Was ist das
Selbstinduziertes Erbrechen ist eine freiwillige Praxis zur Auslösung des Magenausstoßmechanismus.
Erbrechen Mechanismus
Aus physio-pathologischer Sicht ist Erbrechen ein Mechanismus, der durch die Stimulation eines bestimmten Nervenzentrums durch das Verdauungssystem oder sogar durch das Gleichgewichtssystem aktiviert wird.
Ursachen
Selbstinduziertes Erbrechen kann durch Stimulieren des hängenden Schleiers mit den Fingern oder sogar durch Verwenden eines Fremdkörpers (z. B. mit dem Zahnbürstengriff) erzielt werden. Es ist ein für Essstörungen (DCA) typisches Verhalten und scheint vor allem bei Bulimia nervosa (BN) weit verbreitet zu sein, obwohl etwa die Hälfte der nervösen Magersüchtigen (AN) es regelmäßig praktiziert.
- Psychologisch gesehen ist selbstinduziertes Erbrechen eine Form der Befreiung von postprandialer Schuld oder der daraus resultierenden Kontrollverluste über das Essen (Binge Binge oder Symptomatik). Bei Essstörungen ist das selbstinduzierte Erbrechen eine Methode zur Kontrolle des Gewichts und / oder des körperlichen Erscheinungsbilds. In der psychiatrischen Diagnostik ist es daher ein grundlegendes Bewertungskriterium.
Selbstinduziertes Erbrechen bei Bulimia nervosa (BN)
Bei BN ist das selbstinduzierte Erbrechen (zusammen mit Abführmitteln, Diuretika und Enteroklasmen) ein Unterscheidungsmerkmal zwischen dem Subtyp WITH ELIMINATION CONDUCT und dem Subtyp WITHOUT ELIMINATION; im zweiten Fall wird die Praxis des selbstinduzierten Erbrechens durch zwanghafte körperliche Aktivität und Fasten ersetzt.
Selbstinduziertes Erbrechen bei Anorexia nervosa (AN)
In der AN ist das selbstinduzierte Erbrechen (zusammen mit Abführmitteln, Diuretika und Enteroklasmen) ein Unterscheidungsmerkmal zwischen dem Subtyp CON HAMMERED, der regelmäßig mit der Durchführung von Eliminierungen assoziiert ist, und dem Subtyp WITH RESTRICTIONS.
Selbstinduziertes Erbrechen bei Essstörungen (NAS)
Selbstinduziertes Erbrechen ist auch bei der Diagnose von NAS ein grundlegendes Element zur pathologischen Identifizierung von Krankheiten, die nicht alle diagnostischen Kriterien einer bestimmten Essstörung erfüllen.
Symptome und Anzeichen
Um ein Individuum zu erkennen, das sich regelmäßig selbst erbricht, müssen einige typische Anzeichen sorgfältig beobachtet werden:
- ZEICHEN VON RUSSEL: Hornhaut und Schürfwunden in der Hand, die zur Erzeugung von selbstinduziertem Erbrechen verwendet werden; es wird durch die wiederholte Reibung der Schneidezähne auf dem Handrücken und durch das Abblättern der Nägel und der Haut infolge wiederholter Exposition gegenüber dem Magen-pH-Wert verursacht.
- ZAHN-, GENGIV- UND SPRACHSCHÄDEN: Durch die Tragewirkung der Magensäfte auf den Zahnschmelz und die Mundschleimhaut.
- LACERATIONS DER LIPPEN UND ECKEN DES MUNDES
- FETOR OF BREATH
Komplikationen
Regelmäßiges Erbrechen kann zu verschiedenen körperlichen Komplikationen führen. Zu den häufigsten, an die wir uns erinnern:
- Ulzerative Läsionen der Speiseröhre und des Magens, Ruptur des Magens, Verringerung der Darmmotilität und chronische Verdauungsprobleme.
- Abrasive und anschließend infektiöse Läsionen von Zähnen und Zahnfleisch.
Was zu tun
Erinnern Sie sich daran, dass die Praxis des selbstinduzierten Erbrechens ein klares Symptom für emotionales Leid ist und daher eine ernsthafte Alarmglocke für den Ausbruch einer Essstörung darstellt; Um das Risiko einer chronischen Störung zu minimieren, wird empfohlen, den kritischen Zustand unverzüglich zu melden und / oder einen Spezialisten zu befragen.
Bibliographie:
- Handbuch der Psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - Seite 214-215
- Kognitive Verhaltenstherapie bei Essstörungen - C. Fairburn - EclPsi - Seite 379
