Allgemeinheit
Die Blutgasanalyse oder arterielle Blutgasanalyse ist ein diagnostischer Test, der die Messung einiger wichtiger Blutparameter, einschließlich des zirkulierenden Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegels und des Blut-pH-Werts, ermöglicht.
Zu den medizinischen Zuständen, für die die Verwendung der Blutgasanalyse nützlich ist, gehören: Lungen- und Atemwegserkrankungen, Nierenversagen, Herzversagen, Diabetes, nächtliche Schlafkrankheiten, einige Arten von Infektionen, Schlaganfälle an den Kopf, der die Atmungsfähigkeit, die Überdosierung von Medikamenten usw. beeinflusst.
Die Blutgasanalyse wird in einem Krankenhaus durchgeführt und besteht aus der Entnahme einer kleinen Blutprobe und der anschließenden Laboranalyse der oben genannten Probe.
Im Allgemeinen sind die Ergebnisse der Blutgasanalyse für diejenigen verfügbar, die sie bereits nach 10-15 Minuten durchlaufen haben.
Was ist eine Blutgasanalyse?
Die Blutgasanalyse ist ein diagnostischer Test, mit dem drei wichtige Parameter des Blutes einer Person gemessen werden können: zirkulierender Sauerstoffgehalt, zirkulierender Kohlendioxidgehalt und pH-Wert (oder Säuregehalt ). Mit anderen Worten, am Ende einer Blutgasanalyse kann die Person, die diese durchgeführt hat, wissen, wie viel Sauerstoff und Kohlendioxid in ihrem Blut zirkulieren und wie hoch der Blut-pH-Wert ist.
Die Blutgasanalyse wird auch als arterielle Blutgasanalyse bezeichnet, da sich die Messung der vorgenannten Parameter auf das in den Arterien zirkulierende Blut bezieht.
EMOGASANALYSEMESSUNGEN
Im Detail ermöglicht die Blutgasanalyse die Messung von:
- Der Sauerstoffpartialdruck . Es ist der Druck, den Sauerstoff in der Lunge ausüben würde, wenn es das einzige vorhandene Gas wäre. Seine Messung gibt Aufschluss darüber, wie effektiv der in der Atemluft enthaltene Sauerstoff in die innersten Lungenhöhlen in das Blut gelangt.
- Der Partialdruck von Kohlendioxid . Es ist der Druck, den Kohlendioxid in der Lunge ausübt, wenn es das einzige vorhandene Gas wäre. Seine Messung gibt Aufschluss darüber, wie effektiv die Freisetzung von Kohlendioxid aus dem menschlichen Körper ist.
- Blut pH . Um den pH-Wert von Blut oder einer anderen Substanz zu messen, muss die Menge der darin enthaltenen Wasserstoffionen (oder H +) berechnet werden. Unter normalen Bedingungen liegt der pH-Wert von menschlichem Blut in einem Bereich von 7, 35 bis 7, 45.
Ein Blut, dessen pH-Wert von den Normalwerten abweicht und unter 7 liegt, ist sauer; Umgekehrt ist ein Blut, dessen pH-Wert über den Normalwerten liegt, basisch (oder alkalisch).
- Bikarbonat-Blutspiegel (HCO 3 ). Bikarbonat ist eine sehr wichtige Substanz, um den pH-Wert des Blutes unter Kontrolle zu halten und zu verhindern, dass es zu sauer oder zu basisch wird.
- Der Blutsauerstoffgehalt und die Sauerstoffsättigung . Mit Blutsauerstoffgehalt ist gemeint, wie viel Sauerstoff im Blut vorhanden ist.
Andererseits ist die Sauerstoffsättigung ein Maß dafür, wie viele Sauerstoffmoleküle an Hämoglobin gebunden sind. Die Leser sollten daran erinnert werden, dass Sauerstoffsättigungswerte über 95% als normal angesehen werden sollten, während Sauerstoffsättigungswerte von 90% oder weniger lebensbedrohlich werden.
Anwendungen
Beim Einatmen bringt der Mensch sauerstoffreiche Luft in die Lunge. Diese Luft erreicht bestimmte Lungenstrukturen, sogenannte Alveolen . Umgeben von einem dichten Netz von Kapillargefäßen, in denen sauerstoffarmes, aber kohlendioxidreiches Blut zirkuliert, haben die Lungenalveolen die Aufgabe, der Luft Sauerstoff zu entziehen und ihn gegen das Kohlendioxid des Blutes auszutauschen.
Auf diese Weise wird das Blut mit Sauerstoff versorgt und ist bereit für die Sauerstoffversorgung aller Zellen, Gewebe und Organe des menschlichen Körpers.
Der vorgenannte Austauschprozess, an dem die Lungenbläschen und das Blut beteiligt sind, wird als Hämatose oder gasförmiger Austausch von Blut / Alveolen bezeichnet .
Die Blutgasanalyse ist für Ärzte hilfreich, um die Wirksamkeit des Blut- / Alveolengasaustauschs bei einer Person zu verstehen. Mit anderen Worten, die Blutgasanalyse ermöglicht es, die Fähigkeit einer Person festzustellen, das Blut mit Sauerstoff zu versorgen und von Kohlendioxid zu befreien.
