Allgemeinheit
Hörgeräte oder Hörgeräte sind kleine elektronische Geräte, die - hinter oder im Ohr angebracht - Menschen mit hörgeschädigten Neuronen die Wiederherstellung eines Teils ihres Hörvermögens ermöglichen und so ihre Lebensqualität deutlich verbessern.
Um auf diese Weise zu arbeiten, verwendet ein typisches Hörgerät drei Elemente: ein Mikrofon zum Erfassen von Schallschwingungen; einen Verstärker, um die Lautstärke der sonst nicht hörbaren Schallschwingungen zu erhöhen; schließlich ein Lautsprecher, um die verstärkten Schallschwingungen auf die inneren Strukturen des Ohres zu leiten.
Es gibt zwei Haupttypen von Hörgeräten: Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte, die der Träger hinter dem Ohr trägt, und Endo-Ohr-Hörgeräte (oder Intra-Ohr-Hörgeräte), die der Träger im Ohr trägt. Beide Arten umfassen verschiedene Untertypen, die für bestimmte Kategorien von Patienten mehr oder weniger geeignet sein können.
Um am besten zu funktionieren, muss ein Hörgerät an die Schwerhörigkeit des Trägers angepasst werden. Die korrekte Einstellung der Hörgeräte ist sehr oft das Ergebnis mehrerer Versuche.
Kurze Revision des Innenohrs und der Cochlea
Das Innenohr besteht im Wesentlichen aus zwei hohlen Strukturen: der Cochlea als Hörorgan und dem Vestibularsystem (oder Vestibularapparat ) als Gleichgewichtsorgan.
Jedes dieser Organe ist über einen Nerv mit dem Gehirn verbunden: die Cochlea über den Cochlearnerv, das Vestibularsystem über den Vestibularnerv .
Eine Flüssigkeit namens Endolymphe zirkuliert in der Cochlea und im vestibulären System. Die kaliumreiche Endolymphe ist für die Wahrnehmung und das Gleichgewicht des Gehörs von wesentlicher Bedeutung, da sie eine entscheidende Rolle bei der Übertragung von Nervensignalen / -impulsen vom Innenohr zum Gehirn spielt.
SCREW
Morphologisch einer Schnecke ähnlich, ist die Cochlea tatsächlich das Zentrum der Umwandlung von Geräuschen in Nervensignale / -impulse. Für den Umwandlungsprozess werden bestimmte Haarzellen verwendet, die in der Endolymphe verteilt sind. Diese Haarzellen werden Corti-Organ genannt .
Sobald der Umwandlungsprozess stattgefunden hat, interagieren das Corti-Organ und die Endolymphe mit dem Cochlea-Nerv, der zu diesem Zeitpunkt die neu gebildeten Nervensignale / -impulse zur endgültigen Verarbeitung an das Gehirn überträgt.
Was sind Hörgeräte?
Hörgeräte sind kleine elektronische Geräte, die hinter oder im Ohr angebracht werden und es Menschen mit eingeschränkter Hörfähigkeit ermöglichen, auch in besonders lauten Umgebungen besser zu hören.
Hörgeräte werden auch als Hörgeräte bezeichnet und sind eigentlich Schallverstärker .
IST EIN AKUSTISCHES GERÄT EIN COCHLEAR-IMPLANTAT?
Es ist ein Fehler, Hörgeräte mit Cochlea-Implantaten zu verwechseln.
Während ein Hörgerät ein Schallverstärker ist, ist ein Cochlea-Implantat eine Art künstliche Cochlea, da es Geräusche aufnimmt und sie - genau wie das ursprüngliche Hörorgan - in Nervensignale / -impulse umwandelt, die es anschließend sendet zum Gehirn durch den Cochlea-Nerv.
Indikationen
Die Verwendung von Hörgeräten ist in den meisten Fällen für Menschen mit akustischen Defiziten oder Taubheit des neurosensorischen Typs angezeigt.
