REMOV ® Nimesulid

REMOV ® ist ein Medikament auf Basis von Nimesulid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen REMOV ® Nimesulid

REMOV ® ist ein Arzneimittel zur Behandlung von akuten Schmerzen bei entzündlichen und gynäkologischen Erkrankungen (primäre Dysmenorrhoe).

Wirkmechanismus REMOV ® Nimesulid

Nimesulid, der vor über 25 Jahren auf den Markt gebrachte Wirkstoff von REMOV ®, war und ist trotz der widersprüchlichen Meinungen zu möglichen Nebenwirkungen eines der am häufigsten verwendeten entzündungshemmenden Arzneimittel im klinischen Umfeld.

Als Begründer der Unterklasse der Sulfonamide unterscheidet sich Nimesulid von den meisten nichtsteroidalen Antiphlogistika durch seine chemisch-physikalischen Eigenschaften, die sowohl seine pharmakokinetischen als auch seine pharmakodynamischen Eigenschaften verbessern.

Aus pharmakokinetischer Sicht kann durch die Anwesenheit einer Sulfohanilid-Gruppe der Säuregehalt von Nimesulid erheblich verringert werden, wodurch einerseits die direkte Läsionswirkung auf die Magen-Darm-Schleimhaut gemildert und andererseits deren Schleimhautabsorption verbessert wird.

Pharmakologisch gesehen ermöglicht die chemische Struktur jedoch, dass Nimesulid eine selektive Hemmwirkung gegen Cyclooxygenasen 2 ausübt, wodurch die Produktion chemischer Mediatoren, die als Prostaglandine bekannt sind und an der Entstehung des Entzündungsprozesses und der damit verbundenen Schmerzen beteiligt sind, verringert wird, während die gastroprotektiven und nephroprotektiven Funktionen von erhalten bleiben lokale Mediatoren ausgedrückt durch COX1.

Nach einem durch Citrochrom-Enzyme und insbesondere durch die CYP2C9-Isoform unterstützten Leberstoffwechsel werden die inaktiven Kataboliten von Nimesulid überwiegend über die Nieren ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. EINSCHRÄNKUNG DER ANWENDUNG VON NIMESULID: die Auswirkungen in Italien.

Ann Ist Super Sanita. 2010; 46 (2): 153-7.

Vollitalienische Studie, in der die Auswirkungen der neuen restriktiven Vorschriften aus dem Jahr 2007 in Bezug auf die Verwendung von Nimesulid auf die Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Hepatotoxizität und induzierten gastrointestinalen Blutungen untersucht wurden. Die Studie scheint eine vorbeugende Wirkung gegen Lebererkrankungen nahezulegen, ist jedoch bei Darmblutungen nicht sehr wirksam. Aus diesem Grund ist es ratsam, das Nutzen-Risiko-Verhältnis vor der Verabreichung von Nimesulid sorgfältig abzuwägen.

2. Die antitumorale Aktivität des Nimesulids

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 Oct; 45 (10): 854 & ndash; 8.

Interessante experimentelle Studie an Zellkulturen von Hypopharynxkarzinomen, die zeigt, wie Nimesulid die Apoptose dieser Zellen induzieren und gleichzeitig die Tendenz zur Metastasierung hemmen kann.

3. NIMESULID UND DICLOFENAC IM VERGLEICH

Klin Med (Moskau). 2009; 87 (10): 62-6.

Es wurden Arbeiten an 80 Patienten mit rheumatoider Arthritis durchgeführt, die die Wirksamkeit und Sicherheit von zwei wichtigen NSAIDs, Nimesulid und Diclofenac, bei der Linderung schmerzhafter Symptome vergleichen. Die Ergebnisse zeigen eine ähnliche Wirksamkeit der beiden Medikamente, jedoch mit einer besseren Verträglichkeit von Nimesulid gegen die Nebenwirkungen auf die Magen-Darm-Schleimhaut.

Art der Anwendung und Dosierung

REMOV ®

Nimesulid 100 mg Tabletten;

Granulate zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen von 100 mg Nimesulid;

Das klassische Dosierungsschema zur Überwindung der osteoartikulären und gynäkologischen Schmerzsymptomatik umfasst die Einnahme einer Tablette oder eines 100-mg-Beutels Nimesulid zweimal täglich, vorzugsweise nach den Mahlzeiten.

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich fortgesetzt und von Ihrem Arzt überwacht werden, der möglicherweise die Dosierung bei Patienten an Leber- und Nierenerkrankungen anpassen kann.

Warnhinweise REMOV ® Nimesulide

Die Therapie mit REMOV ® sollte von Ihrem Arzt überwacht werden, um einerseits eine hohe therapeutische Wirksamkeit zu erhalten und andererseits den Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten.

