Eisenaufnahme
Das im Körper vorhandene Eisen stammt aus der Nahrungsaufnahme, wodurch ein Gleichgewicht zwischen Absorption und täglichen Verlusten aufrechterhalten werden kann.
Eine "gewöhnliche" Diät beinhaltet die Aufnahme von 10-20 mg Eisen pro Tag, aber unter normalen Bedingungen werden nur 5-10% (ungefähr 1-2 mg) absorbiert. Wenn der Bedarf erhöht wird, kann er sogar 20-30% erreichen.
Absorptionsregulierung
Die Aufrechterhaltung der Homöostase (Gleichgewicht zwischen Einkommen und Verlusten) von Eisen wird durch die Regulierung der Darmresorption sichergestellt, die für die Bedürfnisse der Erythropoese erhöht und bei reichlichen Eisenablagerungen verringert wird.
Zu den eisenreichen Lebensmitteln gehören Leber, rotes Fleisch, Austern und Hülsenfrüchte.
Seine Absorption verringert sich in den Fällen von:
- Mangelhafte Eisendiät (absolut gesehen, aber prozentual erhöht)
- Veränderungen des Magen-pH-Werts: Eine Verringerung der Magensäure verringert die Resorption
- Chelatbildner in der Nahrung: Substanzen, die sie binden und die verfügbare Menge reduzieren
- Die mögliche Abnahme der absorbierenden Darmoberfläche oder die Veränderungen der absorbierenden Zellen, aus denen sie besteht
- Situationen mit erhöhter Darmmotilität
- Hämochromatose (Erbkrankheit)
- Situationen, die den Eisenumsatz erhöhen, wie Vitamin-B12-Mangelanämien (schädlich oder aufgrund von Nährstoffmangel) oder Folsäure
- Stoffwechselstörungen
- Vorhandensein von EDTA (ein Konservierungsmittel), Tannaten (Substanzen, die in Tee enthalten sind), Oxalaten, Phosphaten und Carbonaten in Lebensmitteln.
Stattdessen erleichtern sie die Aufnahme von Ascorbinsäure (Vitamin C), Zitronensäure, Aminosäuren und Zuckern alimentären Ursprungs.
Eisen wird als Emineisen absorbiert, das mit dem im Fleisch vorhandenen Hämoglobin oder Myoglobin verbunden ist. Oder es kann in einer löslichen (Eisen-) Form absorbiert werden. Das Hämeisen ist viel absorbierbarer als das anorganische .
Die Resorption erfolgt auf der Ebene des Zwölffingerdarms (erster Abschnitt des Dünndarms) und im ersten Abschnitt des Jejunums (mittlerer Abschnitt des Dünndarms).
Der Körper reguliert die Menge an Eisen, die aufgenommen werden soll, über drei Mechanismen:
- Verwendung eines Einlagenreglers, der den Rückzahlungsstatus der Einlagen selbst anzeigt.
- Verwendung eines Erythropoese-Reglers, der die Menge an Eisen angibt, die für die Erythrozytensynthese verfügbar ist.
- Verwendung eines Nierenmechanismus, der den Grad der Hypoxie anzeigt.
Eisen im Blut
Sobald das Eisen im Darm absorbiert ist, gelangt es in den Kreislauf, der mit einem Protein namens Transferrin verbunden ist. Hier befindet es sich in einem geschlossenen System, in dem es ständig zwischen Plasma und Gewebe recycelt wird.
In der klinischen Praxis ist es sehr nützlich zu dosieren:
Die Menge an zirkulierendem Transferrin, das mit Eisen gesättigt ist, ein Wert, der den Namen Siderämie trägt und dessen Normalwerte zwischen 15 und 120 Milligramm pro Deziliter liegen.
Die gesamte Eisenbindungskapazität, die als Transferrinämie bezeichnet wird und deren Normalwerte zwischen 250 und 400 Milligramm Deziliter liegen.
Transferrin spielt eine Schlüsselrolle bei der Hämatopoese, da es für die Übertragung von Eisen auf Erythroblasten verantwortlich ist, die einen spezifischen Rezeptor für sie auf ihrer Oberfläche haben.
