Akuter Bauch - Ursachen und Symptome

Definition

Das akute Abdomen ist ein klinisches Bild mit einem raschen, plötzlichen und heftigen Beginn, dessen vorherrschendes Symptom durch punktuell oder diffus lokalisierte Bauchschmerzen dargestellt wird. In jedem Fall ist die Schwere und Intensität der Symptomatik so, dass eine chirurgische Behandlung erforderlich ist oder nahegelegt wird.

Die Ursachen sind zahlreich.

Oft hängt die Symptomatik von der raschen Etablierung eines pathologischen Prozesses ab, der die verschiedenen Organe und Systeme in der Bauchhöhle beeinflusst. Im Allgemeinen können die Schmerzsyndrome in dieser Region als Ausdruck schwerwiegender Komplikationen bei akuten Entzündungen, Obstruktionen, Perforationen von hohlen Eingeweiden oder Gefäßunfällen angesehen werden. In einigen Fällen ist der akute Bauch eine Folge von Abdominalstörungen.

Akuter Bauch vor Entzündung

Die Symptomatik, die das akute Phlogose-Abdomen charakterisiert, entsteht durch das parietale Peritoneum, das von somatischen Nerven innerviert wird, die wiederum empfindlich auf Reizungen reagieren, die durch infektiöse, chemische oder andere akute entzündliche Ursachen verursacht werden. Der Schmerz ist somatisch, heftig und gut lokalisiert, mit der Abwesenheit oder Verminderung der Peristaltik.

Der akute entzündliche Unterleib kann aus der Komplikation von Blinddarmentzündung, Cholezystitis, Pankreatitis, Adnexitis, Gastroduodenitis, Blasenentzündung, Divertikulitis und Peritonitis resultieren.

Scharfer Bauch vor Verstopfung

Das akute okklusive Abdomen stammt aus den Eingeweiden des Abdomens, die von Fasern des autonomen Nervensystems innerviert werden und empfindlich auf Muskeldehnung und -kontraktion reagieren. Akute Bauchschmerzen vom viszeralen Typ sind typischerweise vage, stumpf und gehen mit Übelkeit und Hyperperistaltik einher.

In diesem Zusammenhang kann der akute Unterleib durch Darmverschlüsse verschiedener Art, Verstopfung der Gallen- und Harnwege und Torsion von Eingeweiden - wie Milz, Eierstöcken oder Hoden - am Stiel verursacht werden.

Akuter Bauch durch Perforation oder Gefäßunfall

Das akute Abdomen aufgrund einer Perforation oder eines Gefäßunfalls verursacht einen sehr starken viszeralen Schmerz mit Hyperperistaltismus und Entwicklung in einer peritonitischen Form (Infarktphase).

Das symptomalogische Bild kann auch bei Ulcus pepticum, Darmneoplasma, Milzruptur, abdominalen Aortenaneurysmen oder viszeralen Arterien auftreten. Darüber hinaus kann dies auf traumatische Verletzungen, das Vorhandensein eines Fremdkörpers, die Dehiszenz von Operationsstümpfen, einen Mesenterialinfarkt und eine Darmnekrose zurückzuführen sein.

Andere Ursachen sind gynäkologisch und schließen Eileiterschwangerschaft und Eierstockzysten in der Bruchphase ein.

Andere Ursachen außerhalb des Abdomens

Akuter Schmerz kann in einiger Entfernung von seinem Ursprung wahrgenommen werden, daher kann er von Pathologien herrühren, die sich auf Fremdkörper in der Bauchhöhle auswirken. Die Symptomatik ergibt sich aus der Konvergenz der Nervenfasern auf Rückenmarksebene.

Das akute Abdomen kann bei Myokardinfarkt, Nierenkolik und Aceton-Krise vorliegen. Basale Pneumonie, Aortendissektion, Drepanozytose, Porphyrie und einige Formen von dekompensiertem Diabetes können ebenfalls bei diesem Krankheitsbild auftreten.

Assoziierte Symptome

In Bezug auf die Ursache umfassen die Symptome, die mit dem akuten Bauch verbunden sind, Übelkeit, wiederholtes Gallen- oder Nahrungserbrechen, Blässe oder Schwitzen und motorische Unruhe.

Die klinischen Symptome können durch Peristaltikveränderungen, eine wichtige Abwehrkontraktur, hervorgerufen durch Palpation, Dehnung oder Schwellung des Abdomens, hohe Pulsfrequenz, Dehydration, Hypotonie, Oligurie und Dysurie, Anstieg der weißen Blutkörperchen und Fieber, dargestellt werden.

Die anfängliche Stelle und die Art und Weise, in der der Schmerz verbreitet wird, haben häufig diagnostischen Wert.

Akuter Pseudo-Bauch

Einige medizinische und / oder funktionelle Pathologien können ein Bild des akuten Abdomens simulieren. Dazu gehören Gastroenteritis, akute Hepatitis, Mesenteriallymphadenitis und schmerzhafte Ovulation.

Nur eine gründliche Anamnese und eingehende diagnostische Tests können das Vorhandensein oder Fehlen eines pathologischen Zustands, der einen medizinischen Notfall darstellt, klären.