Es ist in der Tat bekannt, wie das Ausmaß und die Häufigkeit der mit der Nimesulid-Therapie verbundenen Nebenwirkungen proportional zur Dauer der Therapie und zu den Dosen des verwendeten Arzneimittels sind.

Trotz der besonderen chemischen Formel von Nimesulid, die eine selektive Wirkung auf COX2 ermöglicht, ist eine wichtige Wirkung dokumentiert worden, die die Leber und die Magen-Darm-Schleimhaut schädigt, die mit ungeeigneten Therapien mit Nimesulid verbunden sind.

Aus diesem Grund sollte der Patient vor der Einnahme von REMOV ® einen Arzt konsultieren.

Besondere Aufmerksamkeit sollte auch Patienten gewidmet werden, die an Leber-, Nieren-, Magen-Darm- und kardiologischen Erkrankungen leiden, da diese anfälliger für unerwünschte Arzneimittelwirkungen sind.

Bei Auftreten von Nebenwirkungen sollte der Patient unverzüglich seinen Arzt kontaktieren und die Möglichkeit in Betracht ziehen, die laufende Therapie sofort abzubrechen.

REMOV ® in Tabletten enthält Laktose. Daher wird die Anwendung bei Patienten mit Laktoseintoleranz, Laktaseenzymmangel und Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom nicht empfohlen.

Andererseits enthält REMOV ® Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen Saccharose, weshalb es für Patienten mit hereditären Syndromen der Fructose-Intoleranz, Glucose / Galactose-Malabsorption und Saccharose-Isomaltase-Mangel weniger geeignet ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es ist klar, dass Prostaglandine wichtig sind, um den korrekten Prozess der Zelldifferenzierung sowohl beim Fötus als auch beim Embryo zu gewährleisten, und es ist klar, dass die Einnahme von REMOV ® während der Schwangerschaft kontraindiziert ist. Sie dokumentieren die wichtigen Nebenwirkungen der Einnahme von Nimesulid beim Fötus Schwangerschaft.

Diese Kontraindikation sollte auch auf die nachfolgende Stillphase ausgedehnt werden, da Nimesulid in der Lage ist, sich in klinisch relevanten Mengen in der Muttermilch zu konzentrieren.

Wechselwirkungen

Der Patient, der sich einer REMOV ® -Therapie unterzieht, sollte besonders auf die gleichzeitige Einnahme anderer Wirkstoffe achten, die die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Nimesulid erheblich variieren können.

Genauer gesagt wäre es ratsam, die gleichzeitige Verabreichung von:

Valproinsäure, Fenofibrate, Salicylate, Tolbutamid angesichts der Fähigkeit, die Wirksamkeit von Nimesulid zu verringern, was mit der Bindung an das aktive Zentrum konkurriert;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Ciclosporin, angesichts der Fähigkeit, die Nierentoxizität von Nimesulid zu erhöhen;
Wirkstoffe, die die Motilität des Magens verändern und so Schwankungen der Arzneimittelaufnahme vermeiden können;
Antibiotika und Substrate von cytochromialen Enzymen, die das pharmakokinetische Profil von Nimesulid verändern können und die potenziellen Nebenwirkungen verstärken.
NSAIDs und Opioide aufgrund des erhöhten analgetischen Effekts ihrer Wechselwirkung;
Antikoagulanzien aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos bei gleichzeitiger Anwendung von NSAR.

Gegenanzeigen REMOV ® Nimesulide

Die Anwendung von REMOV ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, Leber- und Niereninsuffizienz, Magengeschwüren, Magen-Darm-Erkrankungen und schwerer Herzinsuffizienz.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Trotz der besonderen chemischen Struktur von Nimesulid ermöglicht es dem Wirkstoff, eine selektive therapeutische Wirkung auszuüben. Zahlreiche klinische Studien haben jedoch das Auftreten von Leber- und Magen-Darm-Pathologien nach der Annahme dieses Arzneimittels hervorgehoben, um seinen Rückzug aus dem Handel zu bestimmen Irland.

Unter den schwerwiegendsten Nebenwirkungen, deren Inzidenz und Schweregrad im Verhältnis zur Dauer der Therapie und zu den verwendeten Dosierungen zu stehen scheint, beobachteten wir: Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria und Ödeme, Anämie, Neutrophilie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Schwindel, Tachykardie und Bluthochdruck, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Gastralgie, Hyperkaliämie, Asthma, Atemnot und Bronchospasmus, Dysurie, Oligurie, isolierte Hämaturie und abnorme Leberfunktion.