Arthralgie

Allgemeinheit

Arthralgie ist der Begriff, mit dem Ärzte das Vorhandensein von Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken anzeigen.

Die Hauptursachen für Arthralgie sind Arthritis, das Phänomen der Gelenkverzerrung, das Phänomen der Gelenkluxation, Hypothyreose und bösartiger Knochenkrebs.

Im Allgemeinen tritt Arthralgie niemals alleine auf, sondern ist mit anderen Symptomen verbunden, wie: Gelenksteifheit, reduzierte Gelenkbeweglichkeit, Schwellung und Hautrötung am schmerzhaften Gelenk.

Das Vorhandensein anderer damit verbundener Symptome hängt von den auslösenden Ursachen ab.

Um eine geeignete und wirksame Arthralgie-Behandlung zu planen, müssen die Ärzte die Faktoren genau kennen, die den Beginn der Gelenkschmerzen ausgelöst haben.

Arthralgie und Arthritis sind keine Synonyme, sondern weisen auf zwei verschiedene Erkrankungen hin.

Kurze Überprüfung der Gelenke

Die Gelenke sind anatomische Strukturen, manchmal komplex, die zwei oder mehr Knochen in gegenseitigen Kontakt bringen. Im menschlichen Skelett sind sie 360 und erfüllen Funktionen der Unterstützung, Mobilität und des Schutzes.

Nach der gängigsten anatomischen Ansicht gibt es drei Hauptkategorien von Gelenken:

• Fasergelenke (oder Synarthrose ). Ihnen mangelt es im Allgemeinen an Beweglichkeit, und die Knochenbestandteile werden durch faseriges Gewebe zusammengehalten. Typische Beispiele für eine Synarthrose sind die Gelenke zwischen den Schädelknochen.
• Knorpelgelenke (oder Amphiarthrose ). Sie haben eine schlechte Beweglichkeit und die konstituierenden Knochen sind durch Knorpel verbunden. Klassische Beispiele für Amphiarthrose sind die Gelenke, die die Wirbel der Wirbelsäule verbinden.
• Synovialgelenke (oder Diarthrose ). Sie sind sehr beweglich und umfassen verschiedene Komponenten, darunter: die Gelenkflächen und den sie bedeckenden Knorpel, die Gelenkkapsel, die Synovialmembran, die Synovialbeutel sowie eine Reihe von Bändern und Sehnen.

  Typische Beispiele für eine Diarthrose sind die Gelenke von Schulter, Knie, Hüfte, Handgelenk und Knöchel.

Was ist Arthralgie?

Arthralgie ist der medizinische Begriff, der auf mehr oder weniger starke Gelenkschmerzen hinweist.

Viele Ärzte möchten betonen, dass dieses Wort nicht gleichbedeutend mit Arthritis ist, wie so viele Menschen glauben. Während das Wort Arthritis eine degenerative Erkrankung mit entzündlichem Charakter bezeichnet, die die Gelenke befällt, ist das Wort Arthralgie darauf beschränkt, auf Gelenkebene ein schmerzhaftes Gefühl - also ein Symptom - zu signalisieren. Die Verwechslung zwischen den beiden Begriffen ergibt sich aus der Tatsache, dass Arthritis eine der bekanntesten und am weitesten verbreiteten Ursachen von Gelenkschmerzen ist, nämlich Arthralgie. In Wirklichkeit kann Arthralgie eine Folge vieler anderer Situationen sein, nicht nur entzündlich (wie Arthritis), sondern auch nicht entzündlich.

Arthritiskranke klagen immer über Arthralgie; Wer sich jedoch über Arthralgie beschwert, leidet nicht immer an Arthritis.

Andere Möglichkeiten, um Arthralgie von Arthritis zu unterscheiden

Einige Ärzte unterscheiden Arthralgie von Arthritis und definieren die erste als "Gelenkschmerzen oder -beschwerden ohne Schwellung" und die zweite als "Gelenkentzündung, die Schmerzen und Schwellungen verursacht".

