-Rezeptoren), schwach zu interagieren.
In jedem Fall scheint die Theorie der Hemmung der Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin die plausibelste Erklärung für die durch diesen Wirkstoff verursachten nootropen Wirkungen zu sein.
