Allgemeinheit
Polinevrite ist der medizinische Begriff, der die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven definiert.
Polyneuritis kann die Folge sein von: Infektionen (zB Diphtherie), Autoimmunerkrankungen (zB Guillain-Barré-Syndrom), der Einnahme bestimmter Medikamente (zB Chemotherapie), der Exposition gegenüber bestimmten toxischen Substanzen (zB Insektiziden), Diabetes mellitus, Alkoholismus, Vitaminmangel etc.
Die akute oder chronische Polyneuritis ist für verschiedene Symptome verantwortlich, je nachdem, ob die entzündeten Nerven empfindlich, motorisch oder gemischt sind.
Die Diagnose einer Polyneuritis erfordert eine gründliche Untersuchung, die in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung und Anamnese beginnt und mit instrumentellen Untersuchungen wie Elektromyographie und Biopsie endet.
Das Vorliegen einer Polyneuritis erfordert eine kausale Therapie, begleitet von einer symptomatischen Therapie.
Ein kurzer Überblick darüber, was ein Nerv ist
Nerven sind wichtige Strukturen des Nervensystems, die sich aus der Gruppierung mehrerer Axone ergeben und die wichtige Aufgabe haben, Nervenimpulse zu transportieren.
Ein Axon ist die charakteristische Erweiterung von Neuronen (den Zellen des Nervensystems), die die Ausbreitung von Nervensignalen auch über große Entfernungen ermöglicht.
Nerven können Informationen auf drei Arten übertragen:
- Vom Zentralnervensystem (ZNS) bis zur Peripherie . Die Nerven mit dieser Eigenschaft heißen efferent . Die efferenten Nerven steuern die Bewegung der Muskeln, also bin ich für die motorische Sphäre verantwortlich.
- Von der Peripherie zum ZNS . Nerven mit dieser Fähigkeit werden afferent genannt . Die afferenten Nerven signalisieren dem ZNS, was sie in der Peripherie festgestellt haben, und decken daher eine empfindliche (oder sensorische) Funktion ab.
- Von der SNC bis zur Peripherie und umgekehrt . Nerven mit dieser doppelten Kapazität werden als gemischt bezeichnet . Gemischte Nerven haben eine doppelte Funktion: motorisch und sensorisch.
Was ist Polinevrite?
Polinevrite ist der medizinische Begriff, der die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven, gefolgt von einer Fehlfunktion der letzteren, bezeichnet.
Periphere Nerven sind die Nerven, die das sogenannte periphere Nervensystem ausmachen.
Was ist das periphere Nervensystem?
Das periphere Nervensystem (PNS) ist der "Arm" des zentralen Nervensystems (ZNS), also der "Geist". Tatsächlich besteht seine Funktion darin, alles, was innerhalb (Organe) und außerhalb (Haut) des Organismus aufgenommen wird, an das ZNS zu übertragen und alle Ausarbeitungen mit Ursprung im ZNS in Richtung Peripherie zu verbreiten. Mit anderen Worten, das periphere Nervensystem überträgt Informationen von den peripheren Bereichen des menschlichen Körpers zum zentralen Nervensystem und umgekehrt.
Ohne den SNP könnte das Zentralnervensystem nicht richtig funktionieren.
Akuter Polinevrit und chronischer Polinevrit: Was sind sie und was unterscheidet sie?
Eine Polyneuritis kann die Merkmale einer Erkrankung haben:
- Akut, wenn Symptome schnell auftreten und sehr schwerwiegend sind oder
- Chronisch, wenn die klinischen Manifestationen allmählich auftreten und eine mäßige Intensität besitzen.
Verstehen Sie, was Polinevrite aus dem Namen ist
Die Definition von Polinevrit ist im gleichen Begriff "Polinevrit"; In der Tat:
- "poli" bedeutet "viel" (vom altgriechischen " polus "),
- "nevr-" ist das Wort, das sich auf Nerven bezieht (vom alten griechischen " Neuron ") und
- "-ite" ist das Suffix, das sich in der Medizin auf den Entzündungsprozess bezieht.
