Blutprobe

Die intravaskuläre

Allgemeinheit

Volämie ist ein Synonym für zirkulierendes Blutvolumen, daher die Gesamtmenge an Blut, die im Kreislaufsystem vorhanden ist.

Beim Erwachsenen liegt das durchschnittliche Volumen bei 4, 7 - 5 Litern, mit kleinen individuellen Abweichungen:

  • es ist im Allgemeinen 10% höher bei Männern als bei Frauen;
  • es ist bei Kindern größer als bei Erwachsenen und älteren Menschen (solange es sich auf die Körperoberfläche bezieht, daher in relativen Ausdrücken (L / m2) und nicht absolut ausgedrückt).

Unter normalen Bedingungen sind etwa 60 - 70% des zirkulierenden Blutvolumens in den Venen enthalten, die nicht zufällig klassisch definierte Kapazitätsgefäße sind (niedriger Widerstand). In ähnlicher Weise stellt die Milz auch ein "Blutreservoir" dar, in das der Organismus bei Bedarf ziehen kann.

Was

Die Volämie ist das Gesamtvolumen des Blutes, dh des Plasmas und der bildlichen Elemente (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen).

Das Volumen umfasst sowohl die in den Gefäßen zirkulierende Blutmasse als auch die in einigen als Ablagerungen dienenden Organen wie Leber oder Milz immobilisierte Blutmasse.

Das zirkulierende Blutvolumen wird von den Nieren gesteuert und variiert je nach Körpergewicht, Alter und Geschlecht.

Lautstärkeregler

Die Lautstärkeregelung wird komplexen Regulierungsmechanismen anvertraut, bei denen die Niere zweifellos eine führende Rolle spielt.

Sie halten das Blutvolumen in Grenzen, die mit der optimalen Erfüllung der Vitalfunktionen des Körpers vereinbar sind, und umfassen hauptsächlich:

  • Nahrungsaufnahme von Wasser und Mineralsalzen, insbesondere Natrium;
  • Die Menge an Wasser, die täglich durch Urin, Kot, Schweiß, Unempfindlichkeit gegen Schweiß und Atmung verloren geht.

Wenn sich das Blutvolumen erhöht ( Hypervolämie ), steigt auch der Druck; Dieses Konzept wird leicht verständlich, wenn man einen Ballon (Blutgefäß) betrachtet, der mit zunehmenden Mengen an Wasser (Blut) gefüllt ist. Mit zunehmendem Volumen steigt auch der Druck, den das Blut auf die Wände der Gefäße ausübt, bis sie platzen (in extremen Fällen). Die einzige Lösung, um das traurige Ereignis zu vermeiden, besteht darin, überschüssiges Wasser aus dem Ballon zu entfernen, dh das Volumen zu verringern, indem es wieder normalisiert wird. All dies wird von der Niere durch einen passiven und einen aktiven Mechanismus bewirkt, der durch die Hormone Aldosteron (verringert die Ausscheidung von Natrium und Wasser, erhöht die von Kalium und Wasserstoffionen) und Vasopressin (begünstigt die Reabsorption von Wasser auf der Nierenebene) beeinflusst wird. .

Dank dieser Hormone können die Nieren den Wasserverlust mit Urin lächerlich klein machen, aber sie können die verlorene Flüssigkeit nicht wie durch Zauberei wiederherstellen. Unter diesen Umständen wird eine Reihe physiologischer Mechanismen aktiviert, um die Vitalfunktionen auch bei Hypovolämie aufrechtzuerhalten. Unter diesen erwähnen wir Vasokonstriktion (auch von Vasopressin begünstigt) und verstärkte sympathische Herzstimulation, die beide darauf abzielen, den arteriellen Druck unter Hypovolämie-Bedingungen zu unterstützen. Die Blutvenenreserve trägt ebenfalls zum gleichen Zweck bei, der sich unter ähnlichen Umständen tendenziell zugunsten der Arterien verringert (die Aktivierung des sympathischen Nervensystems begünstigt die Kontraktion der Venen).

Warum messen Sie?

Die Volumenmessung ist angezeigt für die Diagnose und Überwachung von Patienten mit Herzinsuffizienz, chronischer Hypertonie oder Nierenversagen sowie von Patienten auf der Intensivstation.

Normale Werte

Bei Erwachsenen liegt das durchschnittliche Volumen bei 4, 7 - 5 Litern mit kleinen individuellen Abweichungen.

Das weibliche Geschlecht hat im Allgemeinen ein geringeres Blutvolumen als das männliche. Die Kinder dagegen haben ein größeres Volumen als die Erwachsenen und die Alten.

Unter normalen Bedingungen bleibt das Volumen konstant und entspricht ca. 7% des Körpergewichts. Von der Gesamtblutmasse entfallen 55% auf das Plasma und die restlichen 45% auf die Bildelemente, insbesondere auf die roten Blutkörperchen, die die größten unter den Blutkörperchen sind.