Experten, die mit dieser Unterscheidung nicht einverstanden sind, geben an, dass es Fälle von Arthralgie gibt, die durch Schwellung gekennzeichnet sind, obwohl sie nicht mit Arthritis zusammenhängen.

Herkunft des Namens

Das Wort Arthralgie leitet sich von der Vereinigung der beiden griechischen Wörter Arthron ( ἄρθρον ) und Algos ( ἄλγος ) ab. Das Wort " Arthron " bedeutet "Gelenk" oder "Artikulation", während das Wort " Algos " "Schmerz" bedeutet. Die wörtliche Bedeutung von Arthralgie ist daher "Schmerz in einem Gelenk".

Ursachen

Die Hauptursachen für Arthralgie sind:

• Arthritis in all ihren Formen. Die bekanntesten Formen der Arthritis sind: Arthrose (oder Osteoarthritis ), rheumatoide Arthritis, Gicht, reaktive Arthritis, Psoriasis-Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und Spondylitis ankylosans ;
• Episoden von Gelenkverzerrungen (z. B. Knieverstauchungen, Knöchelverstauchungen usw.) und Episoden von Gelenkluxationen (z. B. Schulterluxationen).

  Sowohl Verzerrungen als auch Versetzungen sind mit Gelenkschäden verbunden, die je nach den Umständen mehr oder weniger ausgedehnt werden können. Dieser Schaden löst entzündliche Prozesse aus.

• Tendinitis-Episoden, die die Sehnen der großen Gelenke betreffen, wie das Knie (Sehnenentzündung im Knie), das Handgelenk (Sehnenentzündung im Handgelenk), die Schulter (Sehnenentzündung in der Schulter) oder den Knöchel-Fuß-Komplex (Sehnenentzündung im Fuß). Im medizinischen Bereich ist Sehnenentzündung die Entzündung einer Sehne;
• Hypothyreose . Es ist der krankhafte Zustand, der sich aus der Unfähigkeit der Schilddrüse ergibt, eine Menge von Hormonen zu synthetisieren, die an die Bedürfnisse des gesamten Organismus angepasst sind;
• Bösartiger Knochenkrebs .

Was sind die Ursachen von Arthritis?

Arthritis kann sein:

• Eine mögliche langfristige Komplikation einer schweren Gelenkverletzung. Beispielsweise erhöht eine schwere Knieverletzung das Risiko einer Gonarthrose (oder Arthrose des Knies) im Alter dramatisch.
• Eine Folge von Übergewicht. Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für Arthrose, die am weitesten verbreitete Form der Arthritis in der Allgemeinbevölkerung.
• Eine Folge des fortgeschrittenen Alters. Das Altern bestimmt unter anderem die Degeneration der Gelenkknorpel, die als Schutzpolster für die an den Gelenken beteiligten Knochen fungieren. Bei der Degeneration der Gelenkknorpel reiben die vorgenannten Knochen aneinander und lösen entzündliche Prozesse aus;
• Das Ergebnis einer Fehlfunktion des Immunsystems. Dies ist beispielsweise der Fall bei rheumatoider Arthritis (der zweithäufigsten Form von Arthritis), systemischem Lupus erythematodes, reaktiver Arthritis oder psoriatischer Arthritis;
• Das Ergebnis einer Infektion. Der emblematischste Fall ist die septische Arthritis.
• Das Ergebnis einer Veränderung des Stoffwechsels. Das klassische Beispiel für eine Arthritis, die von metabolischen Ursachen abhängt, ist die Gicht.

Symptome und Komplikationen

Die Schmerzen, die Arthralgie charakterisieren, werden oft mit anderen Symptomen in Verbindung gebracht, die alle eindeutig mit dem Gelenk oder den schmerzhaften Gelenken zusammenhängen.

Je nach Fall unterschiedlich stark ausgeprägt sind in der Regel folgende Symptome betroffen:

• Gelenksteifigkeit ;
• Hautrötung ;
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke ;
• Schwellung, deren Auftreten normalerweise auf das Vorhandensein von Flüssigkeit im Gelenk zurückzuführen ist.

