Allgemeinheit
Der niedrige Mindestdruck ist der medizinische Zustand, in dem der diastolische Druck konstant unter 60 mmHg liegt.
Im Allgemeinen fällt der niedrige Mindestdruck in einen Zusammenhang mit Hypotonie, also in einen Zustand, in dem selbst der systolische Druck konstant unter der Norm liegt (also bei 90 mmHg).
Kurzer Überblick über das Konzept von arteriellem Druck und niedrigem Blutdruck
Gemessen in Millimeter Quecksilbersäule ( mmHg ) und im Ruhezustand wird der Blutdruck normalerweise durch die Werte des systolischen Drucks und des diastolischen Drucks definiert :
- Der systolische Druck (oder maximaler oder " maximaler " Druck) ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz zusammenzieht
- Der diastolische Druck (oder der minimale oder " minimale " Druck) ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz entspannt.
Bei einem gesunden Menschen kann der Ruheblutdruck systolische Blutdruckwerte zwischen 90 und 120 mmHg und diastolische Blutdruckwerte zwischen 60 und 80 mmHg aufweisen.
Nach Angaben der medizinisch-wissenschaftlichen Fachwelt liegt der optimale arterielle Druck in Ruhe bei 120 (systolisch) / 80 (diastolisch) mmHg oder etwas darunter.
Der dauerhafte Blutdruckabfall unter 90/60 mmHg bildet die Grundlage für die Rede von einem medizinischen Zustand, der als Hypotonie oder niedriger Blutdruck bezeichnet wird .
Welche Faktoren beeinflussen den Blutdruck?
- Kontraktionskraft des Herzens
- Systolischer Bereich
- Herzfrequenz
- Widerstand in peripheren Arterien
- Elastizität der Aorta und der großen Arterien (Gefäßcompliance)
- Die intravaskuläre
Was ist der niedrige Mindestdruck?
Der niedrige Mindestdruck ist der Zustand, in dem der diastolische Druck konstant unter dem Wert von 60 mmHg liegt, dh dem Druckniveau für das "Minimum", das die Grenze zwischen dem Normaldruckzustand und dem Hypotoniezustand markiert.
Mit anderen Worten, mit der Terminologie "niedriger Mindestdruck" bezeichnen die Ärzte einen Zustand, dessen Besonderheit ein diastolischer Druck in Ruhe von weniger als 60 mmHg ist.
Der niedrige Mindestdruck fällt in der Regel in einen Zusammenhang mit einer Hypotonie, also in einen Zustand, in dem auch der systolische Druck konstant unter der Norm liegt (also bei 90 mmHg).
Hypotonie und Hypertonie
Hypotonie ist das genaue Gegenteil von Hypertonie oder Bluthochdruck .
Hypertonie ist der Zustand, der durch arterielle Druckwerte in Ruhe über 140/90 mmHg gekennzeichnet ist.
Hoher Blutdruck ist ein schwerwiegender klinischer Umstand, der mit einem signifikanten Anstieg des kardiovaskulären Risikos einhergeht .
Ursachen
Ein niedriger Mindestdruck kann resultieren aus:
- Eine konstitutionelle Hypotonie . Ärzte nennen konstitutionelle Hypotonie den milden hypotensiven Zustand, der bei Trägern etwas Physiologisches ist. Tatsächlich gibt es Personen, die ständig niedrige Blutdruckwerte aufweisen und so gut wie nie betroffen sind (es fehlt eine Symptomatik), weil es für sie um reine Normalität geht.
Für einige ist konstitutionelle Hypotonie ein Zustand, der keine offensichtlichen Ursachen hat (dh, sie haben immer einen niedrigen Druck und ihre Gründe können nicht identifiziert werden). Für jemanden anderen ist eine konstitutionelle Hypotonie ein wiederkehrender Zustand in der Familie, weshalb sie vermutlich genetisch-erblich bedingt ist. Für jemanden anderen ist es das Ergebnis einer regelmäßigen und hochrangigen sportlichen Praxis.
Aufgrund zuverlässiger (und überraschender) wissenschaftlicher Studien wäre eine konstitutionelle Hypotonie für die Gesundheit der Person, die sie trägt, insofern positiv, als die Ärzte den oben genannten hypotensiven Zustand mit dem Begriff gutartig definieren.