Hohe Volämie - Ursachen

Erhöhtes Volumen (Hypervolämie):

  • Gleichzeitige Einnahme von Flüssigkeiten und salzigen Lebensmitteln (in diesem Fall nimmt auch die Plasmaosmolarität zu);
  • Auffällige Flüssigkeitsaufnahme oder intravenöse Infusion derselben;
  • Verlängerter Aufenthalt in der Höhe;
  • Schwangerschaft;
  • Muskelübungen;
  • Exposition gegenüber hohen Temperaturen;
  • Primäre oder sekundäre Polyglobulie (Erhöhung der Erythrozytenquote).

Low Volemia - Ursachen

Volumenabfall (Hypovolämie):

  • Dehydration;
  • Schwerer Durchfall;
  • erbrechen;
  • Übermäßiges Schwitzen;
  • Blutungen;
  • Schwere Verbrennungen;
  • Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen;
  • Mehrere Stunden aufstehen;
  • Unzureichende Einleitung von Flüssigkeiten;
  • Verabreichung von Diuretika;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Blutspende;
  • Alkoholkonsum;
  • Diabetische Ketoazidose.

Symptome einer schweren Hypovolämie (Verringerung um mehr als 15-20%):

  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Schwäche;
  • Extremer Durst;
  • Blässe;
  • Tachykardien;
  • Hypotension;
  • Angst;
  • Agitation;
  • Erhöhte Atemfrequenz;
  • Schwitzen (zur sympathischen Stimulation);
  • Kalte Haut.

Wie man es misst

Aus naheliegenden Gründen muss das Volumen der Lebenden indirekt gemessen werden. Hierzu wird zunächst das Gesamtplasmavolumen ermittelt, das durch intravenöses Einbringen bekannter Mengen eines Indikators und Auswerten der Konzentration in einer Plasmaprobe nach wenigen Minuten berechnet wird. Auf diese Weise ist es möglich, das Gesamtplasmavolumen mittels einfacher mathematischer Formeln zu verfolgen.

Sobald diese Daten vorliegen, beziehen sie sich auf den Hämatokrit, dh auf die Menge der im Blut vorhandenen Zellen (offensichtlich befinden sich viel mehr Zellen im Blut und je mehr es sein Volumen vergrößert). Die so gesammelten Daten werden in die folgende Formel zur Berechnung des Volumens eingegeben:

Volämie = [Plasmavolumen / (100 - Hämatokrit)] × 100

Berechnen Sie Ihre Volemia

Das Blutvolumen eines Individuums kann sogar aus den Größen- und Gewichtswerten indikativ berechnet werden:

RECHNER

Nadlers Formel ausnutzen:

  • Männer = 0, 3669 * Größe (m) 3 + 0, 03219 * Gewicht (kg) + 0, 6041

  • Frauen = 0, 3561 · Größe (m) 3 + 0, 03308 · Gewicht (kg) + 0, 1833

Vorbereitung

Das Volumen kann ausgehend vom Hämatokrit und dem Volumen des Plasmas berechnet werden. Der Patient muss sich daher einer Blutuntersuchung unterziehen. Wenn Sie zusätzlich zu diesen Parametern eine andere Blutuntersuchung durchführen müssen, die das Fasten einschließt (z. B. die Bestimmung des Blutzuckers oder des Cholesterins), müssen Sie auf Essen und Trinken verzichten. Der Arzt kann weiterhin nützliche Informationen für die Vorbereitung dieser Analysen bereitstellen.

Interpretation der Ergebnisse

  • Hypervolämie ist die Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens; Dies führt zu einem Anstieg des Körpergewichts und zu Folgen wie Herzinsuffizienz und Hyponatriämie. Hypervolämie wird häufig durch Nierenfunktionsstörungen (akute und chronische Insuffizienz und nephrotisches Syndrom) verursacht. Andere Ursachen können iatrogen sein (aufgrund einer übermäßigen Infusion von Flüssigkeiten, insbesondere wenn sie reich an Natrium sind) oder Folge von Herz- und Leberversagen sein.
  • Unter Hypovolämie versteht man die Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens. Dies ist häufig auf auffälligen Blutverlust (Blutung) infolge eines Traumas, einer Operation oder einer Verletzung innerer Organe zurückzuführen. Eine Hypovolämie kann sich auch aus der Erschöpfung von Flüssigkeiten über die Haut (übermäßiges Schwitzen, Verbrennungen usw.), dem Magen-Darm-Trakt (Krankheiten, die Erbrechen und starken Durchfall verursachen) oder der Niere (Diabetes mellitus oder Insipidum, Nebenniereninsuffizienz und Diuretika-Missbrauch) ergeben. Darüber hinaus kann die Abnahme der zirkulierenden Blutmasse aufgrund einer Erhöhung der Kapillarpermeabilität infolge von Entzündung, Sepsis und akuter Pankreatitis auftreten.