Akustische Defizite und neurosensorische Taubheit sind Hörstörungen, die als Folge von Cochlea-Problemen auftreten (z. B. Degeneration des Corti-Organs, Verringerung der Haarzellenzahl in der Cochlea usw.) und / oder Nervus cochlearis.
Akustische Defizite und neurosensorische Taubheit können je nach Ursache mehr oder weniger schwerwiegend sein.
Häufigste Ursachen für akustische Defizite und neurosensorische Taubheit:
- Krankheiten wie zum Beispiel das Ménière-Syndrom.
- Akustische Traumata, die zum Beispiel zur Explosion eines Krachers oder eines Reifens in der Nähe der Ohren führen;
- Presbykusis . Es ist die Verringerung / der Verlust der Hörfähigkeit im Zusammenhang mit dem Altern.
Mono- oder bilaterale Verwendung
Die Indikation für die Verwendung eines Hörgeräts kann ein Ohr ( einseitige Indikation) oder beides ( beidseitige Indikation) sein, je nachdem, ob die Hörbeeinträchtigung eines oder beide Ohren betrifft.
Komponenten und Bedienung
Ein generisches Hörgerät besteht aus drei Hauptkomponenten : einem Mikrofon, einem Verstärker und einem Lautsprecher .
Das Mikrofon wird verwendet, um die in der Umgebung zirkulierenden Geräusche (oder Schallschwingungen) aufzunehmen und an den Verstärker zu übertragen.
Der Verstärker verstärkt - wie der Name schon sagt - die vom Mikrofon empfangenen Töne (ähnlich der positiven Lautstärkeregelung eines Fernsehers) und transportiert sie zum Lautsprecher.
Schließlich hat der Lautsprecher die Aufgabe, die verstärkten Töne ins Ohr zu leiten und so die Hörwahrnehmung des Hörgeräteträgers zu begünstigen.
WIE FUNKTIONIERT SOUND AMPLIFICATION?
Die Funktionsweise von Hörgeräten basiert auf der Idee, dass eine Schallverstärkung es einem nicht vollkommen gesunden Corti-Organ ermöglicht, Geräusche zu erkennen / zu identifizieren (die sonst nicht wahrgenommen werden könnten).
Hörgeräte sind nicht so sehr Geräte, die das normale Gehör wiederherstellen, sondern Geräte, die ein Hörverlust ausgleichen. Es ist daher falsch anzunehmen, dass ihre Verwendung eine endgültige Lösung für Taubheit oder eine Verschlechterung der Schallwahrnehmung darstellt.
EINSTELLUNG DER VERSTÄRKUNG
Moderne Hörgeräte bieten die Möglichkeit, die Schallverstärkung je nach Bedarf des Trägers unterschiedlich einzustellen.
In beispielhaften Ausdrücken bedeutet dies, dass eine Person mit einer leichten Schwerhörigkeit die Schallverstärkung auf einen niedrigeren Pegel einstellen wird als eine Person mit einer schweren Schwerhörigkeit.
Die Einstellung der Hörgeräte ist jedoch keine einfache und unmittelbare Aufgabe. In der Tat ist es häufig erforderlich, einige Versuche durchzuführen, bevor ein Verstärkungsvolumen gefunden wird, das den Bedürfnissen des Trägers entspricht.
Bei Personen, die ein Ohrhörgerät benötigen, ist eine doppelte Einstellung der Schallverstärkung erforderlich, eine für jedes Gerät, da jedes Ohr eine spezifische, von der anderen abweichende Hörbeeinträchtigung aufweist.
BATTERIE-STROMVERSORGUNG
Im Allgemeinen funktionieren aktuelle Hörgeräte dank eines kleinen Akkus, der nach dem Entladen sehr einfach ausgetauscht werden kann.
Arten
Derzeit gibt es zwei Haupttypen von Hörgeräten: die Hörgeräte, die der Patient hinter dem Außenohr trägt, und die Hörgeräte, die der Patient innerhalb des Außenohrs trägt, die üblicherweise als Hörgeräte bezeichnet werden endoaurikuläre (oder Intraohr- Hörgeräte ).
