Leistenbruch

Allgemeinheit

Die epigastrische Hernie besteht im Entweichen eines im Epigastrium enthaltenen Darms. Das Epigastrium oder die epigastrische Region ist einer der neun anatomischen Abschnitte, in die der Bauch unterteilt werden kann; Insbesondere befindet sich das Epigastrium in der Mitte und am höchsten Punkt der Bauchregion.

Seine Grenzen sind: überlegen die Rippenknorpel des Brustkorbs und unterlegen die Nabelgegend.

Epigastrische Hernien sind im Allgemeinen asymptomatisch und werden durch einen Kollaps der epigastrischen Muskelwand verursacht. Nur in seltenen Fällen verursachen sie tatsächlich Schmerzen oder führen zu Komplikationen.

Für eine korrekte Diagnose genügt fast immer eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Patienten sorgfältig aufsucht.

In Abwesenheit schwerwiegender Symptome oder Komplikationen erfordert die epigastrische Hernie keine spezielle Behandlung. Andernfalls müssen Ärzte chirurgisch eingreifen.

Was ist ein Leistenbruch?

Eine Hernie ist der Austritt eines Darms und / oder angrenzender Gewebe (zum Beispiel der umgebenden Fettgewebe) aus der Körperhöhle, in der sie normalerweise enthalten sind (Hinweis: Das Wort Eingeweide bezeichnet ein generisches inneres Organ).

Die Freisetzung kann vollständig oder teilweise sein.

Was ist ein Leistenbruch?

Eine epigastrische Hernie ist das Entweichen eines Darms, der normalerweise im Epigastrium enthalten ist .

In der Anatomie bezeichnet der Begriff Epigastrium (oder Epigastralregion ) den höchsten und zentralen Bereich des Abdomens, der oben von den Knorpeln und unten von der Nabelregion begrenzt wird.

Die inneren Organe, auch in der Magengegend, sind:

Der Pylorus. Es ist der letzte Teil des Magens, der den Eintritt des Mageninhalts in den Dünndarm (dh den ersten Teil des Darms) reguliert. Eine als Pylorussphinkter bezeichnete Klappe sorgt für eine genaue Passage der Nahrung zwischen Magen und Darm.
Der Zwölffingerdarm. Es ist der erste Teil des Dünndarms; Letzteres beinhaltet auch Fasten und Ileum.
Bauchspeicheldrüse
Ein Teil der Leber
Ein Teil der Aorta
Teil der unteren Hohlvene
Querkolon. Es ist der dritte Abschnitt des Dickdarms (oder Dickdarms); es folgt dem Blinddarm und dem aufsteigenden Dickdarm, während es dem absteigenden Dickdarm, dem Sigma und dem Mastdarm vorangeht. Der Querkolon ist auch der höchste Teil des Dickdarms.

Die Bildung eines epigastrischen Leistenbruchs kann eines der oben genannten Organe betreffen, aber auch Gewebe verschiedener Art (insbesondere Fettgewebe), die sich in derselben anatomischen Region befinden.

Die neun Bauchregionen

Das Epigastrium stellt eine der neun anatomischen Regionen dar, mit denen die Ärzte den Bauch des Menschen beschreiben. Von links nach rechts und von oben nach unten verlaufend, sind die anderen acht Abschnitte: rechter Hypochondrium, linker Hypochondrium, rechter Lendenwirbelbereich, Nabelbereich, linker Lendenwirbelbereich, rechter Beckensaum, Hypogastrium und linker Beckensaum.

Das Epigastrium befindet sich zwischen dem rechten Hypochondrium und dem linken Hypochondrium.

Epidemiology

Die genaue Inzidenz von Leistenbruch ist nicht bekannt.

Von: californiaherniaspecialists.com

Im Allgemeinen betrifft dieser Zustand Säuglinge und sehr kleine Kinder; es ist jedoch gut zu spezifizieren, dass es bei Menschen jeden Alters auftreten kann.

Bei Erwachsenen ist sein Auftreten oft mit Fettleibigkeit oder Schwangerschaft verbunden.

Ursachen

Ein epigastrischer Leistenbruch kann sich nach einem Versagen der Bauchdecke des Epigastriums bilden.

Um diesen Fehler zu begünstigen, kann sein:

Das Vorhandensein einer schwachen epigastrischen Bauchmuskulatur . Dieser Zustand ist die Hauptursache für einen Leistenbruch bei Säuglingen und Kleinkindern, die noch schwache Bauchmuskeln haben.
Durch die physiologische Stärkung dieser Muskeln während des Wachstums verschwinden Hernien mit Epigastrie und Nabelschnur auf natürliche Weise.
Wiederholtes Anheben sehr schwerer Gegenstände
Starker und wiederholter Husten
Übermäßiger Aufwand in der Toilette
Schweres Übergewicht
Das Vorhandensein von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites)
Der Zustand der Schwangerschaft

RISIKOFAKTOREN

Übergewicht ist ein Risikofaktor für das Auftreten eines Leistenbruchs

Laut den Ärzten sind Fettleibigkeit und Schwangerschaft die Hauptrisikofaktoren für einen Leistenbruch.

