Meropenem ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum, das zur Klasse der Carbapeneme gehört. Es ist eine synthetische Droge, die im Vergleich zu Imipenem (einem anderen Antibiotikum der Klasse der Carbapeneme) ein breiteres Wirkungsspektrum und eine gewisse Resistenz gegen Beta-Lactamasen (bestimmte Enzyme, die von einigen Bakterienarten hergestellt werden) aufweist Funktion ist die Hydrolyse des Beta-Lactam-Rings, wodurch das Antibiotikum inaktiviert wird.
Meropenem - Chemische Struktur
Darüber hinaus weist Meropenem eine chemische Struktur auf, die es gegen das Enzym Deidropeptidase-1 (ein in der Niere vorkommendes endogenes Enzym) resistent macht, das das Antibiotikum ansonsten abbauen und seine Wirkung verhindern würde. Die Resistenz gegen dieses Enzym ermöglicht die Verabreichung von Meropenem als einzelnes Arzneimittel, im Gegensatz zu Imipenem, das immer in Kombination mit einem Inhibitor des oben genannten Enzyms, Cilastatin, verabreicht werden muss.
Indikationen
Für was es verwendet
Meropenem ist zur Behandlung von Infektionen indiziert, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Genauer gesagt wird Meropenem zur Behandlung von:
- Lungeninfektionen (Lungenentzündung);
- Lungen- und Bronchialinfektionen bei Patienten mit Mukoviszidose;
- Komplizierte Bauchinfektionen;
- Akute bakterielle Infektionen des Gehirns (Meningitis);
- Haut- und Weichteilinfektionen;
- Komplizierte Harnwegsinfektionen;
- Infektionen, die bei Frauen vor oder nach der Geburt auftreten können.
Darüber hinaus kann Meropenem zur Behandlung von Patienten mit Leukopenie angewendet werden, bei denen Fieber durch bakterielle Infektionen auftritt.
Warnungen
Vor der Einnahme von Meropenem muss Ihr Arzt informiert werden, wenn Sie an einer Leber- und / oder Nierenerkrankung leiden oder wenn nach der Einnahme eines anderen Antibiotikums schwerer Durchfall aufgetreten ist.
Meropenem kann die Ergebnisse des Coombs-Tests verändern.
Wechselwirkungen
Wegen der möglichen Wechselwirkungen, die auftreten können, muss der Arzt informiert werden, wenn Sie Probenecid (ein Arzneimittel zur Behandlung von Gicht) bereits einnehmen.
Die gleichzeitige Anwendung von Meropenem und Valproat (einem Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie) sollte vermieden werden, da Meropenem plus die therapeutische Wirksamkeit von Valproat selbst vermindert.
In jedem Fall muss der Arzt weiterhin informiert werden, wenn er Arzneimittel einnimmt oder vor kurzem eingenommen hat, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und homöopathischer und / oder pflanzlicher Arzneimittel.
Nebenwirkungen
Meropenem kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies liegt an der unterschiedlichen Empfindlichkeit, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat. Daher wird gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen nicht bei jedem Patienten mit der gleichen Intensität auftreten.
Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Meropenem auftreten können.
Allergische Reaktionen
Meropenem kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen, auch schwerwiegende, auslösen. Diese Reaktionen können sich mit Symptomen manifestieren, wie zum Beispiel:
- Schwere Hautausschläge;
- Juckreiz;
- Urtikaria;
- Schwellung von Gesicht, Zunge, Lippen oder anderen Körperteilen;
- Schwierigkeiten und / oder Atemwegserkrankungen;
- Keuchen.
Magen-Darm-Störungen
Die Therapie mit Meropenem kann Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen oder Entzündungen des Darms mit schwerem Durchfall verursachen.
Haut- und Unterhauterkrankungen
Die Behandlung mit Meropenem kann Juckreiz und sogar schwere Hautausschläge verursachen.
