ADALAT ® Nifedipin

ADALAT ® ist ein Medikament auf der Basis von Nifedipin

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Calciumkanalblocker - überwiegend vaskuläre Wirkung

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen ADALAT ® Nifedipin

ADALAT ® ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und Bluthochdruckkrisen, ischämischen Herzerkrankungen und Angina Pectoris.

Darüber hinaus kann ADALAT ® auch bei Gefäßerkrankungen eingesetzt werden, wie sie beim Raynaud-Syndrom auftreten.

Wirkmechanismus ADALAT ® Nifedipin

Nifedipin, der Wirkstoff von ADALAT ®, der oral eingenommen wird, zieht sehr schnell und fast vollständig in den Darm ein, um einen maximalen Plasmapeak zwischen 30 und 60 Minuten zu gewährleisten. Obwohl die Resorption sehr hoch ist, liegt die Bioverfügbarkeit in der Regel bei etwa 50%, da der First-Pass-Effekt durch Oxidation und die damit verbundene Inaktivierung des Wirkstoffs gekennzeichnet ist. Die biologisch aktive Höhe wirkt auf die Oberfläche der glatten Muskelzellen und hemmt die Aktivität langsamer Kalziumkanäle. Diese Kanäle sind für den massiven Eintrag von Kalzium in die intrazelluläre Umgebung verantwortlich, der notwendig ist, um alle Ereignisse zu gewährleisten, die der Kontraktion dieser Zellen zugrunde liegen.

Die "muskelrelaxierende" Wirkung tritt hauptsächlich auf der Ebene der Muskelfaserzellen der Koronararterien und der peripheren Widerstandsgefäße auf, während der Herzmuskel und noch weniger der Skelettmuskel, der durch Calciumionen unterstützte Anregungs- und Kontraktionsmechanismen aufweist bereits in speziellen intrazellulären Organellen vorhanden. Die biologische Wirkung von Nifedipin führt zu einer Vasodilatation und einer Abnahme des peripheren Widerstands, was zu einer Verringerung des Arteriendrucks, der Herzarbeit und des Sauerstoffbedarfs führt. All dies rechtfertigt die therapeutischen Wirkungen, für die ADALAT verwendet wird.

Nach seiner Einwirkung nach 2 bis 3 Stunden wird Nifedipin hauptsächlich über die Niere ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 OLMESARTAN MEDOXOMIL AUF KARDIOVASKULÄRER GESUNDHEIT

1.NIFEDIPIN: GEFÄSSAKTION

Die therapeutische Wirksamkeit von Nifedipin beruht im Wesentlichen auf seiner Fähigkeit, die auf der Oberfläche von glatten Muskelzellen exprimierten Kalziumkanäle zu blockieren und deren Kontraktion zu verhindern. Jüngste molekulare Studien charakterisieren jedoch die biologische Wirkung dieses Wirkstoffs, der offenbar die Expression einiger Faktoren hemmen kann, die für die zelluläre Differenzierung von glatten Muskelzellen erforderlich sind, wodurch die Muskelverdickung des Gefäßes verhindert wird.

2. WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT DES NIFEDIPINS

Diese Studie, die an mehr als 7500 Patienten durchgeführt wurde, zeigt, wie die Gabe von Nifedipin auch bei Dosen von 60 mg / Tag eine Senkung der Herzinsuffizienz um 29% und die Notwendigkeit von Koronarangiographien ohne das Auftreten von Nifedipin gewährleisten kann klinisch relevante Nebenwirkungen.

3. NIFEDIPIN UND HYPERTENSIVE KRISE

Hypertensive Krise ist eine sehr häufige und gefährliche Erkrankung für die Gesundheit der inneren Organe, die durch Werte des systolischen Blutdrucks über 180 mmHg oder der diastolischen Werte über 120 mmHg gekennzeichnet ist. Nifedipin, das sublingual verabreicht wird, ist in diesen Fällen eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel, da es eine gute Blutdruckrückgabe mit hoher Wirksamkeit gewährleistet. Trotz der Verfügbarkeit verschiedener Medikamente auf dem Markt stellen Wissenschaftler aus der ganzen Welt nach wie vor die Wirksamkeit und Sicherheit dieser klinischen Praxis in Frage, die nach Abwägung des potenziellen Nutzens und der damit verbundenen Kosten nur im Ernstfall angewendet werden sollte.

Art der Anwendung und Dosierung

ADALAT ® 10 mg Nifedipin-Kapseln: Zur Behandlung von Bluthochdruck wird im Allgemeinen empfohlen, dreimal täglich 1 Kapsel einzunehmen.

