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Definition
Enzephalitis ist ein weit verbreiteter oder umschriebener entzündlicher Prozess, der mehrere Gehirnstrukturen betrifft.
Enzephalitis kann als primäre oder sekundäre Komplikation verschiedener Infektionskrankheiten auftreten (z. B. Brucellose, Syphilis, exanthematischer Typhus, Toxoplasmose, Malaria und Trypanosomiasis). Die primären Formen werden durch neurotrope Viren bestimmt, die direkt in das Zentralnervensystem eindringen, Neuronen schädigen und allgemein akute Symptome hervorrufen. Diese Infektionen können epidemisch (zB Arbovirus, Poliovirus, Echovirus oder Coxsackievirus) oder sporadisch (zB durch Herpes-simplex-Virus, Varicella-Zoster, Tollwut-Virus oder Mumps) sein.
Enzephalitis kann auch durch Autoimmunprozesse, bösartige Neubildungen oder Reaktionen auf toxische Substanzen verursacht werden. Manchmal ist eine Enzephalitis mit entzündlichen Prozessen verbunden, die auch das Rückenmark (Enzephalomyelitis) oder die Meninge (Meningoenzephalitis) betreffen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Aphasie
- agnosia
- Hallucinations
- Anisokorie
- Atemstillstand
- Apraxie
- Athetose
- cacosmia
- Katalepsie
- Kataplexie
- Katatonie
- Koma
- Conati
- Konvulsionen
- coprolalia
- Korea
- Demenz
- Lernschwierigkeiten
- Nackenschmerzen
- Muskelschmerzen
- Hirnödem
- Papillenödem
- Fieber
- Hydrocephalus
- Hyperglykämie
- Intrakranielle Hypertonie
- Hypokinesie
- Lethargie
- logorrhea
- Makrozephalie
- Kopfschmerzen
- Myoklonus
- Miosi
- Hirntod
- Parästhesien
- Gedächtnisverlust
- Verlust der Bewegungskoordination
- Steifheit in den Muskeln von Rücken und Nacken
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Ohnmächtig
- Tick
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die Symptome einer Enzephalitis sind Fieber, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und ein veränderter Geisteszustand, häufig begleitet von Krämpfen und fokalen neurologischen Defiziten. Gastrointestinale oder respiratorische prodromale Symptome können diesen Manifestationen vorausgehen. In einigen Fällen treten Anzeichen einer Beeinträchtigung in bestimmten Nervenzentren auf (Lähmung des Hirnnervs, Motilitätsstörungen oder Atmungsaktivität). Die Beteiligung des Temporallappens kann bei Kakosmien (Wahrnehmung unangenehmer Gerüche) auftreten, ein Symptom, das auf eine Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis hindeutet. Darüber hinaus kann eine akute Virusenzephalitis zu einem Hirnödem führen. Wenn es nicht richtig behandelt wird, kann es zu hämorrhagischer Nekrose kommen.
Die Diagnose erfordert die Analyse der Liquor cerebrospinalis, die elektroenzephalographische Untersuchung und die Durchführung einiger bildgebender Untersuchungen (Computertomographie und Magnetresonanztomographie).
Die Therapie ist unterstützend und umfasst die Behandlung von Fieber, Dehydration, Elektrolytstörungen und Krämpfen. Bei einigen Krankheitserregern werden bei der Behandlung antivirale Medikamente eingesetzt.