GEBIETE
Im Allgemeinen unterziehen Ärzte Personen, die im Verdacht stehen, an Blutgasen zu leiden, Blutgasen
- Einige Lungen- und / oder Atemwegserkrankungen wie Asthma, Mukoviszidose oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
- Nierenversagen;
- Herzinsuffizienz;
- Diabetes oder eine andere Stoffwechselerkrankung;
- Etwas Schlafkrankheit;
- Einige schwere Infektionskrankheiten.
Darüber hinaus wird die Blutgasanalyse bei der Diagnose von Verletzungen des Halses oder des Kopfes, die die Atmungsfähigkeit des Opfers beeinträchtigen, bei der Diagnose einer Überdosierung von Arzneimitteln, bei der Bewertung einer Behandlung für eine bestimmte Lungenerkrankung und bei der Abschätzung der Wirksamkeit der Beatmung eingesetzt mechanisch (eindeutig bei den Probanden, die diesem Mittel unterworfen sind).
Allen genannten Erkrankungen (Lungen- und / oder Atemwegserkrankungen, Nierenversagen etc.), für die eine Blutgasanalyse einen bestimmten diagnostischen Wert hat, ist gemeinsam, dass sich die Blutspiegel von Sauerstoff und Kohlendioxid oder die Werte ändern pH-Blutgefäße.
Die Symptome, bei denen Ärzte dazu neigen, auf die Blutgasanalyse zurückzugreifen:
- Kurzatmigkeit
- Atembeschwerden
- Verwirrung
- Übelkeit
EINIGE HINWEISE ZUR EMOGASANALYSE
Die Blutgasanalyse ist ein Verfahren, das allein den gegenwärtigen medizinischen Zustand nicht genau diagnostizieren kann. Tatsächlich kann nicht festgestellt werden, ob die festgestellten Anomalien auf ein Herzproblem, ein Lungenproblem usw. zurückzuführen sind.
Diese Grenze macht die Verwendung eingehenderer und spezifischerer diagnostischer Tests unabdingbar.
Vorbereitung
Vor der Durchführung einer Blutgasanalyse untersuchen Ärzte, ob Patienten, die sich einer diagnostischen Untersuchung unterziehen werden,
- Sie haben eine Art von Gerinnungsstörung oder nehmen Antikoagulanzien, einschließlich Aspirin oder Warfarin;
- Sie nehmen andere Medikamente als Antikoagulanzien;
- Sie leiden an einer Medikamentenallergie, insbesondere an Anästhetika.
Mit Ausnahme dieser drei Warnungen ist die Blutgasanalyse ein recht einfaches Verfahren, das keiner besonderen Vorbereitung bedarf.
Für weitere Informationen bezüglich des Verfahrens ist es selbstverständlich ausreichend, den behandelnden Arzt zu konsultieren, der Patienten mit Zweifeln oder Fragen vollständig zur Verfügung steht.
Verfahren
Die Blutgasanalyse wird in einem Krankenhaus durchgeführt und besteht aus der Entnahme einer Blutprobe aus dem untersuchten Patienten und der anschließenden Laboranalyse der oben genannten Probe.
Die Entnahme kann an drei verschiedenen anatomischen Punkten erfolgen, also aus drei verschiedenen Arterien. Die Arterien, aus denen die Blutprobe für die Blutgasanalyse entnommen werden kann, sind: die Radialarterie, die Brachialarterie und die Oberschenkelarterie . Das Herausziehen aus der Arteria radialis erfolgt im Handgelenk; Die Entnahme aus der A. brachialis erfolgt in den Armen, und zwar in der vorderen Ellenbogenbeuge. Schließlich erfolgt die Extraktion aus der Oberschenkelarterie in Höhe der Leistengegend.
DIE ABGABE IM DETAIL
Die Auszahlungsphase kann in mindestens 5 Schritte unterteilt werden:
- Erster Schritt → ist die Sterilisation der zu sammelnden Nadel und der anatomischen Sammelstelle mit Alkohol. Bei besonders schmerzempfindlichen Patienten umfasst dies auch die Injektion eines Lokalanästhetikums an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wird, um den gesamten Entzugsvorgang weniger störend zu gestalten.
- Der zweite Schritt → besteht darin, die Nadel in die Probenahmestelle einzuführen.
- Dritter Schritt → Es wird Blut mit einer Spritze entnommen, die auf die zuvor in die Probenahmestelle eingeführte Nadel aufgetragen wurde. Im Allgemeinen raten Ärzte den Patienten, während dieses wichtigen Verfahrensschritts normal zu atmen.
- Der vierte Schritt → besteht darin, die Nadel herauszuziehen und ein kleines Stück Baumwolle aufzutragen, wo das Blut entnommen wurde. Das Stück Baumwolle hilft, den Blutverlust zu stoppen.