RETROAURICULAR ACOUSTIC EQUIPMENT
Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte zeichnen sich durch eine Art Schale aus, die hinter dem Außenohr platziert wird und in der sich alle oder fast alle elektronischen Komponenten befinden, die zur Verbesserung des Hörvermögens erforderlich sind.
Derzeit sind 3 Untertypen von Hinter-dem-Ohr-Hörgeräten verfügbar:
- Standard HdO oder HdO .
Merkmale: Alle elektronischen Komponenten der betreffenden Hörgeräte befinden sich in der Schale.
Die Übertragung der verstärkten Geräusche im Ohr erfolgt durch ein Röhrchen, das sich vom oberen Teil der Schale bis zur Öffnung des äußeren Gehörgangs bewegt und dort durch einen kleinen Hörer verankert.
HdOs sind eine hervorragende Lösung für Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Schwerhörigkeit.
- Die offenen Ohrhörer .
Eigenschaften: Sie sind Standardhörgeräten sehr ähnlich, auch in Bezug auf die Wirksamkeit. Der einzige Unterschied besteht im noch kleineren Ohrhörer, der auf Höhe des äußeren Gehörgangs weniger Platz beansprucht.
- Hinter dem Ohr mit Lautsprecher im Kanal oder RIC .
Features: Mikrofon und Soundverstärker in der Schale untergebracht.
Der Lautsprecher befindet sich stattdessen im äußeren Gehörgang, sehr nahe am Trommelfell.
Die Verbindung der Hülle mit dem Lautsprecher erfolgt über sehr feine Kabel, die in einem speziellen Verbindungsschlauch verlaufen.
Aus der Sicht der Größe ist die RIC-Schale etwas kleiner als die HdO-Schale; Schließlich findet eine der drei Hauptkomponenten in einem externen Element des Geräts statt.
RICs sind sowohl bei mittelschwerer als auch bei schwerer Schwerhörigkeit gültige Lösungen.
ENDOAURIKULÄRE AKUSTISCHE AUSRÜSTUNG
In-the-Ear-Hörgeräte sind maßgeschneiderte Geräte, deren Hülle perfekt in den äußeren Gehörgang passt und alle drei elektronischen Hauptkomponenten eines generischen Hörgeräts enthält.
Endoaurikuläre Hörgeräte sind nicht nur eine hervorragende Lösung für Hörstörungen, sondern haben auch einen ästhetischen Vorteil, da sie mit dem bloßen Auge nur an wenigen oder gar keinen sichtbaren Stellen positioniert werden können.
Derzeit sind 3 Untertypen von In-the-Ear-Hörgeräten verfügbar:
- Standard- oder ITE-Ohrhörer .
Eigenschaften: Die Hülle, die die elektronischen Komponenten umschließt, ist auf den Patienten zugeschnitten und passt sich perfekt der Ohrmuschel an.
Die Ohrmuschel ist der konkave Bereich, in dem die Öffnung des äußeren Gehörgangs stattfindet.
Durch die maßgeschneiderte Konstruktion entsteht ein persönliches Gerät, das sich nach dem Auftragen kaum bewegt. Dies ist ein wirklicher Trost für Patienten, die ein ziemlich aktives Leben führen.
ITEs sind minimal sichtbar und eine gute Lösung für leichte und mittelschwere Hörstörungen.
- Das pretimpanische endoaurikuläre oder CIC .
Eigenschaften: Das CIC besteht aus einer Hülle, die alle grundlegenden elektronischen Komponenten enthält und speziell für den Einbau in den äußeren Gehörgang im ersten Abschnitt entwickelt wurde.
Daher sind CICs im Vergleich zu ITE noch diskreter, da sie noch weniger sichtbar sind.
Ihre Entnahme, falls die Batterien gewechselt werden müssen oder eines der Geräte beschädigt wurde, ist einfach, da eine kleine transparente Entnahmeleitung an der Schale befestigt ist.
CICs können leichte und mittelschwere Hörprobleme ausgleichen.
- Unsichtbar im Ohr im Kanal oder IIC .