Ursachen
Die Ursachen der Polyneuritis sind zahlreich, so dass die Ärzte zur Vereinfachung der Konsultation beschlossen haben, sie in zwei Kategorien zu unterteilen: die Ursachen der akuten Polyneuritis und die Ursachen der chronischen Polyneuropathie.
Ursachen der akuten Polinevrite
In die Kategorie "Ursachen der akuten Polyneuritis" gehören:
- Einige Infektionskrankheiten, einschließlich Lyme-Borreliose, Diphtherie, Syphilis, Typhus, Tuberkulose, Botulismus, Herpes zoster und AIDS . Dies sind Krankheiten, deren Ursprung Bakterien oder Viren sind, die in der Lage sind, in Nervenzellen einzudringen, diese zu entzünden und manchmal sogar zu zerstören.
- Einige Autoimmunerkrankungen, einschließlich Guillain-Barré-Syndrom, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom und chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyneuropathie . Diejenigen, die an einer Autoimmunkrankheit leiden, haben ein aggressives Immunsystem gegenüber dem Organismus, das sie eigentlich schützen sollten;
- Längere Einnahme bestimmter Medikamente . Zu den strafbaren Arzneimitteln gehören: Chemotherapie zur Behandlung von Krebs (Vinblastin und Vincristin), einige Beruhigungsmittel (Barbital und Esobarbital), einige Antibiotika (Sulfonamid und Nitrofurantoin) und Antikonvulsiva zur Behandlung von Epilepsie (Phenytoin);
- Tumoren wie Lymphom oder Multiples Myelom . Ein Lymphom ist ein bösartiger Tumor des Drüsenapparates, aus dem das Lymphsystem (Lymphknoten) besteht. Das multiple Myelom ist ein bösartiger Tumor, der bestimmte Zellen des Immunsystems befällt. Letztere beginnt tatsächlich, ein abnormales Protein zu produzieren, das Nierenprobleme verursacht und andere Organe und Gewebe im Körper schädigt.
- Exposition gegenüber toxischen Substanzen wie Organophosphorinsektiziden, Trikresilphosphat oder Thallium .
Ursachen der chronischen Polinevrite
Unter der Überschrift "Chronische Polyneuritis verursacht" sind:
- Diabetes mellitus. Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen Defekt der Insulinsekretion / -wirkung eine Hyperglykämie verursacht.
Hyperglykämie hat verschiedene Auswirkungen auf den menschlichen Körper, einschließlich der Schädigung der Blutgefäße, die für die Versorgung der peripheren Nerven verantwortlich sind und für deren Gesundheit von grundlegender Bedeutung sind.
- Schwerer Alkoholismus . Alkoholiker nehmen die aufgenommenen Lebensmittel nicht ausreichend auf und sind häufig Durchfall- und Erbrechenerscheinungen ausgesetzt. Dies führt zu einem Mangelernährungszustand, der auch die für die Gesundheit des peripheren Nervensystems wichtigen Vitamine beeinflusst. Diese Vitamine sind B12, B1, B6, Niacin und E.
- Vitaminmangel aufgrund anderer Ursachen als Alkoholismus . Der Ausschluss der oben genannten Vitamine (B12, B1 usw.) aus der Ernährung hat nach Wahl oder mangelnder Verfügbarkeit die gleichen Auswirkungen auf die peripheren Nerven wie Alkoholismus.
- Zustand der Schilddrüsenunterfunktion . Eine schlecht aktive Schilddrüse produziert nicht genügend Schilddrüsenhormone für den Körper, einschließlich der peripheren Nerven.
- Chronische Nierenerkrankungen . Die Fehlfunktion der Nieren führt zu einer Ansammlung toxischer Substanzen im Körper, die Entzündungen verursachen und auch die peripheren Nerven schädigen.
- Exposition gegenüber giftigen Stoffen wie Schwermetallen oder Quecksilber.
