Gesundheit der Atemwege

Asbestose Symptome

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Definition

Asbestose ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von Asbestfasern verursacht wird. Das Risiko, an dieser Pneumopathie zu erkranken, hängt im Allgemeinen von der Dauer und Intensität der Exposition ab, aber auch von Art, Länge und Dicke der einatembaren Fasern.

Asbestose ist im Grunde eine der Berufskrankheiten. Asbest, auch bekannt als Asbest, gehört zur Familie der Silikate und weist strukturelle, mechanische und thermische Eigenschaften auf, die es in der Vergangenheit für die Verwendung in Baustoffen und Booten sowie in Bremsbelägen von Autos nützlich gemacht haben und in einigen Stoffen. Auf die Verwendung von Asbest wurde heute verzichtet, es gibt jedoch immer noch viele nicht wiedergewonnene Strukturen. Zu den spezifischen gefährdeten Berufen zählen Klempner, Bergleute, Elektriker, Asbestsanierer und Werft-, Bau-, Eisenbahn- und Hüttenarbeiter. Eine sekundäre Exposition kann auch zwischen Familien von Arbeitnehmern auftreten, die Asbeststaub ausgesetzt sind, und zwischen Personen, die in der Nähe besonders verschmutzter Orte leben.

Asbestose ist eine Form der interstitiellen Lungenfibrose. Die sehr dünnen eingeatmeten Asbestfasern dringen tief in die Atemwege ein und lösen dort eine Entzündungsreaktion aus; Alveolarmakrophagen setzen beim Versuch, sie als Fremdelement zu verschlingen, Zytokine, Wachstumsfaktoren und oxidierende Substanzen frei, zerstören sie jedoch nicht. Makrophagen erleiden Zelltod, indem sie die Faser und mehrere Entzündungsmediatoren freisetzen, die an neue Makrophagen erinnern. Der auf diese Weise aufrechterhaltene Entzündungsprozess wirkt sich nachteilig auf die Bronchial- und Alveolarwand aus, stimuliert die Ablagerung von Kollagen im Interstitium und verursacht schließlich eine diffuse Fibrose.

Die Asbestose kann daher auch nach Expositionsende fortschreiten. Neben Asbestose begünstigt das Einatmen von Asbest das Auftreten von Lungenkrebs (im Allgemeinen nicht kleinzelliger Lungenkrebs) und Pleuramesotheliom, insbesondere bei Rauchern.

Häufigste Symptome und Anzeichen *

  • Magersucht
  • Arrhythmie
  • Asthenie
  • Kachexie
  • Herzflattern
  • Katarrh
  • Zyanose
  • Kurzatmigkeit
  • Drumstick Finger
  • Schmerzen in der Brust
  • Ödem
  • hemoptysis
  • Hypoxie
  • Mehrere Lungenknoten
  • Orthopnoe
  • Blässe
  • Gewichtsverlust
  • Keuchender Atem
  • Wasserretention
  • Schläfrigkeit
  • Schwitzen
  • Ohnmächtig
  • Tachypnoe
  • Husten
  • Pleuraerguss

Weitere Hinweise

Der Beginn der Asbestose tritt in der Regel viele Jahre nach der Exposition auf. Der Patient leidet unter einer fortschreitenden Atemnot (zuerst unter Stress, dann auch in Ruhe), einem Gefühl der Enge in der Brust, chronischem Husten (therapieresistent), Asthenie und dem Verfall allgemeiner Gesundheitszustände. Manchmal treten auch andere periphere Anzeichen auf, darunter Trommelfinger (Hippokratismus) und Zyanose.

In fortgeschrittenen Stadien kann die Krankheit die Bildung von diffusen Pleuraergüssen und Plaques (Bereiche der Verdickung und Verkalkung) verursachen, die die Elastizität der Lunge verringern. Die Entwicklung der Asbestose führt zu einer weit verbreiteten Verdickung der Pleura, die zu Atemversagen führt.

Die Diagnose einer Asbestose erfordert eine gründliche berufliche Exposition gegenüber in Asbest dispergierten Asbestfasern, daher die Feststellung von Lungen- und Pleuraveränderungen mittels Röntgenbild und Thorax-CT. Atemfunktionstests und Blutgasanalysen helfen bei der Beurteilung von Schäden durch diffuse Lungenfibrose und überwachen den Krankheitsverlauf über die Zeit. Eine Lungenbiopsie und eine bronchoalveoläre Lavage sind so gut wie nie erforderlich.

Es gibt keine spezifische Behandlung, die Asbestose heilen kann. Die Therapie ist symptomatisch und zielt auf die Verbesserung der Atmungskapazität ab, so dass Bronchodilatatoren, zusätzlicher Sauerstoff und Cortison eingesetzt werden können. Die Prognose ist variabel: Viele Patienten haben leichte oder fehlende Symptome; andere entwickeln eine Rechtsherzinsuffizienz (Lungenherz) oder ein Neoplasma.

Asbest und Rauchen wirken sich synergetisch auf das Lungenkrebsrisiko aus, daher sollte die Gewohnheit beseitigt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, z. B. die Asbestsanierung und die Anwendung eines angemessenen Personenschutzes im gefährdeten Arbeitsumfeld.