Merkmale: Die Schale ist speziell für ihre Unterbringung in den Tiefen des äußeren Gehörgangs gefertigt.
Sie sind sehr persönlich und bleiben im Vergleich zu den beiden vorherigen Untertypen selbst bei einer besonders sorgfältigen Sichtweise unbemerkt.
Sie sind eine hervorragende Lösung für nahezu alle Grade von Hörschäden. In der Tat bieten sie bei schweren Hörproblemen nur wenige Vorteile.
Abbildung: Beispiel eines endoaurikulären Hörgeräts.
Tabelle. Zusammenfassung der Vor- und Nachteile der beiden verschiedenen Arten von Hörgeräten.
| Art des Hörgeräts | Vorteile | Nachteile |
Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte |
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Im-Ohr-Hörgeräte |
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WAHL DES TYPS DES AKUSTISCHEN GERÄTS
Die Auswahl des Hörgeräts - vom Typ bis zum Subtyp - liegt in der Verantwortung des Hörgeräteakustikers, auf den sich der zukünftige Träger des Geräts verlässt. Diese Wahl hängt in erster Linie von der Schwere der Schwerhörigkeit und in zweiter Linie vom Lebensstil der Träger ab.
Hier sind einige Beispiele zum Verständnis:
- Menschen mit schwerer Schwerhörigkeit benötigen leistungsfähige Hörgeräte, sie befinden sich also hinter dem Ohr. Umgekehrt können Menschen mit leichten oder mittelschweren Hörstörungen auch endoaurikuläre Hörgeräte sicher tragen.
In diesen Situationen ist ein aktiver Lebensstil oder eine Tendenz zu einem sitzenden Lebensstil von relativer Relevanz, da das Hauptziel darin besteht, eine bestimmte Hörfähigkeit wiederherzustellen.
- Bei leichten oder mittelschweren Hörstörungen ist die Berücksichtigung des Lebensstils des Patienten wichtig. Für aktive Menschen (z. B. junge Menschen) ist das Endo-Ear-Hörgerät die beste Wahl, da es mehr Bewegungsfreiheit bietet. Umgekehrt ist die beste Wahl für Personen, die in Ruhe sind oder weniger mit elektronischen Geräten umgehen können (z. B. ältere Menschen), im Allgemeinen das Hinter-dem-Ohr-Hörgerät, da es leicht zu entfernen und zu handhaben ist.
Wer ist Audiologe?
Ein Hörgeräteakustiker ist ein Gesundheitsexperte, der sich auf die Vorbeugung, Korrektur und Rehabilitation von Hörfunktionsstörungen spezialisiert hat.
Um Hörgerätetechniker zu werden, müssen Sie einen Abschluss in Hörgerätetechniken erwerben.
Installieren
Die Installation von Hörgeräten ist eine einfache Operation, die jeder leicht genug erlernen kann, indem er eine bestimmte Bedienungsanleitung oder den Rat eines Hörgeräteakustikers beachtet. Die Bequemlichkeit des Lernens, wie ein Hörgerät installiert wird, liegt in der Tatsache, dass der Träger des vorgenannten Geräts vollständig autonom wird, sofern keine mechanischen Fehler auftreten.
In der Regel wird ab dem Beginn der Verwendung eines Hörgeräts nach etwa 12 Wochen eine Überprüfung des Instruments durch Ihren Hörgeräteakustiker durchgeführt. Bei dieser Gelegenheit kann der Inhaber alle Zweifel oder Bedenken in Bezug auf den Betrieb des Geräts ansprechen.
Wenn das Hörgerät vor Ablauf der vorgenannten 12 Wochen Probleme hat, sollte sich der Hörgeräteträger natürlich an seinen Hörgeräteakustiker wenden und einen früheren Termin mit ihm vereinbaren.
Management und Dauer
Durch eine ordnungsgemäße Verwaltung der Hörgeräte wird deren lange Lebensdauer und einwandfreie Funktion über einen längeren Zeitraum sichergestellt.
Die Liste der Tipps für ein gutes Hörgerätemanagement umfasst:
- Halten Sie Hörgeräte von Wärmequellen und insbesondere von feuchten Bereichen fern.
