Allgemeinheit
Analschmerz ist ein Symptom, das bei vielen Krankheiten häufig vorkommt, von denen einige recht häufig und glücklicherweise vorübergehend sind. Der Artikel beschreibt die Hauptursachen für die Entstehung und hilft, dieses Symptom auf der Grundlage der Schmerzmerkmale und der damit verbundenen Symptomatik richtig zu interpretieren.
BITTE BEACHTEN SIE: Wenn der Analschmerz besonders stark ist oder mit der Zeit zu einer Verschlechterung neigt, ist es ratsam, sich einer fachärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Die gleiche Empfehlung gilt für den Fall eines analen Blutverlustes, der mit einem anorektalen Karzinom in Verbindung gebracht werden könnte. Obwohl dieses letzte Vorkommen im Vergleich zu anderen möglichen Ursachen für Analblutungen recht selten ist, ist die Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt die einzige Möglichkeit, Zweifel auszuräumen
Analfissuren
Analfissuren sind kleine Schnitte, die aus dem Reißen oder Zerreißen der Analschleimhaut resultieren. Diese Geschwüre neigen dazu, sich zu bilden, wenn der Stuhl dicker oder härter als normal ist, so dass Verstopfung mit Sicherheit der wichtigste prädisponierende Faktor ist.
Analfissuren sind mit akuten (heftigen, scharfen, brennenden) und intermittierenden Analschmerzen verbunden, die dazu neigen, sich während oder unmittelbar nach der Defäkation zu zeigen oder zu verschlimmern. Darüber hinaus gehen Analschmerzen typischerweise mit kleinen Blutungen einher, die in Form von leuchtend roten Streifen auf Toilettenpapier sichtbar sind.
In den meisten Fällen klingen Analfissuren ohne Behandlung spontan ab. Eine sorgfältige und korrekte Intimhygiene kann hilfreich sein, verbunden mit einer Diät, die reich an Flüssigkeiten, Obst und Gemüse ist, besser, wenn sie von regelmäßiger körperlicher Aktivität begleitet wird.
Hämorrhoiden
In der allgemeinen Sprache bezeichnet der Begriff Hämorrhoiden die Vergrößerung der normalen Gefäßpolster (hämorrhoiden Venen), die sich um den Anus befinden. Begünstigt werden diese venösen Dilatationen erneut durch Verstopfung, aber auch durch andere Zustände wie Schwangerschaft, Leberzirrhose oder eine genetische Veranlagung zur Zerbrechlichkeit der Venenwand mit Krampfaderneigung.
Im Allgemeinen sind "einfache" Hämorrhoiden fast asymptomatisch; Analschmerz fehlt oder ist sehr mild, während das relevanteste Symptom aus kleinen hellroten Blutungen am Ende der Defäkation besteht. Wenn das Bild komplizierter wird, können die inneren Hämorrhoiden aufgrund von Stuhlgang oder Husten aus dem Anus entweichen. Sobald sie ausgelaufen sind, können sie spontan (in weniger schweren Fällen) oder erst nach Druck von außen wieder eintreten. Die vorgefallenen Hämorrhoiden erscheinen als deutlich sichtbare und fühlbare Ausstülpung, die aus dem Anus kommt. Wenn die hämorrhoiden Gefäße im Freien eingeschlossen bleiben, kann der Analsphinkter sie verschlucken, was zu besonders intensiven und heftigen Schmerzen im Analbereich führt. Die Obstruktion von Hämorrhoiden (sowohl innerlich als auch äußerlich) kann auch mit der Bildung eines Blutgerinnsels in ihnen zusammenhängen (ein Zustand, der als hämorrhoide Thrombose bekannt ist). Wenn die Hämorrhoiden eine Thrombose erleiden, wird die vorübergehende Masse oder Analschwellung härter, fühlt sich schmerzhaft an und nimmt eine bläuliche Farbe an.
Fistel und perianaler Abszess
Die Analfistel ist ein kleiner pathologischer Tunnel, der den Analkanal mit der die Analöffnung umgebenden Haut verbindet. Aus diesem Tunnel entsteht eitriges und fäkaloidales Material; alles begleitet von lokalen Schmerzen, Juckreiz und Schwellung. Die Bildung einer Fistel ist häufig das Ergebnis einer Infektion der Analdrüsen mit der Bildung eines Abszesses (Eitersack), der sich selbst bricht und sich mit der Außenwelt in Verbindung setzt.
Bei perianalen Abszessen + sind die Schmerzen im Analbereich konstant und langweilig, und bei Abwesenheit einer Behandlung nehmen sie mit der Zeit allmählich zu. es kann auch mit Fieber in Verbindung gebracht werden und wird typischerweise von Schwellungen (Schwellungen) und geröteter, heißer und schmerzhafter Analhaut begleitet.
Die Behandlung besteht in einer Drainage unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durch Inzision.
Andere Ursachen (seltener) von Analschmerzen
- Sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien, Gonorrhö, Herpes oder Analwarzen (im letzteren Fall sind im anogenitalen Bereich ähnlich wie bei Warzen geringe Wucherungen zu beobachten). Schmerzen und Juckreiz sind in der Regel konstant und werden von der Stuhlentleerung nicht beeinflusst. häufig gehen sie mit Schleim-, Blut- oder eitrigen Stuhlverlusten einher und manchmal mit für die Infektion typischen Urogenitalsymptomen.
- Anorektales Karzinom: Die Schmerzen sind tagsüber tendenziell konstant und nehmen im Laufe der Wochen progressiv zu, bis sie schwerwiegend werden. Es kann mit Rektalblutungen und der Freisetzung von bandförmigen Stühlen in Verbindung gebracht werden.
- Flüchtige Proktalgie: Analschmerzen treten ohne ersichtlichen Grund (Abwesenheit organischer Krankheiten) auf und treten plötzlich auf, um innerhalb weniger Minuten (in der Regel weniger als 20) vollständig zu verschwinden. Schmerzhafte Anfälle können auch für mehrere Monate voneinander getrennt sein oder für kurze Zeit häufiger auftreten (z. B. einmal am Tag, insbesondere nachts), bevor sie für lange Zeit verschwinden. Die flüchtige Proktalgie kann auf einen Muskelkrampf des Analsphinkters zurückzuführen sein und geht häufig mit einem Reizdarmsyndrom einher
- Anus-Elevator-Syndrom: Der Schmerz dauert mindestens 20 Minuten und ist mit Schmerzen beim Abtasten des Schambeinmuskels verbunden. Es wird wahrscheinlich durch einen Krampf des Musculus levator ani verursacht
- Coccigodinia: Es handelt sich um Schmerzen im Steißbeinbereich, die häufig durch ein Trauma des Sacro-Coccygeal-Syndroms oder durch die Beibehaltung einer längeren Sitzhaltung verursacht werden. Schmerz kann auch auf die Genitalien, die Analregion und manchmal das Gesäß ausstrahlen.
- Prostataleiden: Eine Entzündung der Prostata in der Nähe des Rektums (das sich hinter der Drüse befindet) kann Schmerzen im perinealen und anorektalen Bereich verursachen.
