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Definition
Morbus Cushing ist eine Krankheit, die durch einen Überschuss an Cortisol im Körper gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen ist dieser Zustand auf eine Hypersekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) infolge eines Hypophysenadenoms zurückzuführen. ACTH zielt auf die Nebennierenrinde ab, die stimuliert wird, um überschüssiges Cortisol zu produzieren. In der Regel reguliert Cortisol die Reaktionen des Körpers auf Stress, den Glukose- und Lipidproteinstoffwechsel in verschiedenen Geweben und den Plasmaglukosespiegel.
Morbus Cushing kann auch durch das Vorhandensein von Adenomen oder Nebennierenkarzinomen verursacht werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Akne
- ageusia
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Amenorrhoe
- Gesichtsrötung
- Asthenie
- Gewichtszunahme
- Nierensteine
- Abnahme des sexuellen Verlangens
- Depression
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Erektile Dysfunktion
- Dismennorea
- Stimmungsstörungen
- Quetschungen
- Ödem
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Knochenbrüche
- galactorrhea
- Glykosurie
- Schlaflosigkeit
- Insulinresistenz
- Hyperglykämie
- Hypertonie
- Intrakranielle Hypertonie
- Hypophosphatämie
- Hypokaliämie
- Hirsutismus
- Osteopenie
- Osteoporose
- Dunkle Haut
- Wasserretention
- Intensiver Durst
- Schläfrigkeit
- Strie rubre
Weitere Hinweise
Die Manifestationen von Morbus Cushing sind auf chronisch erhöhte Blutspiegel von Cortisol im Körper zurückzuführen. Typische Symptome sind ein gerundetes, gerötetes Gesicht (mondförmige Gesichter in Form eines Vollmonds) und eine signifikante und plötzliche Gewichtszunahme, die sich hauptsächlich auf die Bauchebene konzentriert. Überflüssiges Fett ist auch um den Hals sichtbar, wo die Fettpolster hervorstehen und einen kleinen Buckel bilden.
Darüber hinaus äußert sich Morbus Cushing in Müdigkeit, Muskelschwund und fortschreitender Ausdünnung von Armen und Beinen. Die Haut ist dünn und atrophisch; Darüber hinaus zeigt es ein leichtes Auftreten von blauen Flecken, eine schlechte Heilkraft, übermäßiges Haarwachstum, rötlich-violette Streifen im Bauchbereich (ähnlich wie "Dehnungsstreifen") und Akne. Andere Anzeichen, die bei Morbus Cushing auftreten, sind: arterielle Hypertonie, Glukoseintoleranz, verminderte Resistenz gegen Infektionen und psychische Störungen wie Depression, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten. Mögliche Komplikationen sind Osteoporose mit verwandten Frakturen, Nierensteinen oder Herz-Kreislaufproblemen.
Frauen haben normalerweise Menstruationsstörungen, während Männer unter erektiler Dysfunktion leiden können.
Die Diagnose basiert auf hormonellen Dosierungen, insbesondere auf dem Befund erhöhter ACTH- und Cortisol-Spiegel, die mit der Unmöglichkeit der Unterdrückung ihrer Produktion bei Verabreichung von Dexamethason verbunden sind. Die Identifizierung der Ursachen erfordert strahlendiagnostische Untersuchungen (CT, MRT mit Gadolinium und PET).
Die Behandlung von Morbus Cushing hängt von der Ursache ab. Die absondernden ACTH-Adenome werden chirurgisch entfernt oder mit Strahlentherapie behandelt. Einige Patienten können sich einer Adrenalektomie (von einer oder beiden Nebennieren) oder einer medizinischen Therapie (Gabe von Anticortisolika) unterziehen.
