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Definition
Amöbenentzündung ist eine parasitäre Krankheit, die durch die Invasion der Darmwand durch das Protozoon Entamoeba histolytica verursacht wird . Die Übertragung des Parasiten erfolgt hauptsächlich über den fäkal-oralen Weg, ausgehend vom gesunden Träger, vom rekonvaleszenten oder vom chronischen Träger, der mit dem Kot Amöbenzysten (infektiös) eliminiert. Diese in der Außenumgebung lang anhaltenden Stoffe verunreinigen Wasser, Boden und Lebensmittel (insbesondere Obst und Gemüse).
Andere mögliche Ansteckungsmethoden sind der direkte Kontakt zwischen Person und Person (z. B. durch mit Kotmaterial verschmutzte Hände) und die sexuelle Übertragung durch orale Analbeziehungen.
Amöbiasis ist eine weit verbreitete Krankheit, insbesondere in geografischen Gebieten, in denen schlechte Hygienebedingungen und heiß-feuchtes Klima herrschen (Afrika, indischer Subkontinent, Mittel- und Südamerika). In Industrieländern kommt es hauptsächlich bei Reisenden vor, die aus Endemiegebieten zurückkehren.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Asthenie
- Schüttelfrost
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Entwässerung
- Ruhr
- Bauchschmerzen
- Schmerzen im oberen Teil des Bauches
- Hämatochezie
- Fieber
- Flatulenz
- Mucorrea
- Übelkeit
- Nesselausschlag
- Gewichtsverlust
- rettorragia
- Blut im Stuhl
- Verstopfung
- Schwitzen
- Rektaler Tenesmus
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die Inkubationszeit der Amöbiasis beträgt ca. 2-4 Wochen. Die Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder Krankheitsbilder mit unterschiedlichem Schweregrad verursachen, von leichter chronischer Diarrhö bis hin zu schwerer akuter Ruhr.
Die klinische Hauptform der Amöbiasis ist eine Ruhr, die von krampfartigen Bauchschmerzen begleitet wird. Der Stuhl kann Schleim und Blut enthalten. Fieber fehlt oft. Durchfallentladungen können Verstopfungsperioden abwechseln.
Amöbiasis kann Gewichtsverlust und Austrocknung verursachen. Eine chronische amöbische Infektion kann auch mit einer weichen tastbaren Masse oder mit einer ringförmigen Läsion (Amöbom) auftreten, die sich im Blinddarm und im aufsteigenden Dickdarm befindet. Darüber hinaus können gelegentlich Urtikaria-Hautläsionen beobachtet werden, insbesondere im Bereich des Perineums und des Gesäßes.
In einigen Fällen kann die Amöbiasis in invasiver Form kompliziert werden und extraintestinale Manifestationen hervorrufen, insbesondere an Leber und Lunge. Die Bildung eines Leberabszesses ist die häufigste Folge und geht mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, starken Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Gewichtsverlust und allgemeinem Unwohlsein einher. Extraintestinale Amöbenerkrankungen erfordern eine dringende Behandlung.
Die Diagnose einer Amöbiasis erfolgt durch Identifizierung des Parasiten in Stuhlproben oder durch serologische Tests.
Die Behandlung der symptomatischen Form beinhaltet die Verabreichung von Antiamebika wie Metronidazol. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um die Abszesssammlung zu leeren.
Die Vorbeugung von Amöbiasis erfordert die Einhaltung elementarer Hygienevorschriften, z. B. Händewaschen nach dem Toilettengang und vor dem Umgang mit Lebensmitteln. Wasser kann durch Kochen dekontaminiert werden. In Endemiegebieten muss der Verzehr von Rohkost, potenziell kontaminiertem Wasser und Eis vermieden werden.
