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Definition
Lepra ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium leprae verursacht wird. Die Übertragung dieses Erregers erfolgt durch engen und längeren Kontakt mit infizierten Personen, auch wenn der Mechanismus noch nicht vollständig geklärt ist. Es wird angenommen, dass die Infektion durch die Diffusion von Speicheltröpfchen und Nasensekreten von Kranken aus der Luft begünstigt werden kann. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass die meisten mit M. leprae exponierten und infizierten Personen die Krankheit nicht entwickeln, da ihre Immunantwort zur Bekämpfung des Infektionserregers ausreicht. Obwohl nicht sehr ansteckend und kann effektiv mit Antibiotika und anderen therapeutischen Protokollen behandelt werden, verursacht Lepra immer Angst.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Alopecia
- Asthenie
- Muskelatrophie und Lähmung
- Trockener Mund
- Kachexie
- dactylitis
- Erektile Dysfunktion
- Ödem
- Erythem
- Fieber
- Kribbeln in den Beinen
- fotofobia
- Gynäkomastie
- Hyperkalzämie
- Hypoästhesie
- Hypohidrose
- Makulae
- Geschlossene Nase
- Papeln
- Nasenbluten
- Nephrotisches Syndrom
- Hautgeschwüre
Weitere Hinweise
Mycobacterium leprae hat einen Tropismus für periphere Nerven, die Haut und die Schleimhäute (insbesondere die der oberen Atemwege und der Augen). Der ätiologische Wirkstoff vermehrt sich sehr langsam und die Symptome können 6 Monate bis mehrere Jahre dauern, bevor sie auftreten. Darüber hinaus gibt es verschiedene Formen der Lepra, da Art und Schwere der Erkrankung von der Art der Immunantwort abhängen, die im Wirtsorganismus nach der Infektion aktiviert wird.
Nach der Inkubationszeit beginnt die Lepra mit einer ersten Hautläsion, die in der Regel "unbestimmt" ist: Sie verursacht einen oder mehrere hellere Flecken als die normale Hautfarbe (hypopigmentiert) oder erythematös (rötlich) sich in die tuberkoloidale, lepromatöse oder grenzwertige Form (dh mit dazwischen liegenden Merkmalen) zu entwickeln. Die kutanen Manifestationen zeigen eine charakteristische Hypästhesie (Empfindlichkeitsverlust).
Im Laufe der Zeit können die Hautveränderungen im Gesicht besonders entstellend wirken, da sie die Haut auf der Stirn verdicken und das Auftreten einer Alopezie der Wimpern und Augenbrauen hervorrufen sowie die Ohrmuscheln, das Septum und die Nasenknochen deformieren oder zerstören. Die Beteiligung des peripheren Nervensystems führt in den von den betroffenen Nerven kontrollierten Bereichen zu einem Gefühl der Taubheit, Schwäche und mangelnder Empfindlichkeit gegenüber Berührung, Hitze oder Schmerzen in den Extremitäten (Händen, Armen, Füßen und Beinen).
Die langsame Beeinträchtigung der peripheren Nerven führt zu Ödemen und Verdickungen. Die sensorische Unterfunktion verursacht wiederum Ulzerationen, die mit Infektionen und Nekrosen in dem Maße kompliziert werden, wie eine Amputation der Extremitäten erforderlich ist. Die Entwicklung der Krankheit kann mit dem Einsetzen von Macules, Papules und Hard Nodules (Lepromas) verbunden sein, die zusammenlaufen und zu schweren Geschwüren und zur Zerstörung des Gewebes führen. Unbehandelt kann Lepra schwere und dauerhafte Schäden an Nerven, Knochen, Gelenken, Muskeln, Nieren, Hoden, Augen und Nase verursachen.
Das Skelett wird direkt von der Krankheit befallen; Betroffen sind neben dem Alveolarfortsatz des Oberkieferknochens vor allem Finger und Zehen. Andere Bereiche des Körpers können betroffen sein. Schäden an der Nasenschleimhaut können zu chronischer Verstopfung der Nase und Nasenbluten führen. Eine Augenbeteiligung verursacht Photophobie (Lichtempfindlichkeit), Iritis, Glaukom und Blindheit. In schweren Fällen kann Lepra auch die Nieren schädigen und zu chronischem Nierenversagen führen. Hodenschäden können bei Männern zu erektiler Dysfunktion, Gynäkomastie und Sterilität führen.
Eine frühzeitige Diagnose, die durch eine Biopsie bestätigt wurde, und eine medikamentöse Therapie (MDT, Multi-Drug-Therapie) bleiben die Schlüsselelemente zur Lösung der Krankheit.