- Übermäßige Einnahme von Vitamin B6 . Dies ist ein seltener, aber möglicher Umstand.
Arten von Polinevrite
Abhängig von der Aufgabe, der die entzündeten peripheren Nerven zugeordnet sind, kann eine Polyneuritis vom Typ: sensorisch, motorisch oder gemischt sein .
EMPFINDLICHES POLINEVRIT
Ärzte bezeichnen Polyneuritis als sensorische Polyneuritis, die durch die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven mit sensorischer Funktion gekennzeichnet ist.
POLINEVRITE MOTORIA
Die Definition der motorischen Polyneuropathie bezieht sich auf eine Polyneuritis, die durch die gleichzeitige Entzündung mehrerer peripherer Nerven mit motorischer Funktion gekennzeichnet ist.
MISCHPOLINEVRIT
Der Begriff "gemischte Polyneuritis" umfasst alle Formen der Polyneuritis, die durch eine zeitgemäße Entzündung sowohl der sensorischen als auch der motorischen Nerven gekennzeichnet sind.
Epidemiology
Laut Statistik leiden Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren am meisten an Polyneuropathie.
Außer wenn die Ursache Diphtherie ist, betrifft Polyneuritis selten Kinder.
Symptome und Komplikationen
Die Symptome und Anzeichen einer Polyneuritis variieren je nach Art der entzündeten Nerven; In der Praxis bedeutet dies, dass sich die mit einem sensorischen Polinevrit verbundenen Störungen von den Leiden unterscheiden, die sich aus einer motorischen Polyneuritis oder einem gemischten Polinevrit ergeben.
Typische Symptome eines empfindlichen Polinevrite
Die Folgen von sensorischem Polinevrit erzeugen Symptome, bei denen auf der Haut die entzündeten Spinalnerven ihre Dendriten und Oberflächenrezeptoren besitzen.
Nahezu alle Körperteile können die Ergebnisse einer sensorischen Polyneuropathie aufweisen. In absoluten Zahlen sind jedoch die oberen und unteren Extremitäten am stärksten betroffen.
Zu den typischen klinischen Manifestationen von sensorischem Polinevrit gehören:
- Kribbeln und Kribbeln ;
- Taubheitsgefühl und verminderte Fähigkeit, Schmerzen und Temperaturänderungen zu spüren ;
- Brennender Schmerz und ähnliche Schmerzen;
- Allodynie oder Schmerz verursacht durch einen Reiz, der unter normalen Umständen völlig harmlos und ohne Folgen wäre;
- Verlust des Gleichgewichts und der Koordinationsfähigkeit .
Das Schmerzempfinden, das die sensorische Polyneuropathie charakterisiert, ist eine Form von neuropathischem Schmerz (oder peripherem neuropathischem Schmerz ).
Neuropathischer Schmerz ist ein anderes Gefühl als durch eine körperliche Beleidigung verursacht; Tatsächlich entsteht es direkt in den Strukturen des Nervensystems (Nerven bei SNP und Gehirn und Rückenmark bei ZNS).
Typische Symptome einer Polinevrite Motoria
Die Episoden der motorischen Polyneuritis verursachen Symptome, bei denen sich die Muskeln, die von den entzündeten peripheren Nerven kontrolliert werden, befinden.
Die typischen Manifestationen der motorischen Polyneuritis sind:
- Krämpfe und Muskelkrämpfe ;
- Muskelschwäche und / oder Lähmung einer Reihe von Muskeln;
- Unfähigkeit, Muskeln zu benutzen, die von entzündeten peripheren Nerven abhängen;
- Reduzierung der Muskelmasse durch ungenutzte Kraft.
Die motorische Polyneuropathie betrifft hauptsächlich die oberen und unteren Gliedmaßen, was im Lichte der oben genannten Erscheinungen zu Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen oder zu Gehproblemen führen kann.
Wussten Sie, dass ...
