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Ceftriaxon

Ceftriaxon ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum der dritten Generation der Cephalosporin-Klasse. Es hat im Vergleich zu Cephalosporinen der ersten und zweiten Generation eine begrenzte Wirksamkeit gegen grampositive Bakterien, weist jedoch eine höhere Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien auf.

Ceftriaxon - Chemische Struktur

Ceftriaxon hat eine bakterizide antibiotische Wirkung (dh es kann Bakterienzellen abtöten).

Indikationen

Für was es verwendet

Ceftriaxon wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden.

Ceftriaxon ist insbesondere angezeigt für die Behandlung von:

  • Meningitis;
  • Lungeninfektionen;
  • Thoraxinfektionen;
  • Infektionen des Mittelohrs;
  • Peritonitis;
  • Infektionen der Nieren und der Harnwege;
  • Knochen- und Gelenkinfektion;
  • Haut- und Weichteilinfektionen;
  • Blutinfektionen;
  • Herzinfektionen;
  • Gonorrhoe;
  • Lues;
  • Lyme-Borreliose.

Darüber hinaus kann Ceftriaxon zur Behandlung von Patienten mit Leukopenie angewendet werden, die aufgrund von bakteriellen Infektionen Fieber haben.

Schließlich wird Ceftriaxon auch in der prophylaktischen Therapie von chirurgischen Infektionen eingesetzt.

Warnungen

Überempfindlichkeit gegen andere Cephalosporine, Penicilline oder andere Arzneimittel sollte vor Beginn der Therapie mit Ceftriaxon ausgeschlossen werden.

Bei der Anwendung von Ceftriaxon bei Penicillin-allergischen Patienten ist besondere Vorsicht geboten.

Bevor Sie mit der Behandlung mit Ceftriaxon beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn:

  • Produkte, die Kalzium enthalten, wurden kürzlich eingenommen.
  • Es gibt Leber- und / oder Nierenerkrankungen.
  • Man leidet oder litt kürzlich an Darmerkrankungen wie Durchfall, Entzündung oder Kolitis;
  • Sie haben Nieren- oder Gallensteine;
  • Einer leidet an hämolytischer Anämie;
  • Eine natriumarme Diät wird befolgt.

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann die Entwicklung von Superinfektionen mit resistenten Bakterien oder Pilzen (wie Infektionen mit Clostridium difficile oder Candida albicans ) fördern.

Clostridium difficile ist der Hauptverantwortliche für die Entstehung einer pseudomembranösen Kolitis, die sich in der Regel in schweren Durchfällen äußert.

Während der Behandlung mit Ceftriaxon über einen längeren Zeitraum sollten regelmäßige Kontrollen der Blutzellen durchgeführt werden.

Ceftriaxon darf niemals zusammen mit Calcium enthaltenden intravenösen Lösungen verabreicht werden, da sich Calcium-Ceftriaxon-Kristalle bilden können, die ausfallen und schwere Schäden verursachen können.

Ceftriaxon kann Nebenwirkungen verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wechselwirkungen

Während der Behandlung mit Ceftriaxon müssen Sie - aufgrund möglicher Wechselwirkungen - Ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn Sie Arzneimittel wie Aminoglykoside oder Chloramphenicol (andere Antibiotika) einnehmen.

In jedem Fall ist es erforderlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel, einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben.

Nebenwirkungen

Ceftriaxon kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen in der Tat von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat. Daher wird nicht gesagt, dass alle Nebenwirkungen bei jedem Patienten mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Ceftriaxon-Therapie auftreten können.

Allergische Reaktionen

Ceftriaxon kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Die Symptome, mit denen diese Reaktionen auftreten können, sind:

  • Plötzliches Anschwellen von Gesicht, Hals und / oder Lippen, was zu Atembeschwerden und Schluckbeschwerden führt;
  • Plötzliche Schwellung in Händen, Füßen und / oder Knöcheln;
  • Schwere Hautausschläge mit Blasen oder Hautschuppen.

Magen-Darm-Störungen

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann zu weichem Stuhlgang oder Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen, Pankreatitis, Stomatitis, Glossitis und Entzündungen des Dickdarms führen, die sich in Symptomen wie Durchfall (häufig mit Blut und Schleim), Magenschmerzen und Fieber äußern.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Behandlung mit Ceftriaxon kann verursachen:

  • Anämie;
  • Hämolytische Anämie;
  • Eosinophilie, dh die Erhöhung der Plasmakonzentration von Eosinophilen;
  • Blutplättchenopenie (dh die Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in der Blutbahn) mit dem Ergebnis eines erhöhten Blutungsrisikos;
  • Leukopenie, dh die Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Blutkreislauf.

Erkrankungen des Nervensystems

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindel und Krämpfe verursachen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann Hautausschläge mit Quaddeln, Juckreiz und Schwellung verursachen.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann zu abnormalen Leberfunktionstests und Gallenblasenproblemen führen, die bei Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Darüber hinaus kann das Medikament die Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie bei Neugeborenen fördern.