Eisen leckt
Die physiologische Ausscheidung von Eisen erfolgt mit Urin, Kot, Schweiß, Abschuppung von Darmzellen, Haut, Harnwegen. Der Eisenverlust bei Männern und Frauen nach den Wechseljahren beträgt ca. 1 mg pro Tag. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sind die Verluste unter Berücksichtigung des Menstruationszyklus (normalerweise bis zu etwa 25 mg / Zyklus) und der Schwangerschaft erhöht, da von der Empfängnis bis zur Entbindung ein zusätzlicher Eisenverlust von etwa 700 mg vorliegt, wenn ja Betrachten Sie die auf den Fötus übertragenen Anteile, die Vertreibung der Plazenta und die postpartale Blutung. Der Stillverlust beträgt ca. 1 mg pro Tag.
Eisenstoffwechsel
Unter normalen Bedingungen schwankt der Eisengehalt des gesamten Körpers zwischen 2 g bei Frauen und 6 g bei Männern. Das Bügeleisen ist in ein Funktionsfach und ein Ablagefach unterteilt. Ungefähr 80% des funktionellen Eisens sind in Hämoglobin, Myoglobin und eisenhaltigen Enzymen enthalten. Ungefähr 15% des gesamten Eisens befinden sich im Speicherpool, der aus Hämosiderin und Ferritin besteht . Es ist anzumerken, dass junge Frauen, auch bei guter Gesundheit, signifikant weniger Eisen aufweisen als Männer. Ihr kriegerisches Gleichgewicht (aus Eisen) ist daher viel prekärer und sie sind folglich anfälliger für übermäßige Verluste oder für die Zunahme der Anforderungen, die mit dem Menstruationszyklus und der Schwangerschaft verbunden sind.
Das gesamte Speichereisen wird in Form von Ferritin oder Hämosiderin gespeichert. Ferritin ist im Wesentlichen ein Eisen-Protein-Komplex, der in allen Geweben vorkommt, insbesondere aber in Leber, Milz, Knochenmark und Skelettmuskulatur.
Wenn Eisenablagerungen normal sind, werden nur Spuren von Hämosiderin im Körper gefunden. Es wird durch Aggregate von Ferritinmolekülen gebildet. Bei Kriegsüberladung lagert sich der größte Teil des Eisens in Form von Hämosiderin ab.
Normalerweise zirkulieren sehr kleine Mengen Ferritin im Plasma. Das Plasmaferritin stammt zu einem großen Teil aus dem Speicherpool, und daher ist seine Dosierung ein guter Indikator für die Angemessenheit der körpereigenen Martialreserven. In Mangelsituationen liegt der Serumferritinwert immer unter 12 Mikrogramm pro Liter, während bei Überlastung auch sehr hohe Werte gefunden werden können, die nahe bei 5000 Mikrogramm pro Liter liegen.
Die physiologische Bedeutung des Kampfreservepools liegt in der einfachen Mobilisierung bei steigenden Anforderungen.
Unter normalen Bedingungen besteht ein Gleichgewicht zwischen der Ferritinmenge in den Ablagerungen und der Plasmamenge. Dies ist ein nützlicher Parameter zur Bewertung der körpereigenen Kampfreserven.
Es gibt einige Situationen, in denen Eisen in Ablagerungen wächst:
Im Falle einer Überladung aufgrund einer hohen Eisenaufnahme, wie zum Beispiel bei Patienten, die kontinuierliche Bluttransfusionen benötigen oder an einer genetisch bedingten Krankheit namens Hämosiderose leiden.
Bei chronischen Entzündungs- oder Tumorprozessen, bei denen Eisen aus dem Kreislaufkompartiment (verwendbar) in das von Ablagerungen befördert wird, mit einem sich daraus ergebenden Bild einer Anämie chronischer Krankheiten, gekennzeichnet durch eine Verringerung des zirkulierenden Eisens (Iposiderämie) und einer Zunahme derselben der Lagerung (Hyperferritinämie).
Wichtige Gewebezerstörung: führt zu einer Freisetzung des in den geschädigten Zellen enthaltenen Eisens in der Zirkulation und damit zu einer Erhöhung des zirkulierenden Ferritins.