Pilzinfektionen
Die Therapie mit Meropenem kann den Ausbruch von Infektionen fördern, die durch Pilze verursacht werden, die normalerweise in der menschlichen Bakterienflora vorhanden sind. Beispiele für diese Infektionen sind Candidiasis in der Mundhöhle (Soor) und auf vaginaler Ebene.
Störungen des Blut- und Lymphsystems
Die Behandlung mit Meropenem kann verursachen:
- Erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blutkreislauf;
- Eosinophilie, dh die Erhöhung der Plasmakonzentration von Eosinophilen;
- Anämie;
- Blutplättchenopenie (dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in der Blutbahn) mit dem Ergebnis eines erhöhten Blutungsrisikos;
- Leukopenie, dh die Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf.
Ihr Arzt wird möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen verschreiben.
Erkrankungen des Nervensystems
Die Therapie mit Meropenem kann Kopfschmerzen, Kribbeln und Krämpfe verursachen.
Änderungen in Labortests
Die Behandlung mit Meropenem kann die Blutwerte verändern, die die Funktion der Nieren und der Leber bestimmen.
Ortsbedingte Störungen der Verabreichung
Die Verabreichung von Meropenem kann Schmerzen in der Vene verursachen, in die das Arzneimittel injiziert wird.
Überdosis
Wenn Sie eine Überdosierung von Meropenem vermuten, müssen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal informieren oder sich an das nächste Krankenhaus wenden.
Aktionsmechanismus
Meropenem übt seine antibiotische Wirkung aus, indem es die Synthese der Bakterienzellwand stört, dh die Peptidoglykansynthese stört.
Peptidoglycan ist ein Polymer, das aus parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate besteht, die durch Querbindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind.
Diese Bindungen entstehen durch die Einwirkung von Enzymen der Peptidasefamilie.
Meropenem hemmt - durch Bindung an einige dieser Peptidasen - die Bildung der obigen Querbindungen. Auf diese Weise entstehen im Inneren des Peptidoglykans Schwachstellen, die zur Lyse der Bakterienzelle und damit zu deren Tod führen.
Art der Anwendung - Dosierung
Meropenem ist zur intravenösen Verabreichung als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich, die unmittelbar vor der Anwendung des Arzneimittels gemischt werden müssen.
Meropenem wird in der Regel als intravenöse Injektion oder Infusion von einem Arzt oder einer Krankenschwester verabreicht.
Meropenem-Dosen sollten jeden Tag zur gleichen Zeit verabreicht werden.
Die Dosierung von Meropenem wird vom Arzt in Abhängigkeit von Art und Schwere der zu behandelnden Infektion festgelegt.
Es folgen einige Angaben zu den in der Therapie üblicherweise verwendeten Medikamentendosen.
Erwachsene
Bei Erwachsenen liegt die üblicherweise verabreichte Dosis von Meropenem zwischen 500 mg und 2 g Antibiotikum. In der Regel wird die Dosis alle acht Stunden verabreicht, aber bei Patienten mit Nierenerkrankungen könnte die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden.
Kinder und Jugendliche
Bei Kindern im Alter von drei Monaten bis 12 Jahren beträgt die verabreichte Dosis von Meropenem 10-40 mg / kg Körpergewicht. Normalerweise wird das Medikament alle acht Stunden verabreicht.
Bei Kindern mit einem Körpergewicht über 50 kg ist die verabreichte Dosis von Meropenem die gleiche wie bei Erwachsenen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangere sollten vor der Einnahme von Meropenem ärztlichen Rat einholen. Es ist jedoch vorzuziehen, die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft zu vermeiden.
Da Meropenem in die Muttermilch übergeht und Auswirkungen auf das Baby haben kann, sollten stillende Mütter vor der Einnahme des Antibiotikums den Rat ihres Arztes einholen, der entscheidet, ob das Medikament eingenommen werden kann oder nicht.
Gegenanzeigen
Die Anwendung von Meropenem ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Meropenem oder andere Carbapeneme;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Antibiotika wie Penicilline, Cephalosporine oder Monobactame.
