Mit dem Doktor. Gianluca Rizzo - Ernährungsberater
Einführung
Das wissenschaftliche und kommerzielle Interesse an Probiotika hat in den letzten zehn Jahren eine exponentielle Kurve genommen, mit einer Reihe von Publikationen auf PubMed von über 10.000 Einheiten (Juni 2013). Isolationstechniken und In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen haben es uns ermöglicht, immer mehr Informationen über die Funktionen und Mechanismen mikrobieller Systeme im Zusammenhang mit Menschen zu sammeln.
Seit dem frühen zwanzigsten Jahrhundert hat das Konzept der Probiotika dank der Studien der russischen Biologin Ilja Il'ič Mečnikov, die die Stämme isoliert und untersucht hat, die für die Fermentation von Milch in Joghurt verantwortlich sind und die seitdem als Starter für verwendet wurden, eine wissenschaftliche Bedeutung erlangt Produktionsprozesse, die die Genese der modernen Milchindustrie geprägt hätten. In einem Jahrhundert des wissenschaftlichen Fortschritts hat die funktionelle Nutzung dieser Mikroorganismen dank der Kenntnis der mit menschlichen Geweben verbundenen Mikrobiota und der Wechselwirkungen zwischen diesen Mikroorganismen und den Funktionen der Körperteile, reale ökologische Nischen, unter denen sie gelitten haben, einen großen Schub erfahren der erste eine echte co-evolution.
Das mikrobielle Darmsystem war das am meisten untersuchte und stellt immer noch das Hauptziel von probiotischen Ergänzungs- und Funktionsstudien zum Zwecke des menschlichen Wohlbefindens dar. Trotzdem gibt es zahlreiche andere mikrobielle Populationen, die mit menschlichen Geweben interagieren, mit spezifischen Eigenschaften und spezifischen mikrobiellen Mustern. Wir wissen in der Tat, dass es im gesamten Verdauungskanal Variationen in der mikrobiellen Population gibt, wobei aerobe Mikroben durch andere anaerobe Mikroben von der Mundhöhle bis zur Analöffnung ersetzt werden . Diese Variation ist offensichtlicher, aber nicht einzigartig . Jede dieser ökologischen Nischen entsteht aus der Interaktion mit dem Gast und den anderen Gästen desselben Stadtteils. Entlang des Verdauungstrakts profitieren einige Mikrogranismen von der Nahrungsmittelschlacke des Wirts, die zu Energiezwecken fermentiert wird, und deren Nebenprodukte wiederum von anderen Mikroorganismen als fermentative Substrate verwendet werden. Der Wirt wiederum profitiert von funktionellen Vorteilen der beteiligten Gewebe (wie Koloncite, die sich hauptsächlich von den Nebenprodukten der bakteriellen Fermentation ernähren), aber auch von systemischen und immunologischen Typen . In einem ähnlichen Kontext ermöglicht die Heterogenität des Distrikt-Ökosystems das Wachstum derjenigen Mikroben, die für den Wirt, aber auch für die jeweiligen Subpopulationen von Vorteil sind, in einem symbiotischen Phänomen. Für einige Forscher führen diese Mechanismen dazu, dass der Mensch als eine Einheit definiert wird, die aus einem Amalgam von Homo sapiens und Mikroben und nicht aus einer einzigen und einzigartigen Art besteht, und es wurde festgestellt, dass das Fehlen einer Darmmikrobiota zu einer verringerten Extraktionskapazität führt Kalorien aus Lebensmitteln, vor allem aber schwere entzündliche und autoimmune Funktionsstörungen.
Die Wechselwirkung zwischen diesen Mikrogranismen und den Geweben des Wirts scheint daher grundlegend für die Aufrechterhaltung der Funktionalität der Organe und Gewebe zu sein, mit denen sie verbunden sind; Gleichzeitig sind viele Pathologien häufig mit Veränderungen in der bakteriellen Zusammensetzung der Mikrobiota verbunden. In einigen Fällen können diese Variationen leicht zurückverfolgt werden (Veränderungen der Darmmikrobiota und mit der Darmfunktion verbundene Erkrankungen), aber manchmal sind diese Verbindungen nicht so unmittelbar (metabolisches Syndrom und mikrobielle Veränderungen).
Orale Bakterienflora und probiotische Potenziale
Das Interesse an mikrobiellen Systemen hat sich in letzter Zeit auf andere Distrikte ausgeweitet, und es gibt wissenschaftliche Daten, die darauf hindeuten, dass die Mundgesundheit eng mit der mikrobiellen Zusammensetzung zusammenhängt und wie einige Krankheiten wie Diabetes mellitus mit Veränderungen des Tumorgewebes in Verbindung gebracht werden bukkale Mikrobiota.
Trotz dieser Daten werden in den Interventionsstudien zur Verwendung von Probiotika in der Bibliographie hauptsächlich Stämme verwendet, die bekanntermaßen zur Erreichung und Aufrechterhaltung der Darmgesundheit eingesetzt werden (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), aber, wie wir gesehen haben, beide Mikrobielle Systeme (Mund und Darm) können zahlreiche Variationen aufweisen, und zahlreiche Stämme (etwa ein Drittel der oralen Bakterien) kommen ausschließlich auf der Rückseite der Zunge vor und kommen nicht in anderen oralen Kompartimenten vor. Es gibt noch sehr wenige Studien, die sich mit den Auswirkungen einheimischer oraler Stämme auf Krankheitserreger befassen, die an oralen Erkrankungen beteiligt sind, und zu diesen Stämmen gehören die Stämme L. reuteri ATCC PTA 5289 und ATCC 55730, die aus dem Speichel einer japanischen Frau isoliert wurden und aus der Milch einer Peruanerin.
