Noroviren sind einzelsträngige RNA-Viren, die zur Familie der Caliciviridae gehören und für die infektiöse Pathogenese der LEBENSMITTEL einer Gastroenteritis verantwortlich sind.
Historische Notizen
Diagnostische Beobachtungen und Probleme
Norovirus ist ein Krankheitserreger, der der wissenschaftlichen Gemeinschaft viele Probleme bereitet hat. Es ist kosmopolitisch, wirkt äußerst virulent und pathogen (10 Viruspartikel reichen aus) und betrifft die zahlreichen Gemeinden, die dieselbe Quelle der Essensverteilung (Schule, Krankenhaus, Gefängnis, Industrie, Hotel, Kreuzfahrtschiffe usw.) mit großer Effizienz. ); Aufgrund seiner sehr geringen Größe (die es bis vor kurzem erforderlich machte, das Elektronenmikroskop zu verwenden) und der Unmöglichkeit, es zu kultivieren oder zu isolieren, wurde es lange Zeit nur und ausschließlich durch die Dosierung von Antikörpern im Blut erkannt.
Glücklicherweise hat das Experiment einige Jahre lang bemerkenswerte Ergebnisse erzielt und das diagnostische Potenzial der Norovirus-Gastroenteritis durch die Entdeckung spezifischer molekularer Marker, die an Stuhlproben nachgewiesen werden können, verbessert. Diese Technik hat dazu beigetragen, mindestens 5 Norovirus-Genogruppen zu identifizieren: GI, GII, GIII, GIV und GV differenzierten sich jeweils in etwa zwanzig Clustern, von denen mindestens drei den Menschen betreffen.
Trotzdem bleibt Norovirus das in Industrieländern weit verbreitete MAIN-Magen-Darm-Virus.
Diffusion, Ansteckung, Entwicklung und Symptome der Norovirus-Gastroenteritis
Das Norovirus erreicht seinen Höhepunkt in der Winterperiode und wird durch Ansteckung von Menschen oder Kreuzkontamination von Lebensmitteln übertragen, insbesondere durch:
- Infiziertes Wasser
- Fäkalienkontamination oder Erbrechen des Infizierten auf Oberflächen und Lebensmitteln
- Zerstäubung und Diffusion der Speicheltropfen des Infekts in der Luft auf Oberflächen und Nahrungsmitteln
Letztendlich gelangt Norovirus über den Goldrachen in den Körper und erreicht, sobald es die Magenbarriere passiert hat, den Dünndarm als primären Replikationsort.
Die für die Norovirus-Gastroenteritis verantwortlichen Lebensmittel sind alle kalte und rohe Lebensmittel. Gekochte und kalte Produkte sind mit einer Kontamination durch den infizierten Nahrungsmittelarbeiter verbunden, während die folgenden Lebensmittel selbst ohne das Eingreifen der Catering-Mitarbeiter selbständig Norovirus-Infektionen auslösen können: Austern, Beeren, Gemüse und Getränke; Es ist daher ableitbar, dass dies Produkte sind, die mit nicht trinkbarem Wasser abgewaschen wurden und wahrscheinlich mit Abwasser kontaminiert sind. Bei Austern ist die mehrdeutige Herkunft oder Unzulänglichkeit des Anbausystems denkbar.
NB . Norovirus ist extrem resistent, überhaupt nicht sauerstoffempfindlich und hat daher eine beträchtliche Langlebigkeit auf den erreichten Oberflächen; Norovirus ist wie andere Viren hitzeempfindlich (jedoch nur bei Temperaturen> 60 ° C) und kann durch Kochen leicht zerstört werden.
Der Beginn ist häufig plötzlich, aber (mit Ausnahme von immunsupprimierten, immer positiven) die Auflösung ist ziemlich schnell; Die Norovirus-Inkubationszeit reicht von 12 bis etwa 72 Stunden, während die Symptome insgesamt für etwa 24/48 oder 60 Stunden auftreten.
Sobald die Anzahl der zur Auslösung der Krankheit erforderlichen intestinalen Noroviren erreicht ist, treten Übelkeit und Erbrechen, wässriger Durchfall und Bauchkrämpfe auf; Die Manifestation von Grippesymptomen wie leichtem Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen im Zusammenhang mit Müdigkeit und Asthenie ist nicht ausgeschlossen.
Heilmittel für Norovirus
Prävention von Gastroenteritis: Aus hygienischer Sicht ist es möglich, eine Ansteckung mit dem Norovirus zu vermeiden, indem alle Lebensmittelsicherheitsstandards (Masken, Kleidung, Selbstkontrolle des Gesundheitszustands, HACCP usw.) von der Bezugsquelle (Rückverfolgbarkeit und Rückverfolgbarkeit) bis zum Tierarzneimittel angewendet werden Vorbereitung im Labor (Kochen oder Pasteurisieren, Fällen, Konservieren und Schutz vor der Atmosphäre); Arbeitsabläufe und die Selbstkontrolle des Personals, das beim ersten Symptom den Arbeitsplatz verlassen muss, sind nicht ausgeschlossen.
Behandlung der Gastroenteritis: Bei der Norovirus-Gastroenteritis sind noch KEINE spezifischen antiviralen Medikamente oder Impfstoffe erhältlich. Es wird jedoch (insbesondere für das Servicepersonal) empfohlen, ein Diagnoseverfahren zu befolgen, das Folgendes umfasst:
- Mikrobiologische Tests
- Direkter Antigennachweis im Stuhl (ELISA)
- Suche nach viraler RNA (RT-PCR oder Real-Time-PCR).
Es gibt jedoch häufige Fälle, die mehr ärztliche Hilfe erfordern, insbesondere ältere Menschen (die eher zu Dehydration neigen), Kinder und insbesondere immunsupprimierte, überempfindliche oder gefährdete Personen.
Die einzig sinnvolle Empfehlung ist, den Flüssigkeitszustand durch Trinken aufrechtzuerhalten und den Salzanteil, insbesondere von Kalium (das in großen Mengen durch Erbrechen und Durchfall beseitigt wird), nicht zu vernachlässigen. Der Immunschutz gegen Norovirus wird während der Krankheit entwickelt, hält jedoch nur 8 Wochen an; Daraus lässt sich schließen, dass ein und dasselbe Subjekt im Laufe des Jahres mehrmals und auch mit einer bestimmten Häufigkeit infiziert werden kann.