Die häufigsten anatomischen Stellen von Arthralgie sind: das Knie, der Knöchel, die Schulter, der Ellbogen und das Handgelenk.

Was ist die Symptomatik von Arthritis?

Zusätzlich zu den gleichen Symptomen wie Arthralgie kann Arthritis Folgendes verursachen:

• Die Verformung der beteiligten Gelenke . Die als Varus und Valgus bekannten Gelenkdeformationen sind häufig auf Formen der Arthritis zurückzuführen (z. B .: Gonarthrose ist ein Risikofaktor für das sogenannte Varus- und Valgus-Knie);
• Die Bildung von Knochensporen (oder Osteophyten) . Besser bekannt als Osteophytose, besteht dieser Prozess in der Entwicklung kleiner Vorsprünge oder Schwellungen der Knochennatur an den Seiten der betroffenen Gelenke, die Experten als Sporen oder Osteophyten bezeichnen.

  Die bekanntesten Beispiele für Knochensporen sind die sogenannten Heberdenknoten, die sich an den distalen Interphalangealgelenken der Hände befinden.

• Degeneration des Gelenkknorpels . Dies ist ein irreversibler Schaden, für den es derzeit keine Heilung gibt, die die ursprüngliche Situation wiederherstellen könnte.

  Wenn die Degeneration des Gelenkknorpels besonders tief ist, ist die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke so stark herabgesetzt, dass sie fast unbeweglich sind;

• Die Emission abnormaler Geräusche bei jeder Bewegung des betroffenen Gelenks . Die Geräusche ähneln Knistern oder Knarren.

Komplikationen bei Arthralgie

Bei unsachgemäßer Behandlung können einige Formen von Arthralgie - insbesondere solche, die durch wichtige Ursachen hervorgerufen werden - Folgendes umfassen:

• Unerträgliche Gelenkschmerzen;
• Behinderung;
• Unfähigkeit, normale tägliche Aktivitäten auszuführen (Treppensteigen, Gewichte heben, Geschirr spülen, Lebensmittel schneiden, aus dem Auto steigen usw.).

Wann soll ich zum Arzt gehen?

Wenn der Schmerz in einem Gelenk mehrere Tage anhält und mit anderen Symptomen einhergeht (z. B. Gelenksteifheit, Hautrötung auf der Ebene des schmerzhaften Gelenks usw.), wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt eine genaue körperliche Untersuchung.

Die Verschreibung weiterer diagnostischer Tests neben der körperlichen Untersuchung hängt davon ab, was sich aus letzterer ergibt.

Arthralgie stellt eine Dringlichkeit dar, wenn die Schmerzen sehr intensiv sind und mit offensichtlicher Schwellung, schwerer Steifheit und Unbeweglichkeit oder Halbbeweglichkeit des oder der betroffenen Gelenke verbunden sind.

Diagnose

Die Diagnose von Arthralgie ist einfach und erfordert eine schnelle körperliche Untersuchung. Im Gegenteil, die Diagnose von Arthralgie und ihren Ursachen ist komplex oder besser gesagt komplexer und erfordert die Verwendung von:

• Die Anamnese, das ist die Krankengeschichte des Patienten;
• Bildgebende Verfahren wie Kernspinresonanz, Radiographie oder seltener CT;
• Bluttests, die auch die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) und die Quantifizierung des C-reaktiven Proteins umfassen ;
• Der Anti-Citrullin-Antikörpertest und der Reuma-Test (oder Rheumafaktortest ). Diese beiden diagnostischen Tests sind wichtig, um eine Pathologie wie rheumatoide Arthritis zu identifizieren.
• Laboranalyse von abnormaler Flüssigkeit auf Gelenkebene;
• Eine Biopsie von Gelenkgeweben ;
• Erkundungsarthroskopie .

Therapie

Die Behandlung von Arthralgie umfasst eine Therapie zur Behandlung der auslösenden Ursache ( Kausaltherapie ) und eine Therapie zur Linderung der Symptome ( Symptomatische Therapie ).