- Pathologische Hypotonie . Mit pathologischer Hypotonie meinen Ärzte einen mehr oder weniger schweren hypotensiven Zustand, der vom Vorliegen einer Krankheit oder eines medizinischen Zustands abhängt. Im Gegensatz zur konstitutionellen Hypotonie ist die pathologische Hypotonie die Ursache von Symptomen, deren Schwere sehr häufig vom Ausmaß des Blutdruckabfalls abhängt.
Zu den Krankheiten und medizinischen Zuständen, die möglicherweise für eine pathologische Hypotonie verantwortlich sind, gehören: Morbus Addison, Anämie aufgrund von Folatmangel oder Vitamin B12, Episoden eines anaphylaktischen Schocks, Dehydration, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz kongestiv, einige Formen von Arrhythmie, Bradykardie, Valvulopathien, Lungenembolie, septischem Schock, Azidose, schweren traumatischen Hirnverletzungen und Rückenmarksverletzungen.
- Drogenhypotonie ( iatrogene Hypotonie ). Für die Hypotonie aufgrund von Medikamenten beabsichtigen die Experten alle mehr oder weniger schweren Hypotoniezustände, die sich aus der konstanten und manchmal falschen Annahme bestimmter Medikamente ergeben.
Zu den Medikamenten, die eine Hypotonie verursachen können, gehören: Kalziumkanalblocker, Trinitrina (oder Nitroglycerin), Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, Alpha-Blocker, Anästhetika für die Wirbelsäulenanästhesie, Diuretika, Beta - Blocker, Betäubungsmittel, trizyklische Antidepressiva, Levodopa in Kombination mit Carbidopa und einige Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion (z. B. Viagra, Levitra oder Cialis) in Verbindung mit Nitroglierin.
Es ist interessant und neugierig, den Leser darauf hinzuweisen, dass einige der oben genannten Medikamente (Kalziumkanalblocker, Diuretika, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten und Betablocker) speziell für die Behandlung von Bluthochdruck, dh des der Hypotonie entgegengesetzten Zustands, indiziert sind. Eine Senkung des Blutdrucks durch die Einnahme eines blutdrucksenkenden Arzneimittels - also gegen Bluthochdruck - kann auf zwei Dinge hinweisen: Entweder war die vom Arzt verschriebene Dosis zu hoch oder der Patient nahm eine größere pharmakologische Dosis ein als erwartet.
- Eine Schwangerschaftshypotonie . Die Schwangerschaft geht in der Regel mit einem Absinken des Blutdrucks sowohl bei den Maximalwerten als auch bei den Minimalwerten einher, und zwar aufgrund der wichtigen peripheren Vasodilatation, die durch Progesteron (ein Sexualhormon, das für die korrekte Entwicklung des fetalen Wachstums von grundlegender Bedeutung ist) induziert wird.
Normalerweise tritt in den ersten 24 Schwangerschaftswochen ein durchschnittlicher Abfall des systolischen Blutdrucks um 5 bis 10 mmHg und ein durchschnittlicher Abfall des diastolischen Drucks um mehr als 10 mmHg auf.
Die Hypotoniegrade
Hypotonie kann verschiedene Schweregrade haben:- Es ist mild, wenn der Blutdruck zwischen 90/60 mmHg und 60/40 mmHg liegt;
- Es ist von mittlerer Qualität, wenn die Druckstufen zwischen 60/40 mmHg und 50/33 mmHg liegen;
- Schwerwiegend ist es, wenn der Druck unter 50/33 mmHg liegt.
Je schwerwiegender der Grad der Hypotonie ist, desto schlimmer sind natürlich die gesundheitlichen Bedingungen, unter denen der betreffende Patient leidet.
Symptome und Komplikationen
Das Vorhandensein eines niedrigen Mindestdrucks und des blutdrucksenkenden Zustands, zu dem letzterer gehört, kann asymptomatisch, dh ohne Symptome, oder symptomatisch sein, was für ein bestimmtes symptomatologisches Bild verantwortlich ist.
Im Allgemeinen ist das Fehlen von Symptomen trotz eines niedrigen Mindestdrucks und eines blutdrucksenkenden Zustands - wie zum Teil erwartet - typisch für Fälle von konstitutioneller Hypotonie, während das Vorliegen einer bestimmten Symptomatik eine Besonderheit für Fälle von pathologischer Hypotonie ist Hypotonie aufgrund von Medikamenten und Hypotonie aufgrund einer Schwangerschaft.