- Der fünfte Schritt → sieht vor, dass die Kommissionierstelle verbunden wird und 5-10 Minuten lang ein digitaler Druck auf dieselbe Stelle ausgeübt wird. Digitaler Druck verringert das Blutungsrisiko und ist besonders wichtig für Menschen mit einer Gerinnungskrankheit oder für Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Blut flüssiger machen (Antikoagulanzien).
SENSATIONEN WÄHREND DES VERFAHRENS
Blutentnahme aus einer Arterie ist schmerzhafter als Blutentnahme aus einer Vene, da die Arterien im Allgemeinen tiefer liegen als die venösen Gefäße und von Nerven umgeben sind.
Die meisten Patienten, die sich einer Blutgasanalyse ohne Lokalanästhesie unterziehen, verspüren beim Einführen der Nadel und vor allem bei der Entnahme ein akutes Schmerzempfinden. Dank der Lokalanästhesie werden die Schmerzen drastisch reduziert: Tatsächlich verspüren die Patienten ein Gefühl, das mit der Störung einer Prise oder eines Insektenstichs vergleichbar ist.
Das schmerzhafte Gefühl während einer Blutgasanalyse hängt auch davon ab, wie schmerzempfindlich eine Person ist. Dies bedeutet, dass eine Person mit einer hohen Schmerztoleranz beim Einführen der Nadel und zum Zeitpunkt der Entnahme weniger leidet.
Laboranalyse
Laboranalysen der Blutprobe beginnen unmittelbar nach dem Ende der Entnahme.
In der Regel stehen sie den Patienten bereits nach 10-15 Minuten zur Verfügung.
Post-prozedurale Phase
Patienten, die sich einer Blutgasanalyse unterziehen, können nach Abschluss des Verfahrens nach Hause zurückkehren. Dies tritt jedoch sehr selten auf, da in den meisten Fällen Personen, die eine Blutgasanalyse durchgeführt haben, an einem medizinischen Zustand von einer bestimmten klinischen Relevanz leiden, der eine sofortige Behandlung erfordert.
Risiken und Komplikationen
Die Blutgasanalyse wird als risikoarmes Verfahren angesehen, da sie minimal invasiv ist und eine geringe Menge Blut erfordert.
MÖGLICHE NEBENWIRKUNGEN
Mögliche Nebenwirkungen der Blutgasanalyse sind:
- Blutung aus der Blutentnahmestelle. Wenn der Patient gerinnungshemmende Medikamente einnimmt oder an einer Gerinnungserkrankung leidet, steigt das Blutungsrisiko
- Auftreten eines Hämatoms an der Blutentnahmestelle. Um das Risiko eines Hämatoms zu verringern, raten die Ärzte, mindestens 10 Minuten lang mit dem Finger an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wird, einen leichten Druck auszuüben.
- Gefühl von Ohnmacht, Schwindel und / oder Übelkeit zum Zeitpunkt der Blutentnahme;
- Entstehung einer Infektion an der Einstichstelle der Nadel zur Blutentnahme;
- Beschädigung eines benachbarten Nervs der Arterie zur Entnahme oder Beschädigung der Arterie selbst. Dies sind zwei Nebenwirkungen, die sehr selten auftreten.
Ergebnisse
Die Ärzte vergleichen die Ergebnisse der Blutgasanalyse mit einer Reihe von Referenzen, die der Normalität entsprechen. Es ist zu beachten, dass die Referenzwerte in Bezug auf die geografische Lage variieren, und zwar abhängig vom Meeresspiegel. Um dies zu vereinfachen, unterscheiden sich die Referenzwerte für eine Person, die in einem geografischen Gebiet über dem Meeresspiegel lebt und die Prüfung abgelegt hat, von den Referenzwerten für eine Person, die in einem Gebiet von abgelegt hat und die Prüfung abgelegt hat Berg (daher nicht auf Meereshöhe).
| Referenzwertetabelle für eine erwachsene Person, die in einem geografischen Gebiet über dem Meeresspiegel lebt | |
| Sauerstoffpartialdruck | Über 80 mmHg |
| Partialdruck von Kohlendioxid | 35-45 mmHg |
| pH-Wert | 7, 35-7, 45 |
| Bikarbonatkonzentration | 22-26 mÄq / l (22-26 mmol / l) |
| Sauerstoffgehalt | 15-22 ml pro 100 ml Blut (6, 6-9, 7 mmol / l) |
| Sauerstoffsättigung | 95% -100% |
* Hinweis: Die Referenzwerte für ein Kind, das in einem geografischen Gebiet über dem Meeresspiegel lebt, unterscheiden sich von denen einer erwachsenen Person.
WAS ZU ERGEBNISSEN FÜHREN KANN
Verschiedene Bedingungen können die Ergebnisse einer Blutgasanalyse verändern, darunter:
- Das Vorhandensein von Fieber oder Unterkühlung;
- Das Vorhandensein von Krankheiten, die den Sauerstofftransport durch rote Blutkörperchen beeinträchtigen; die fraglichen Krankheiten umfassen Anämie und Polyzythämie;
- Kurz vor der Blutgasanalyse Passivrauch, Kohlenmonoxid oder Farben geraucht oder eingeatmet haben.