Kausale Therapie

Eine kausale Therapie ist wichtig, um sich von Arthralgie zu erholen. Das Einwirken auf die auslösenden Ursachen ist in der Tat die einzige Möglichkeit, auf die endgültige Lösung von Gelenkschmerzen und anderen damit verbundenen Symptomen zu hoffen.

All dies erklärt die Notwendigkeit, dass Ärzte im Verlauf der Diagnose herausfinden müssen, was Arthralgie verursacht.

Die kausale Therapie variiert je nach Auslöser und Schweregrad.

Um zu verstehen, was gesagt wurde, stellen Sie sich zwei Situationen vor: Arthralgie aufgrund einer leichten Verzerrung und Arthralgie aufgrund einer starken Verzerrung. Im ersten Fall beinhaltet die kausale Therapie natürlich das Ausruhen des schmerzenden Gelenks und in einigen Situationen die Physiotherapie . im zweiten Fall handelt es sich bei der kausalen Therapie stattdessen um einen reparativen chirurgischen Eingriff gegen Gelenkschäden infolge des Verzerrungsphänomens, gefolgt von einem genauen Rehabilitationsprogramm .

URSACHENTHERAPIE DER ARTHROSE UND DER RHEUMATOIDEN ARTHRITIS

Derzeit gibt es keine kausalen Therapien für Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.

Daher ist der Fortschritt dieser beiden degenerativen Zustände irreversibel und der Schaden, den sie verursachen, ist unheilbar.

Symptomatische Therapie

Symptomatische Behandlungen für Arthralgie umfassen:

• Die Anwendung von Eis auf den schmerzhaften und geschwollenen Bereich . Die Verwendung von Eis hat eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung, die viele Menschen unterschätzen.

  Normalerweise empfehlen Ärzte bei Gelenkschmerzen (insbesondere bei einem Trauma am Ursprung), das Eis 4-5 mal täglich für mindestens 15-20 Minuten aufzutragen.

• Der Kompressionsverband des Gelenks . Insbesondere bei Verstauchungen oder Luxationen der Arthralgie wirkt der Kompressionsverband einer Schwellung entgegen und verringert bei einer Verletzung der unteren Extremitäten (z. B. Knie oder Knöchel) das Instabilitätsgefühl.
• Die Erhebung der Extremität, die das beschädigte Gelenk darstellt . Durch die Minimierung des Blutflusses in den geschädigten Bereich ist die Elevation ein wirksames Mittel gegen Schmerzen und Schwellungen.

  Es ist besonders wichtig, wenn Arthralgie die unteren Extremitäten betrifft;

• Die Verabreichung eines NSAID (zB Ibuprofen) gegen Entzündungen und Schmerzen . Ärzte geben die Verwendung von NSAR an, wenn Arthralgie entzündlichen Ursprungs ist. Die entzündungshemmende Wirkung dieser Medikamente lindert Schmerzen;
• Injektion in das Kortikosteroidgelenk . Kortikosteroide sind starke Entzündungshemmer, die Ärzte nur einsetzen, wenn NSAIDs und andere Entzündungshemmnisse unwirksam sind. Wie bei NSAR reduziert die entzündungshemmende Wirkung die Schmerzen;
• Die Verabreichung von symptomatischen Arzneimitteln gegen Arthritis . Beispielsweise verschreiben Ärzte bei Vorliegen einer rheumatoiden Arthritis sogenannte DMARDs.

Alternative Therapien

Für die Behandlung einiger Formen von Arthralgie stehen auch alternative Therapien zur Verfügung, wie zum Beispiel Massentherapie und Akupunktur .

Bitte beachten Sie : Alternative Therapien sollten Kausaltherapie und symptomatische Therapie nicht ersetzen.

Prognose

Die Prognose bei Arthralgie hängt in erster Linie von der Schwere der auslösenden Ursache und ihrer Heilbarkeit ab: Eine Arthralgie aufgrund einer leichten Verzerrung hat mit Sicherheit eine bessere Prognose als eine Arthralgie, die von einer unheilbaren Krankheit wie Osteoarthritis abhängt.

Ein weiterer wichtiger Faktor für die Prognose von Arthralgien ist die Aktualität der Diagnose und Behandlung.