Was sind die Symptome eines niedrigen Mindestdrucks?
Das typische symptomatologische Bild, wenn der niedrige Mindestdruck Teil eines symptomatischen hypotensiven Zustands ist, umfasst:
- Schwindel, Schwindel und Verwirrung;
- Verschwommenes Sehen;
- Ohnmachtsgefühl, das manchmal zu einer echten Ohnmacht führt ( Synkope );
- Übelkeit und Erbrechen;
- Konzentrationsprobleme;
- Gefühl der Instabilität;
- Palpitationen.
Komplikationen
Fällt der niedrige Mindestdruck in einen Zusammenhang mit schwerer Hypotonie (z. B. nach einer schweren Pathologie), erhalten die Organe der betroffenen Person nicht mehr die Blutmenge, die es ihnen ermöglicht, gesund zu bleiben und optimal zu funktionieren.
Wenn die geeigneten Behandlungen fehlen, kann diese unzureichende Blutversorgung und das daraus resultierende Leid, dem der Körper ausgesetzt ist, den Patienten in einen Schockzustand versetzen.
Der Schock, der durch Blässe, schwachen und schnellen Puls, schnelles und flaches Atmen und kaltes Schwitzen gekennzeichnet ist, kann in Abwesenheit einer (daher sofortigen) Notfalltherapie tödliche Folgen haben.
ANDERE KOMPLIKATIONEN
Ohnmachtsanfälle, denen eine Person mit niedrigem symptomatischem niedrigem Blutdruck ausgesetzt ist, können zu Verletzungen und Traumata durch Stürze führen . Tatsächlich kommt es nicht selten vor, dass Menschen, die an einem niedrigen Blutdruck erkrankt sind, Gliedmaßenbrüche oder Hirntraumata erleiden.
Warum verursacht niedriger Mindestdruck Symptome?
Ein niedriger Druck in den Maximalwerten und in den Minimalwerten wird symptomatisch, wenn die Auswirkungen auf die Durchblutung für ein zerebrales Leiden verantwortlich sind.
Dem Grad des Leidens im Gehirn liegt also zugrunde, dass die Symptome mehr oder weniger schwerwiegend sein können. In der Tat verursacht ein leichtes zerebrales Leiden leichte Störungen, wie Schwindel beim schnellen Aufstehen aus einer liegenden Position; im Gegenteil, schweres zerebrales Leiden führt zu wichtigen Manifestationen wie Synkope (oder Ohnmacht).
In Bezug auf die Synkope handelt es sich bei diesem Ereignis um einen echten Abwehrmechanismus, den der Organismus einsetzt, um sich vor den negativen Auswirkungen eines übermäßigen Blutdruckabfalls zu schützen. In der Tat führt die liegende Position, die zur Ohnmacht führt, dazu, dass das Blut weniger Schwierigkeiten auf seinem Weg hat und leichter das Herz und das Gehirn erreicht.
Neugier: Warum werden Menschen mit niedrigem konstitutionellen Druck nicht ohnmächtig?
Der Körper einer Person mit konstitutioneller Hypotonie hat gelernt, diese Situation durch eine Anpassung der Blutversorgung der lebenswichtigen Organe wirksam zu kompensieren.
Diese Anpassung vermeidet Ohnmachtsanfälle.
Diagnose
Der niedrige Mindestdruck und der blutdrucksenkende Zustand, zu dem er gehört, können leicht diagnostiziert werden, indem einfach der Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät gemessen wird.
Eine genaue Diagnose eines niedrigen Mindestdrucks (und einer Hypotonie) kann jedoch nicht auf die einfache Beobachtung eines verminderten Ruheblutdrucks beschränkt werden, sondern muss sich auch auf die Suche nach den auslösenden Ursachen und auf die Merkmale des anhaltenden Problems konzentrieren. Dies erklärt, warum die Ärzte bei Hypotonie den Patienten einer genauen körperlichen Untersuchung und einer genauen Anamnese unterziehen und manchmal sogar verschreiben:
- Blutuntersuchungen ;
- Urintests ;
- Ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm und ein Belastungstest ;
- Der Druck holter ;
- Radiologische Untersuchungen wie Thorax-CT oder Thorax-Radiographie;
- Der sogenannte passive orthostatische Stimulationstest ;
Warum nach den Ursachen des niedrigen Mindestdrucks suchen?