Für die Behandlung der ischämischen Herzkrankheit und des Raynaud-Syndroms werden die gleichen Grunddosierungen beibehalten, während es im Falle von Bluthochdruckkrisen erforderlich sein kann, vor dem Verschlucken eine gekaute Kapsel einzunehmen, auch wenn über diese Praxis noch einiges diskutiert wird mögliche Nebenwirkungen, auch schwerwiegende.

Obwohl die oben genannten Dosierungen vorgeschlagen werden, unterliegt die Therapie mit ADALAT ® erheblichen Schwankungen in Bezug auf die nützliche und wirksame Dosis, die vom Arzt auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse und der Schwere der laufenden Krankheit angepasst werden sollte.

Die Einnahme von ADALAT ® sollte auf leeren Magen erfolgen, da pharmakokinetische Studien gezeigt haben, dass Lebensmittel die Zeit bis zum Erreichen des maximalen Plasmapeaks verlängern können.

IN JEDEM FALL IST VOR DER EINNAHME VON ADALAT ® Nifedipin DIE VERSCHREIBUNG UND KONTROLLE EINES EIGENEN ARZTES ERFORDERLICH.

Warnhinweise ADALAT ® Nifedipine

Die Anwendung von ADALAT ® sollte bei gleichzeitiger Anwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln oder bei Patienten mit ausgeprägter Hypotonie mit besonderer Sorgfalt erfolgen, da plötzliche und ausgeprägte Druckverluste die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen können.

Die Überwachung des Blutzuckerspiegels sollte bei Diabetikern durchgeführt werden, und im Falle einer arzneimittelinduzierten Hyperglykämie ist es angezeigt, die Therapie auszusetzen.

Die Dosierung von ADALAT ® sollte im Falle eines Leberversagens überprüft werden, da der First-Pass-Effekt die biologisch wirksame Dosis halbiert, während die Unterbrechung der Therapie schrittweise erfolgen sollte, um Rückprallreaktionen zu vermeiden.

Ein starker Druckabfall, Anpassungsreaktionen an die Therapie in der Anfangsphase und die unterschiedliche individuelle Anfälligkeit für Nifedipin können den Einsatz von Maschinen und das Führen von Fahrzeugen gefährlich machen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Von der Einnahme von ADALAT ® während der Schwangerschaft wird dringend abgeraten. Diese Empfehlung basiert auf mehreren Studien, die die Reihe der teratogenen, mutagenen, fetotoxischen und embryotoxischen Wirkungen von Nifedipin belegen. Die Veränderung der normalen Embryonal- und Fetalentwicklung sowie eine direkte Wirkung des Wirkstoffs könnten auch durch die Beeinträchtigung des normalen Uterusblutflusses bestimmt werden.

Nifedipin wird zu einem geringen Teil auch in die Muttermilch abgegeben, wobei die Auswirkungen auf das Neugeborene noch nicht charakterisiert sind. Daher ist es ratsam, das Medikament nicht einzunehmen oder das Stillen im Ernstfall auszusetzen.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme anderer Arzneimittel kann die normalen pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von ADALAT ® verändern und zu einer anderen biologischen Wirksamkeit führen.

Genauer gesagt, die Interaktion mit:

blutdrucksenkende Medikamente verschiedener Art könnten die blutdrucksenkende Wirkung deutlicher machen;
Rifampicin könnte den Metabolismus von Nifedipin beschleunigen und dessen Wirksamkeit verringern.
Grapefruitsaft mit einer Hemmung der Leberenzyme, die für den Metabolismus von Nifedipin verantwortlich sind, und einer sich daraus ergebenden Steigerung seiner Wirkung;
Digoxin kann die Clearance verringern und den Plasmaspiegel erhöhen.

Obwohl nicht direkt getestet, ist es möglich, dass alle anderen Cytochrom-Inhibitoren und -Induktoren, einschließlich Alkohol, die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften von Nifedipin verändern und deren Wirksamkeit und Sicherheit beeinträchtigen.

Gegenanzeigen ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, bei kardiovaskulärem Schock und ausgeprägter Aortenstenose. Die Formel zur sofortigen Freisetzung ist auch bei Angina oder kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die verschiedenen klinischen Studien zeigen eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels mit klinisch wenig relevanten und vorübergehenden Nebenwirkungen. Eines der am häufigsten beanstandeten Symptome ist Schwindel, Muskelkrämpfe, Myalgie, Husten und Magen-Darm-Beschwerden.

Es ist jedoch zu bedenken, dass, obwohl sehr selten, einige Nebenwirkungen - klinisch wichtiger - bei bestimmten Risikokategorien oder bei Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auftreten können, um Hyperkaliämie, Niereninsuffizienz, Leberfunktionsstörungen und Thrombozytopenie zu bestimmen.

Das Medikament scheint gut verträglich zu sein und es gibt nur selten Fälle von Überempfindlichkeit, die hauptsächlich bei gastrointestinalen und kutanen Symptomen auftreten.