EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN ® ist ein Medikament auf Paracetamolbasis

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Analgetika und Antipyretika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN ® wird sowohl bei der symptomatischen Behandlung von leichten und mittelschweren akuten Schmerzen als auch bei der Behandlung von fieberhaften Erkrankungen bei Erwachsenen und Jugendlichen erfolgreich eingesetzt.

Wirkmechanismus EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN ® ist ein im klinischen Umfeld weit verbreitetes Medikament mit signifikanten analgetischen und fiebersenkenden Wirkungen.

Im Gegensatz zu klassischen nichtsteroidalen Antiphlogistika scheint Paracetamol, der Wirkstoff von EFFERALGAN ®, eine selektive Hemmwirkung gegen einige Cyclooxygenasen auszuüben, die selektiv auf der Ebene des Nervengewebes exprimiert werden und als COX 3 bekannt sind.

Die Hemmung dieser Enzyme führt zu einer signifikanten Abnahme einiger Prostaglandine und anderer chemischer Mediatoren wie PGE2 und Bradykinin, die aufgrund der Wirkung auf der Ebene der hypothalamischen thermoregulatorischen Zentren und bei der Entstehung von Fieber beteiligt sind Schmerz angesichts der stimulierenden Wirkung gegen periphere Nervenenden von Nozizeptoren.

Aus pharmakokinetischer Sicht wird Paracetamol dagegen nach oraler Verabreichung schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert und einem First-Pass-Leberstoffwechsel unterzogen, der seine Bioverfügbarkeit um etwa 30% verringert.

Paracetamol ist an Plasmaproteine gebunden und wird in verschiedenen Geweben verteilt, wobei es sowohl die Plazenta als auch die Blut-Hirn-Schranke durchdringt und somit seine therapeutische Funktion erfüllt.

Nach einer Halbwertszeit von ca. 1-3 Stunden und nach erneutem Metabolisieren in die Leber wird hauptsächlich Glucuronat über den Urin ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. DAS PARACETAMOL BEI DER BEHANDLUNG VON RENALKOLIKEN

Emerg Med J. 2011 Dec 20.

Interessante klinische Studie, die zeigt, dass die intravenöse Behandlung mit Paracetamol in ähnlicher Weise wie die Behandlung mit Morphin bei Kolikschmerzen, die mit Nierenkolik einhergehen, besonders wirksam sein kann.

2. DAS PARACETAMOL BEI KRITISCHEN KRANKHEITEN

Crit Care Resusc. 2012 Mar; 14 (1): 74 & ndash; 80.

Eine interessante Übersicht zeigt, dass es trotz der Tatsache, dass Paracetamol klinisch sehr häufig bei kritisch kranken Patienten angewendet wird, noch keine statistisch signifikanten klinischen Studien gibt, die die Wirksamkeit dieser Behandlung bestätigen könnten.

3. ACETYLCISTEIN IN PARACETAMOLÜBERSICHTEN

Curr Pharm Biotechnol. 2012, 20. Februar.

Studie zur Unterstützung der Wirksamkeit und Sicherheit von Acetylcystein bei der Vorbeugung von Leberschäden im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Paracetamol. Damit die Behandlung wirksam ist und auch die Mortalität durch Leberversagen verringert wird, ist es wichtig, sie 21 bis 72 Stunden lang aufrechtzuerhalten.

Art der Anwendung und Dosierung

EFFERALGAN ®

Tabletten zum Einnehmen von 500 mg Paracetamol

Bei Erwachsenen wird generell empfohlen, 3-4 mal täglich eine Tablette einzunehmen. Nur wenn diese Dosierung nicht ausreicht, um eine wirksame therapeutische Wirkung zu gewährleisten, kann die Dosis auf maximal 6 Tabletten pro Tag erhöht werden.

Bei Jugendlichen zwischen 13 und 15 Jahren beträgt die Höchstdosis 3 Tabletten pro Tag.

Warnhinweise EFFERALGAN ® Paracetamol

Obwohl EFFERALGAN ® ein rezeptfreies Arzneimittel ist, ist es ratsam, vor der Einnahme Ihren Arzt zu konsultieren.

Angesichts des erhöhten akuten und chronischen Risikos von Nebenwirkungen und Vergiftungen sollte Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

In jedem Fall sollte die Behandlung mit Paracetamol als zeitlich begrenzte Therapie verstanden werden, die zur Überwindung akuter Schmerzepisoden nützlich ist.

Die auf EFFERALGAN ® basierende Therapie sollte 3 Behandlungstage nicht überschreiten. Wenn keine nennenswerten Ergebnisse erzielt werden, ist es angebracht, die Therapie auszusetzen und Ihren Arzt zu konsultieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Fähigkeit von Paracetamol, die an der Entstehung von Schmerz und Fieber beteiligten Cyclooxygenase-Nervenisoformen selektiv zu hemmen, ohne dabei einen starken Rückgang der gesamten Prostaglandine zu verursachen, begrenzt das Risiko wichtiger Nebenwirkungen auf den Fötus erheblich.

In der Tat zeigen verschiedene Studien, dass die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft gemäß den entsprechenden medizinischen Indikationen nicht mit dem Auftreten von Missbildungen des Fötus oder wiederholten Fehlgeburten assoziiert ist, wie dies für nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente dokumentiert ist.

Angesichts dieser Ergebnisse und angesichts der geringen Paracetamol-Konzentrationen in der Muttermilch sollte die Einnahme von EFFERALGAN ® in der Schwangerschaft unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Wechselwirkungen

Patienten, die sich einer Paracetamol-Therapie unterziehen, sollten besonders auf die gleichzeitige Einnahme von Folgendem achten:

Alkohol aufgrund erhöhter Lebertoxizität von Paracetamol;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Cyclosporin, angesichts der Fähigkeit, die hepatotoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Paracetamol zu verstärken;
Wirkstoffe, die die Magenmotilität aufgrund der Fähigkeit, die Absorption von Paracetamol signifikant zu variieren, verändern können;
Antibiotika und Substrate von cytochromen Enzymen, da sie die normalen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von Paracetamol verändern können;
NSAIDs und Opioide aufgrund des erhöhten analgetischen Effekts ihrer Wechselwirkung.

Gegenanzeigen EFFERALGAN ® Paracetamol

Die Anwendung von EFFERALGAN ® ist bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, Leber- und Niereninsuffizienz, hochgradiger hämolytischer Anämie und Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Enzymmangel kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Einnahme von Paracetamol, insbesondere wenn es über einen längeren Zeitraum oder in besonders hohen Dosen angewendet wird, kann das Auftreten von Nebenwirkungen begünstigen, wie:

Thrombozytopenie, Neutropenie und Leukopenie mit ihren Folgen;
Durchfall und Bauchschmerzen;
Allergische Reaktionen sowohl kutaner Natur (Urtikaria, Erythem, Hautausschlag) als auch vaskulärer Natur (Hypotonie);
Erhöhte Transaminasen;
Hepato- und Nephrotoxizität.

Es ist auch sehr wichtig, das hohe Risiko einer Paracetamolvergiftung zu berücksichtigen, insbesondere bei Leber- und Nephropathiepatienten, bei denen die Nebenwirkungen klinisch relevant sein können.