Die Identifizierung der Zustände, die einem niedrigen Mindestdruck zugrunde liegen, ist wichtig, da dies die bestmögliche Therapieplanung ermöglicht.
Therapie
Wenn der niedrige Mindestdruck keine zugehörige Symptomatik aufweist und aus den durchgeführten diagnostischen Tests ersichtlich ist, dass er Teil eines konstitutionellen hypotensiven Zustands ist, ist im Allgemeinen keine spezifische Behandlung oder Behandlung erforderlich. Wie bereits erwähnt, ist konstitutionelle Hypotonie keine Gefahr für die Gesundheit der Person, die sie trägt.
Die Sprache ändert sich erheblich, wenn der niedrige Mindestdruck und der hypotensive Zustand, zu dem er gehört, symptomatisch sind und von einer ganz bestimmten Ursache abhängen. Unter solchen Umständen erfordert der aktuelle Zustand tatsächlich eine spezifische Therapie gegen den auslösenden Faktor (kausale Therapie).
Nützliche Heilmittel gegen symptomatischen konstitutionellen niedrigen Blutdruck
Manchmal kann sogar der niedrige Mindestdruck, der sich aus einer konstitutionellen Hypotonie ergibt, ein bestimmtes symptomatisches Bild hervorrufen. In diesen Situationen ist es jedoch besser, über Belästigungen zu sprechen, als über Symptome.
Laut den Ärzten ist der beste Rat gegen solche Beschwerden:
- Erhöhen Sie Ihre Wasser- und Salzaufnahme (trinken Sie also noch ein paar Gläser Wasser und erhöhen Sie leicht die Salzmenge in Ihrer Ernährung);
- Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum.
- Vermeiden Sie Koffein (besonders am Abend und vor dem Schlafengehen);
- Tragen Sie elastische Kompressionsstrümpfe (da diese den venösen Rückfluss von den unteren Extremitäten zum Herzen begünstigen).
- Vermeiden Sie zu große Mahlzeiten;
- Gewöhnen Sie sich daran, langsam vom Liegen zum Stehen zu wechseln.
Es ist darauf hinzuweisen, dass die Möglichkeit einer Symptomatik in Verbindung mit einem niedrigen Mindestdruck im Zusammenhang mit einer konstitutionellen Hypotonie in den Sommermonaten - wenn es also heiß ist - häufiger auftritt, da hohe Temperaturen die Senkung des Blutdrucks begünstigen arterieller Druck (daher ist bei einer Person, die bereits von Natur aus eine Hypothese aufstellt, die Hitze für eine weitere Senkung des Blutdrucks verantwortlich).
Beispiele für eine kausale Therapie bei symptomatischen Fällen mit niedrigem Mindestdruck
Wenn der niedrige Mindestdruck von einem bestimmten Auslöser abhängt, bei dem es sich um eine Krankheit, einen bestimmten Gesundheitszustand oder die Einnahme eines bestimmten Arzneimittels handeln kann, können die Werte durch die Heilung dieses Auslösefaktors (wenn möglich) wieder normalisiert werden Drücken oder zumindest näher an die Grenzen der Normalität bringen.
Beispiele für eine kausale Therapie sind:
- Die Heilung des Vitamin-B12-Mangels durch eine spezielle Diät bei Menschen mit Hypotonie aufgrund einer verringerten Aufnahme des oben genannten Vitamins;
- Die reichliche Verabreichung von Flüssigkeiten (hauptsächlich Wasser) bei vorhandener Dehydrationshypotonie;
- Die vorübergehende Unterbrechung oder Änderung der Dosierung einer bestimmten blutdrucksenkenden Arzneimitteltherapie bei Vorliegen einer Hypotonie aufgrund der falschen Anwendung eines Arzneimittels gegen Bluthochdruck;
- Sofortige Behandlung eines anaphylaktischen Schocks, wenn eine Hypotonie auf eine schwere allergische Reaktion zurückzuführen ist.
Prognose
Wenn die Ursache behandelbar ist und die Behandlungen angemessen und rechtzeitig sind, sind der niedrige Mindestdruck und der blutdrucksenkende Zustand, von dem er abhängt, weitgehend kontrollierbar.
Aus klinischer Sicht ist der niedrige Minimaldruck ein weniger schwerwiegender Zustand als der entgegengesetzte Zustand, dh der minimale Hochdruck.
