Sport und Gesundheit

Rhabdomyolyse

Definition

Unter Rhabdomyolyse versteht man eine schwere Schädigung des Skelettmuskels, die zur Freisetzung zahlreicher Verbindungen im Blut wie Myoglobin, aber auch Kreatin, Calcium, Kalium und Harnsäure führt.

Es ist zu beachten, dass Myoglobin für den Nierenapparat sehr giftig ist, da eine Anreicherung in den Nephronen ein mögliches Nierenversagen verursachen kann.

Ursachen der Rhabdomyolyse

Mögliche Trigger können als physisch und nicht physisch klassifiziert werden. Zu den körperlichen Ursachen zählen Muskelschäden im Zusammenhang mit einer intensiven sportlichen Aktivität wie Bodybuilding (Stress - Rhabdomyolyse, mitverantwortlich für das DOMS), Traumata, die beispielsweise bei einem Unfall im Auto oder einem Stromschlag aufgetreten sind, und schließlich die Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Letztere können die Blutgefäße verstopfen und eine ausreichende Blutversorgung der Muskeln verhindern.

Unter den nicht-physischen Ursachen der Rhabdomyolyse finden sich verschiedene Muskelerkrankungen (Myopathien) und Schwermetallvergiftungen, mit Insekten- oder Schlangenbissen injizierte Gifte, Toxine in Lebensmitteln - wie bei einer bestimmten Pilzart. der Reiter Tricholoma - in einigen Gemüsepflanzen, wie dem Conium maculatum (auch bekannt als Hemlock), und in einigen Fischarten. Unter anderen möglichen nicht-physischen Ursachen für Rhabdomyolyse finden wir Alkoholmissbrauch, Infektionen mit Bakterien (Salmonellen, Legionellen) und Viren (Herpes und Malaria) sowie den Gebrauch von Drogen wie Heroin, Methamphetamin, Kokain, Ketamin und MDMA, bekannt als Ecstasy; Schließlich kann ein auslösendes Element durch die Verwendung einiger medizinischer Geräte wie Medikamente, Anästhesie und Elektrolyte dargestellt werden. Wenn eine Person mit Arzneimitteln behandelt wird, die den Gesamtcholesterinspiegel im Blut senken sollen - insbesondere wenn sie Statine und / oder Fibrate enthalten -, muss sie daher besonders auf das Einsetzen von Müdigkeit, Muskelschmerzen und Muskelkater achten Änderung der Urinfarbe, alle Symptome, die deutliche Anzeichen einer Rhabdomyolyse sein können.

Symptome

Die Rhabdomyolyse ist durch sehr spezifische Symptome gekennzeichnet. unter diesen erwähnen wir eine allgemeine Müdigkeit und eine rotbraune Färbung des Urins aufgrund der Abgabe des Myoglobin-Pigments im Blut. Um genauer zu sein, um eine Rhabdomyolyse zu diagnostizieren, führen Sie einen Blut- und Urintest durch. Diese beiden Analysen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Bestimmung von vier Parametern. Das erste wird durch das Enzym Kreatinkinase dargestellt; Anhand der Konzentration dieses Enzyms im Blut kann das Ausmaß der Muskelschädigung bestimmt werden (Normalwerte 0-150 U / Liter, geringfügig von Labor zu Labor unterschiedlich und bei Frauen niedriger). Je höher die Kreatinkinasekonzentration ist, desto schwerer ist natürlich der Muskelschaden.

Der zweite Parameter, der durch Urinanalyse identifiziert wird, ist das Vorhandensein von Myoglobin (Myoglobinurie). Wie bereits erwähnt, ist Myoglobin nephrotoxisch, da es, wenn es im Blut vorhanden ist, dazu neigt, sich in den Nieren anzusammeln, was zu ernsthaften Problemen für diese Organe führt. Wenn der Myoglobinspiegel das Gramm / Liter überschreitet, nimmt der Urin eine sehr dunkle Farbe an.

Der dritte beobachtete Parameter ist das Vorhandensein veränderter Konzentrationen von Kalium, Calcium, Harnsäure und Azotämie. Denken Sie daran, dass der Kalziumspiegel mit dem Krankheitsverlauf variieren kann. Insbesondere im Anfangsstadium der Rhabdomyolyse ist der Wert tendenziell niedrig (Hypokalzämie). Später, mit fortschreitender Muskelnekrose, kann eine Hyperkalzämie aufgrund der hohen Freisetzung von Kalzium aus beschädigten Muskelzellen erkannt werden.

Der vierte beobachtbare Parameter ist der Kreatininspiegel (Normalwert 50-100 Mikromol / Liter), der immer von beschädigten Muskelzellen freigesetzt wird.

Behandlung und Vorbeugung von Rhabdomyolyse

Siehe auch: Medikamente zur Behandlung der Rhabdomyolyse

Die möglichen medizinischen Behandlungen für Rhabdomyolyse können mehrere sein. Unter diesen ist die Hydratation mit Flüssigkeiten durch intravenöse Verabreichung am erfolgreichsten. Dieses Verfahren verhindert in der Tat die mögliche Schädigung durch in das Blut gegossenes Myoglobin. Eine andere sehr gültige therapeutische Lösung, die nur für die schwerwiegendsten Fälle nützlich ist, ist die Hämodialyse, deren Zweck es ist, das Blut zu filtern und potenziell schädliche Substanzen zurückzuhalten. Zur Behandlung der Komplikationen einer Rhabdomyolyse können auch Diuretika (z. B. Furosemid) erforderlich sein, mit denen die Urinproduktion gesteigert und mögliche Nierenkomplikationen vermieden werden können.

Um einer Rhabdomyolyse vorzubeugen, ist es notwendig, vor, während und nach intensivem Training viel Flüssigkeit zu trinken, um den Urin zu verdünnen und die Ausscheidung von Myoglobin aus den Nieren zu erleichtern. Ein sehr wichtiger Rat, um dieser Krankheit vorzubeugen, ist es, Ihren Arzt zu warnen, wenn die ersten Symptome einer Rhabdomyolyse auftreten, insbesondere wenn Sie dazu neigen, diese zu entwickeln (Vorhandensein von Myopathien oder Statinaufnahme).

Heilungszeiten

Je nach Schweregrad der Rhabdomyolyse können die Heilungszeiten variieren. Wenn die Krankheit schnell diagnostiziert wird und die ersten Symptome auftreten, ist die Erholungszeit ebenso kurz und liegt zwischen der Woche und dem Monat. In den schwerwiegendsten Fällen, also bei Vorliegen einer Nierenschädigung, sind die Erholungszeiten nach einer Rhabdomyolyse deutlich länger und durch anhaltende Symptome wie Muskelermüdung und allgemeine Schwäche gekennzeichnet.