- Sorgen Sie für die regelmäßige Reinigung der Hörgeräte gemäß den Anweisungen der Experten.
- Vermeiden Sie beim Tragen von Hörgeräten die Verwendung von Haarspray oder anderen Haarpflegemitteln.
- Schalten Sie Ihre Hörgeräte aus, wenn Sie sie nicht benötigen.
- Lassen Sie die Batterien sofort auswechseln, wenn sie entladen sind.
- Halten Sie immer Ersatzbatterien bereit.
- Halten Sie Ihre Hörgeräte von Kindern und Tieren fern.
Risiken und Komplikationen
Es wird darauf hingewiesen, dass Hörgeräte für die Gesundheit des Trägers unbedenklich sind. Die Träger könnten Opfer einiger Unannehmlichkeiten werden, darunter:
- Sich unwohl fühlen . In den ersten Augenblicken nach der ersten Installation können die Hörgeräte ärgerlich sein. In diesen Situationen ist es nur eine Frage der Zeit: In wenigen Tagen gewöhnt sich der Träger an die Präsenz des Geräts.
- Zu hohe Wahrnehmung der eigenen Stimme . Dies hängt möglicherweise von der Gewohnheit ab, das Hörgerät nicht zu benutzen, oder von einer falschen Einstellung der Schallverstärkung. Im zweiten Fall sollte das Gerät neu justiert werden.
- Wahrnehmung eines Pfeifgeräusches . Es kann an einer Anhäufung von Wachs oder an einer falschen Realisierung des Gerätes liegen.
- Wahrnehmung von Hintergrundgeräuschen . Dies liegt an einer Fehlfunktion des Geräts, die keine nützlichen Geräusche und Geräusche, die für den Träger nicht nützlich sind, wahrnimmt.
- Wahrnehmung eines Summens bei Vorhandensein eines oder mehrerer Mobiltelefone . Einige Mobiltelefone stören den Betrieb von Hörgeräten. In diesen Situationen ist es gut zu verstehen, welche Telefone eine Störung darstellen und welche nicht.
Die Technologie macht einen Riesenschritt, aber es sind noch einige Probleme zu lösen.
WAS TUN BEI MECHANISCHEN FEHLERN?
Wenn die Hörgeräte den Eindruck eines mechanischen Defekts erwecken (z. B. Brummen, Hintergrundgeräusche usw.), wenden Sie sich an Ihren Hörgeräteakustiker oder wenden Sie sich umgehend an ihn, um das Problem zu beheben so bald wie möglich.
Ergebnisse
Moderne Hörgeräte sind sehr wirksame Mittel zur Verringerung der Auswirkungen, die ein bestimmter Hörverlust auf die Lebensqualität eines Menschen haben kann (Anmerkung: Eine extrem schwere Taubheit ist auch mit den modernsten Hörgeräten nicht heilbar).
Viele Hörgeräteträger geben an, mit dem verwendeten Gerät zufrieden zu sein, weil das Gerät ihnen Folgendes ermöglichte:
- Zurückkehren, um die Geräusche des Alltags deutlich zu hören (z. B. eine Türklingel, ein Telefon usw.);
- Kommen Sie zurück, um zu hören, was die Leute in der Nähe sagen, und nehmen Sie dann aktiv an Gesprächen, Diskussionen usw. teil.
- Stellen Sie die Fähigkeit wieder her, einem Ereignis im Fernsehen zu folgen und Musik zu hören.
- Kommen Sie zurück, um die Geräusche zu spüren, auch in Gegenwart von Verwirrung.
Die Suche geht weiter ...
Trotz der guten Ergebnisse aktueller Hörgeräte wird die Suche nach noch effektiveren Geräten fortgesetzt.
Es ist daher nicht ausgeschlossen, dass die Entdeckung neuer Technologien in naher Zukunft die Möglichkeit bietet, Hörgeräte zu entwickeln, die in der Lage sind, Hördefizite zu kompensieren, die derzeit unheilbar sind.