Superinfektionen

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann das Auftreten einer Superinfektion mit Bakterien fördern, die gegen Antibiotika oder Pilze resistent sind.

Änderungen in Labortests

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann im Coombs-Test und im Test zur Bestimmung der Galaktosämie (dh der Konzentration von Galaktosezucker im Blutkreislauf) zu falsch positiven Ergebnissen führen. Darüber hinaus kann die Behandlung mit dem Medikament die Ergebnisse bestimmter Arten von Tests, die den Blutzuckerspiegel bestimmen, verändern.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Ceftriaxon-Therapie kann aufgrund von Calcium-Ceftriaxon-Ablagerungen zu Nierenschäden führen. Die Symptome dieser Art von Nierenschaden bestehen in einer Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge und der Wahrnehmung von Schmerzen beim Wasserlassen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ceftriaxon auftreten können, sind:

  • Fieber;
  • Erhöhte Blutkonzentration von Kreatinin;
  • Bronchospasmus;
  • Vorhandensein von Blut oder Zucker im Urin;
  • Ödeme;
  • Schüttelfrost.

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie überdosiert haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder an das nächstgelegene Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin, das seine bakterizide Wirkung ausübt, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand, des Peptidoglykans, stört.

Das Peptidoglycan besteht aus parallelen Ketten stickstoffhaltiger Kohlenhydrate, die durch transversale Bindungen zwischen Aminosäureresten miteinander verbunden sind. Diese Bindungen entstehen durch die Einwirkung eines bestimmten Enzymtyps namens Transamidase.

Ceftriaxon bindet an Transammidase und verhindert so, dass es seine Funktion erfüllt. Auf diese Weise wird die Bildung der vorgenannten Bindungen verhindert und es entstehen schwache Bereiche innerhalb der Peptidoglycanstruktur. Diese Schwachstellen führen zur Lyse der Bakterienzelle und damit zu deren Tod.

Art der Anwendung - Dosierung

Ceftriaxon ist zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung erhältlich. Es liegt in Form eines Pulvers und eines Lösungsmittels für eine Injektionslösung vor, die unmittelbar vor der Verabreichung des Arzneimittels gemischt werden müssen.

Die Dosierung von Ceftriaxon muss vom Arzt individuell festgelegt werden, je nach Art und Schwere der zu behandelnden Infektion sowie je nach Alter und Zustand des jeweiligen Patienten.

Nachfolgend einige Angaben zu den üblicherweise verabreichten Dosierungen von Ceftriaxon.

Bei Patienten mit Leber- und / oder Nierenerkrankungen kann eine Reduzierung der üblichen Medikamentendosis erforderlich sein.

Erwachsene, ältere Menschen und Kinder ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr

Die übliche Ceftriaxon-Dosis beträgt 1-2 g pro Tag. Ihr Arzt kann entscheiden, ob die Dosis auf maximal 4 g pro Tag erhöht werden soll oder nicht.

Babys, Säuglinge und Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg

Die übliche Ceftriaxon-Dosis beträgt 50-80 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Bei schwerwiegenden Infektionen kann der Arzt die Dosis auf bis zu 100 mg / kg Körpergewicht pro Tag erhöhen, ohne jedoch die maximale Tagesdosis von 4 g des Arzneimittels zu überschreiten.

Kleinkinder im Alter von 0 bis 14 Tagen

Die übliche Menge an Ceftriaxon beträgt 20-50 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Die Höchstdosis von 50 mg / kg Körpergewicht sollte niemals überschritten werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Ceftriaxon kann die Plazenta passieren, Tierversuche haben jedoch keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus gezeigt.

Die Einnahme des Arzneimittels durch schwangere Frauen sollte jedoch nur nach sorgfältiger Abwägung des Zusammenhangs zwischen dem erwarteten Nutzen für die Mutter und den potenziellen Risiken für den Fötus oder das Neugeborene erfolgen, und es ist in jedem Fall erforderlich, nachzufragen Fragen Sie immer Ihren Arzt.

Ceftriaxon wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Daher sollte die Verabreichung des Arzneimittels bei stillenden Müttern mit äußerster Vorsicht erfolgen.

Gegenanzeigen

Ceftriaxon ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon selbst, andere Cephalosporine, Penicilline oder andere Antibiotika mit ähnlicher chemischer Struktur;
  • Bei Frühgeborenen;
  • Bei Neugeborenen bis zu 28 Lebenstagen mit Blutproblemen;
  • Bei Neugeborenen bis zu 28 Lebenstagen mit Gelbsucht;
  • Bei Neugeborenen bis zu 28 Lebenstagen sollten sie Injektionen oder intravenöse Infusionen von Kalzium erhalten.