Ein typisches Symptom der motorischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist der durchhängende Fuß, dh die Unfähigkeit, die Vorderseite des Fußes angehoben zu halten.
Typische Symptome eines gemischten Polinevrite
Episoden einer gemischten Polyneuritis umfassen die typischen Symptome einer empfindlichen Polyneuritis und einer chronischen Polyneuropathie.
Komplikationen
Ohne ausreichende Pflege können die peripheren Nerven, die an einer Polyneitis leiden, geschädigt werden . Eine Schädigung der peripheren Nerven hat irreversible Folgen, dh sie untergraben ihre Integrität, ohne dass eine Wiederherstellung möglich ist.
Wenn es zu einer Schädigung der peripheren Nerven kommt, kann eine Polyneuritis zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter zum Beispiel Gangrän (es ist die massive Fäulnis eines oder mehrerer Gewebe des Körpers).
Wussten Sie, dass ...
Bei Diabetes mellitus führt eine unzureichend behandelte Polyneuritis zum sogenannten diabetischen Fuß .
Wann soll ich zum Arzt gehen?
Insbesondere für Risikogruppen ist es ein triftiger Grund, einen Arzt aufzusuchen oder sich wegen scheinbar ungerechtfertigter Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Sensibilitätsverlust, Gleichgewichtsstörungen, Schwäche und Muskelschwäche an das nächste Krankenhaus zu wenden usw.
Wichtig!
Die Erkennung einer Polyneuritis erfolgt in der Regel zuerst und desto größer ist die Möglichkeit, die daraus resultierenden Konsequenzen zu begrenzen.
Diagnose
Für die Diagnose einer Polyneuritis müssen Ärzte auf unterschiedliche Beurteilungen und Tests zurückgreifen.
Das diagnostische Verfahren beginnt in der Regel mit einer genauen körperlichen Untersuchung und einer gewissenhaften medizinischen Vorgeschichte . Abhängig davon, welche Indikationen aus den oben genannten Bewertungen hervorgehen, kann es dann weitergehen mit: Blutanalyse, neurologischer Bewertung, diagnostischen Bildgebungstests (CT und MRT), Elektromyographie und / oder Biopsie eines oder mehrerer peripherer Nerven .
Ein präziser und akribischer Diagnoseweg ermöglicht es, nicht nur das Vorliegen einer Polyneuritis festzustellen, sondern auch die Eigenschaften der laufenden Entzündung (wenn es sich um eine motorische, sensorische oder gemischte Entzündung handelt) und die Ursachen, die sie verursacht haben.
Die Kenntnis der Merkmale einer Polyneuritis und vor allem die Rückverfolgung der Ursachen ist für die Planung der wirksamsten Therapie von grundlegender Bedeutung.
Blutanalyse
Im Zusammenhang mit einer Polyneuritis können wir anhand der Blutprobenanalysen nachvollziehen, ob der Patient einen Diabetes mellitus, einen Vitaminmangel oder eine Funktionsstörung der Schilddrüse aufweist.
Neurologische Bewertung
Während einer neurologischen Untersuchung analysiert der Arzt die Sehnenreflexe und bewertet das Vorhandensein oder Fehlen von neuromuskulären und koordinativen Störungen.
CT und Magnetresonanz
CT und Kernspinresonanz ( NMR ) können periphere Nerven markieren und bei Bedarf das Ergebnis einer Entzündung gegen sie anzeigen.
Elektromyographie
Die Elektromyographie umfasst die Untersuchung der Leitung von Nervensignalen entlang der sich manifestierenden Symptomzone und anschließend die Bewertung der elektrischen Aktivität des Muskels oder desselben Bereichs.
In einer Cotesis der Polyneuritis klärt die Elektromyographie die Typologie entzündeter peripherer Nerven (ob motorisch, sensorisch oder gemischt).
Biopsie eines oder mehrerer Nerven
Eine Nervenbiopsie besteht aus der Sammlung und anschließenden Laboranalyse einiger Nervenzellen, die als für die anhaltenden Symptome verantwortlich gelten.