Symptome und Komplikationen

Die epigastrische Hernie ist oft asymptomatisch, dh sie verursacht keine besonderen Symptome.

In den seltenen Fällen, in denen es symptomatisch ist, verursacht es diskontinuierliche Schmerzen auf der Ebene des Epigastriums ( epigastrische Schmerzen ). Diskontinuierlicher Schmerz bedeutet, dass das schmerzhafte Gefühl kommt und geht.

KLINISCHE ZEICHEN

In der Regel schwillt die Epigastrinhernie bei Berührung und nur in bestimmten Fällen auch beim Auge merklich an.

Zum Beispiel macht das Weinen bei Säuglingen und Kleinkindern diese Ausstülpung sichtbar.

KOMPLIKATIONEN

Eine epigastrische Hernie ist im Allgemeinen keine ernsthafte Erkrankung und / oder eine Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordert.

Es kann jedoch zu einem von zwei Umständen werden:

Wenn es aus der Bauchdecke kommt, befindet sich ein Teil des Darms (zum Beispiel der Zwölffingerdarm) und dieser Bruchteil leidet unter einer Okklusion. Das Vorhandensein eines Darmverschlusses bestimmt drei charakteristische Symptome: Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen (oder Krämpfe) im Magen.
Wenn der hernierte Darm eine " Einschnürung " erleidet. Mit dem Begriff "Flaschenhals" identifizieren Ärzte die Situation, in der der Darmhernientrakt nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Ohne die richtige Blutversorgung sterben die Zellen des Teils, der an der Verschüttung beteiligt ist, (oder erleiden Nekrose), Sauerstoffmangel und Nahrung. Insbesondere der Zwölffingerdarm, die "Verengung" eines Leistenbruchs, stellt einen medizinischen Notfall dar, der umgehend behandelt werden muss.

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Bei Erwachsenen ist eine Leistenbrucherkrankung eine Erkrankung, die ärztliche Hilfe verdient, wenn sie starke Schmerzen (ein Symptom für eine mögliche "Erstickungsgefahr"), Übelkeit, Erbrechen und / oder Magenschmerzen verursacht.

Diagnose

In den meisten Fällen ist eine genaue körperliche Untersuchung ausreichend, um das Vorliegen eines Leistenbruchs festzustellen.

Letzteres setzt voraus, dass der Arzt den Patienten aufsucht und nach Beulen auf epigastrischer Ebene sucht.

Aufgrund der Tatsache, dass die epigastrische Hernie häufig eine asymptomatische Erkrankung ist, erfolgt ihre Identifizierung häufig zufällig.

Behandlung

Eine epigastrische Hernie erfordert nur dann eine spezifische Behandlung, wenn sie schwere Symptome hervorruft und / oder zu Komplikationen führt.

Bei der konkreten Behandlung handelt es sich um eine chirurgische Reparatur der Bauchdecke, um den Darmbruch an der richtigen Stelle zu ersetzen.

MÖGLICHE CHIRURGISCHE ANSÄTZE

Es gibt zwei mögliche chirurgische Ansätze:

Traditionell oder "Open Air" . Es handelt sich um eine etwas invasive Interventionsmethode, bei der mehrere Zentimeter in den Bauch (im Oberbauchbereich) eingeschnitten werden. Durch diese Inzision wirkt der Chirurg auf den Leistenbruch ein und verschließt den Leckagepunkt.
Laparoskopisch . Es handelt sich um eine minimalinvasive Operationsmethode, bei der zwei bis drei kleine Schnitte (maximal ein Zentimeter) am Bauch vorgenommen werden. Durch diese kleinen Öffnungen führt der Chirurg die chirurgischen Instrumente ein und repariert genau die Bauchdecke, die dem Darm nachgegeben hat.
Damit die Hernie repariert werden kann, ohne den Bauch zu öffnen, wird ein spezielles Instrument verwendet, das als Laparoskop bezeichnet wird. Am Ende in den Bauch eingeführt, hat das Laparoskop eine Lichtquelle und eine Kamera; Die Kamera ist an einen externen Monitor angeschlossen, damit sich der Operateur sicher in der Bauchhöhle bewegen kann.

BEI KINDERN GIBT ES KEINE SPONTANE ENTSCHLIESSUNG

Manchmal kann es vorkommen, dass Säuglinge und Kleinkinder mit einem Leistenbruch nicht spontan heilen und die oben genannte chirurgische Behandlung benötigen.

In solchen Fällen und wenn keine besondere Dringlichkeit besteht, ziehen es die Ärzte vor, die Operation zu verschieben, bis das Kind etwas älter ist. Der Grund dafür liegt in der Anästhesie, gegen die kleine Kinder nicht sehr tolerant sind. Die Gründe für die Verschiebung sind daher rein vorsorglich.

BEHANDLUNG AUS ÄSTHETISCHEN GRÜNDEN

Manchmal ist die epigastrische Hernie so, dass sie eine unschöne Ausstülpung hervorruft. Unter solchen Umständen kann es für Ärzte angebracht sein, chirurgisch einzugreifen, auch wenn die Erkrankung völlig asymptomatisch ist.