Natürlich gibt es Bakterienstämme, die in zwei verschiedenen Distrikten vorkommen, wie L. plantarum und L. rhamnosus, die sowohl in der Anal- als auch in der Rektalschleimhaut vorkommen, aber es wird gesagt, dass sie sich in beiden nicht als Bewohner verhalten. In ähnlicher Weise könnte eine oral eingeführte Mikrobe auf bukkalem Niveau vorübergehend sein und länger in einem bestimmten Darmbezirk verbleiben; Andererseits könnte sich ein anderer in der Mundhöhle befinden und nicht in den Darm gelangen oder schnell fließen. Genau aus diesem Grund können die Adhäsionstests ein nützlicher Ausgangspunkt für die Wahl der Probiotika sein, die für die Mundhöhle verwendet werden sollen. Derzeit kennen wir mehr als 1.000 verschiedene Arten von Mikroorganismen, die in der Lage sind, den menschlichen Mund mit einzigartigen Mustern von einem Individuum zum anderen zu besiedeln.
Die Fähigkeit, Biofilme zu produzieren, wird auch zum notwendigen Vorrecht für die Besiedlung durch einen bestimmten Mikroorganismus, und diese Eigenschaft hängt weitgehend von den Wechselwirkungen ab, die er mit den in diesem Bezirk vorhandenen Mikroorganismen eingehen kann. Die Bildung einer stabilen Mikrobiota scheint über eine komplexe Chronologie zu erfolgen, die es nach und nach ermöglicht, die für die Besiedlung endgültiger Mikroorganismen erforderlichen Bedingungen zu schaffen. Diese Ereignisse führen dazu, dass eine Mikrobiota nur in seltenen Fällen so stark gestört wird, dass sie irreversibel verändert wird. Der Biofilm ermöglicht im Gegensatz zum planktonischen Zustand die gezielte Expression von Genen, die die Resistenz und Haftung von Mikrogranismen in vorteilhafter Zusammenarbeit mit anderen Gästen erhöhen. Typischerweise besteht ein Biofilm aus verschiedenen mikrobiellen Spezies in einer Matrix, die im Allgemeinen eine Glykoprotein-Natur aufweist und durch dieselben Mikrogramme synthetisiert wird und eine größere Beständigkeit gegenüber chemisch-physikalischen und biologischen Wirkstoffen verleiht. Die Konsistenz und Zusammensetzung des Speichels spielt eine wichtige Rolle beim Besiedlungsprozess und bei der Aufrechterhaltung des eubiotischen Gleichgewichts durch die darin enthaltenen bakteriostatischen und bakteriziden Eigenschaften sowie den mechanischen Effekt der Ausbreitung autochthoner Mikroben durch die verschiedenen bukkalen Kompartimente oder Kapazitäten Agglomerieren oder Dissoziieren, abgeleitet von seiner Viskosität. Bakterien, die in der Lage sind, den Mund zu besiedeln, müssen an diese Eigenschaften angepasst werden, wobei die Mikroben zu berücksichtigen sind, die für die Besonderheiten des Speichels selbst empfindlich sind.
Ein Probiotikum erfordert daher, um verwendbar zu sein, eine Reihe von Merkmalen wie das Haftvermögen (abhängig von der Wechselwirkung mit dem Substrat), die Fähigkeit zur Bildung von Biofilmen (abhängig von den Wechselwirkungen mit den ansässigen Mikrobiota) und muss natürlich harmlos sein und unbedenklich für die Gesundheit und zeigt Funktionen, die sie durch lokale (pathogene Hemmung) oder systemische (Immunstimulation) Maßnahmen verbessern können, obwohl die Mechanismen, die diesen vorteilhaften Wirkungen zugrunde liegen, noch nicht vollständig verstanden wurden.
Die häufigsten Lactobacillus-Arten, die im Speichel gesunder Personen vorkommen, sind L. fermentum und L. gasseri ; Diese Arten werden bei Karies oder Parodontitis durch andere Krankheitserreger ersetzt.
Karies, Parodontitis, Mundgeruch und Infektionen der Mundhöhle sind sehr häufige Erkrankungen der Bevölkerung, deren Ursachen bakteriellen Ursprungs sind. Der Einsatz von Probiotika kann sie durch Eingriffe verbessern, die möglicherweise weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben als herkömmliche medikamentöse Behandlungen.
Ein vielversprechender theoretischer Ansatz ist die mikrobielle Therapie (oder Ersatzbakterientherapie), bei der ein Mikroorganismus von außen eingeführt wird, um das Wachstum eines pathogenen Gegenstücks zu verringern und so die Störung zu lösen. Dazu benötigen wir natürlich Stämme, die spezifisch für die Mundregion und für die menschliche Spezies sind. Daher ist es nützlich, Mikroben auszuwählen, die in der Lage sind, an der menschlichen Mundhöhle zu haften und darin zu wachsen, sie vom Mann selbst zu isolieren und sicherzustellen, dass sie Teil der Mundhöhle sind nützliche Population, die sich unter eubiotischen Bedingungen ansiedelt.
