Allgemeinheit
Das Entropium besteht in der Rotation in Richtung der Innenseite der Augenlider. In Gegenwart dieses Zustands reiben bei jeder Bewegung des Auges die Wimpern und der Augenlidrand an der Vorderseite des Auges und verursachen Rötung und Reizung.
Das Entropium kann Personen jeder Altersgruppe betreffen, ist jedoch bei älteren Menschen häufiger. Der Zustand tritt hauptsächlich als Folge des Alterungsprozesses auf, und zwar aufgrund der Schlaffheit der Lidsehnen, die mit einer Schwächung der Muskeln und schlaffer Haut verbunden ist. Eine Entropie kann auch infolge einer Verletzung, eines Traumas oder einer vorherigen Operation auftreten. Die Störung kann ein oder beide Augen betreffen und betrifft hauptsächlich das untere Augenlid.
Einige Behandlungen sind verfügbar, um die Symptome vorübergehend zu lindern und das Auge vor möglichen Schäden zu schützen. Die effektivste Korrektur bleibt jedoch die Operation.
Symptome
Wenn sich das Augenlid nach innen dreht, ziehen sich die Wimpern im Kontakt mit dem Augapfel zusammen und beginnen, die Hornhaut zu kratzen. Daher sind die häufigsten Symptome der Entropie:
- Rötung der Augen;
- Schmerz um das Auge;
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Wind;
- Hautentspannung der Augenkontur;
- Epiphora (übermäßiges Zerreißen mit Extravasation im Gesicht, anstatt durch das Nasolacrimalsystem);
- Sehstörungen, insbesondere bei Hornhautschäden.
Das Entropium kann auch sekundäre Augenschmerzen verursachen (aufgrund einer Verletzung des Augenlids oder einer Nervenschädigung).
Oft entwickeln sich Entropiumsymptome mit langsamem Fortschreiten. Das Einsetzen tritt normalerweise als leichte Augenreizung auf, aber wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann ein wiederholter Abrieb der Hornhaut im Laufe der Zeit zu Infektionen, Narbenbildung und Sehverlust führen.
Komplikationen
Bei extrem trockenen Augen oder chronischer Reizung können Hornhautläsionen in Geschwüre (Hornhautschmerzen) umgewandelt werden. Ein Hornhautgeschwür kann infiziert werden und zu schwerem Sehverlust führen, wenn es nicht sofort behandelt wird.
Ursachen
Das Entropium kann verschiedene Ursachen haben.
- Alterungsprozess: ist die häufigste Ursache für Entropie. Mit zunehmendem Alter beginnen sich die Gewebe um die Augen zu lockern und zu schwächen, so dass sich der Rand des Augenlids nach innen drehen kann.
- Narben : können durch Verletzungen, Traumata, Infektionen, Operationen, Strahlentherapie oder chemische Verbrennungen verursacht werden. Narben können die normale Wölbung des Augenlids verändern und Entropien verursachen.
- Muskelkrämpfe : Das spastische Entropium ist eine Folge von Veränderungen der Augenmuskulatur, die von Infektionen oder Entzündungen herrühren können.
- Angeborene Erkrankungen : Sehr selten ist bei der Geburt ein Entropium als Komplikation der Entwicklung vorhanden.
- Trachom : Entropium ist eines der charakteristischen Symptome des Trachoms, einer in Entwicklungsländern am häufigsten vorkommenden Infektionskrankheit des Auges. Dieser Zustand kann leicht durch direkten Kontakt mit den Augen und der Nase einer infizierten Person oder durch das Teilen von persönlichen Gegenständen wie Handtüchern und Kleidung übertragen werden. Das Trachom ist die weltweit häufigste Ursache für Erblindung infektiösen Ursprungs.
Diagnose
Der Augenarzt kann während einer Augenuntersuchung leicht eine Entropie diagnostizieren. Dies kann die Beurteilung des Muskeltonus und der Hyperlitierung des Augenlidgewebes beinhalten. In Fällen, in denen der Verdacht auf Narbenbildung oder eine frühere Operation besteht, überprüft der Arzt auch das umliegende Gewebe.
Durch die Ermittlung der Ursache für die Entropie können Sie die am besten geeignete Therapie oder Operationstechnik festlegen.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad des Entropiums ab. Insbesondere der Zustand der Hornhaut beeinflusst die Wahl der einzunehmenden Therapie.
Wenn die Ursache geringfügig und vorübergehend ist, kann das Aufkleben des Augenlids die Symptome lindern. Diese Prozedur besteht darin, die Pflaster gemäß den vom Arzt angegebenen Prozeduren und Zeiten aufzubringen, um eine Spannung zu erzeugen, die bewirkt, dass der Ziliarrand nach außen kippt.
Botulinumtoxin A-Injektionen können verwendet werden, um das gleiche Ergebnis zu erzielen, insbesondere wenn das Entropium durch Muskelkrämpfe verursacht wird. Diese Behandlung schwächt die spastischen Muskeln, auch wenn die Wirkung einige Monate anhält. In der Zwischenzeit wird häufig eine Augendusche oder eine Salbe auf der Basis von Antibiotika, Reepithel- oder Gleitmitteln verschrieben, um die Augen feucht zu halten, die Symptome zu lindern und die Hornhaut zu schützen. Alternativ können therapeutische Kontaktlinsen zum Schutz der Hornhautoberfläche verschrieben werden.
Wenn es unwahrscheinlich ist, dass sich der Zustand spontan erholt, kann der Patient operiert werden. Es stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung und die verwendete Technik hängt von der Ätiologie und dem Zustand des umgebenden Gewebes ab. Wenn die Entropie durch die Hyperqualität des Augenlidgewebes aufgrund des Alterns verursacht wird, umfasst das Verfahren das Entfernen überschüssiger Haut vom äußeren Augenlid und das Anlegen eines oder mehrerer Stiche, um Muskeln und Sehnen zu dehnen und sich zu drehen das Augenlid in seiner natürlichen Position. Wenn das Entropium durch Narben verursacht wird, die durch Traumata oder frühere chirurgische Eingriffe verursacht wurden, kann der Chirurg ein Hauttransplantat verwenden. Wenn eine Operation durchgeführt wird, bevor die Hornhaut beschädigt ist, ist die Prognose hervorragend. Im Laufe der Zeit ist es immer noch möglich, die Operation zu wiederholen, um die Schlaffheit des Augenlids weiter zu korrigieren.