Es kann nützlich sein, die Ursachen der Entzündung aufzuspüren.
Therapie
Die Behandlung der Polyneuritis umfasst immer eine kausale Therapie, dh eine Therapie, die auf die Gegenüberstellung der auslösenden Ursachen abzielt, und eine symptomatische Therapie, die auf die Linderung der Symptome abzielt.
Beispiele für kausale Therapie
Die kausale Therapie der Polyneuritis variiert von Patient zu Patient, basierend auf dem auslösenden Faktor, der während der Diagnose identifiziert wurde. Dies bedeutet, dass eine Polyneuritis aufgrund von Diabetes mellitus eine andere kausale Therapie erfordert als eine Polyneuritis aufgrund von Alkoholismus.
- Wenn die Polyneuritis im Zusammenhang mit Alkoholismus steht, besteht die kausale Therapie darin, den Konsum alkoholischer Getränke sofort einzustellen und ein angemessenes Ernährungsprogramm einzuhalten (einschließlich aller für das Nervensystem wichtigen Vitamine).
- Wenn die Polyneuritis auf Diabetes mellitus zurückzuführen ist, umfasst die kausale Therapie alle Arzneimittel (einschließlich einer ausgewogenen Ernährung, Bewegung, hypoglykämischen Arzneimitteln usw.), die nützlich sind, um den Blutzucker unter Kontrolle zu halten.
- Wenn eine Polyneuritis auf einen Infektionserreger zurückzuführen ist, besteht die kausale Therapie darin, den oben genannten Infektionserreger aus dem Körper zu entfernen.
Die kausale Therapie der Polyneuritis ist von grundlegender Bedeutung, um zu heilen oder zumindest zu verhindern, dass sich der entzündliche Zustand verschlechtert und die Nerven irreparabel geschädigt werden.
Je früher die ursächliche Behandlung der Polyneuritis erfolgt und je geringer die Wahrscheinlichkeit ist, dass die Entzündung die betroffenen peripheren Nerven schädigt.
Denken Sie daran, dass Schäden an peripheren Nerven irreparabel sind.
Behandlung von neuropathischen Schmerzen
Die Behandlung neuropathischer Schmerzen ist einer der grundlegenden Aspekte der symptomatischen Behandlung der schwersten Fälle sensorischer Polyneuropathie.
Für die Anwendung stehen spezielle Medikamente zur Verfügung, deren schmerzlindernde Wirkung sich von der der Medikamente unterscheidet, die bei traumatisch bedingten Schmerzen angezeigt sind.
Unter den fraglichen Drogen verdienen sie ein Zitat:
- Einige Antiepileptika wie Gabapentin und Pregabalin;
- Einige Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin, Nortriptylin, Duloxetin und Venlafaxin;
- Tramadol, ein Schmerzmittel vom Opioid-Typ ;
- Capsaicin in Sahne.
Für Ärzte ist das Hauptproblem bei der Verschreibung von Arzneimitteln gegen neuropathische Schmerzen die Angabe der am besten geeigneten Dosis. Im Allgemeinen ist es üblich, durch Ausprobieren vorzugehen, da jeder Patient anders reagiert (das heißt, es handelt sich um einen Fall für sich).
Prognose
Die Prognose bei Polyneuritis hängt von der Aktualität der Diagnose und Behandlung ab. Wie zum Teil erwartet, garantieren eine frühzeitige Diagnose und Behandlung höhere Chancen für die Behandlung von Entzündungen mit guten Ergebnissen.
Es gibt schwerwiegendere Formen der Polyneuropathie als andere, die periphere Nerven sehr schnell schädigen.
Die Prognose für solche Umstände ist auch bei Vorliegen einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung nicht sehr günstig.
Vorbeugung
Die Vorbeugung einer Erkrankung wie Polyneuritis basiert auf der Vermeidung der Exposition gegenüber Faktoren, die diese verursachen könnten.
