menschliche Gesundheit

Chemische Kastration: Was ist das? Zweck, Funktionsweise, Wirkstoffe und Wirkungen von A.Griguolo

Allgemeinheit

Die chemische Kastration ist eine Form der Hemmung der Gonadenaktivität, die durch Anti-Androgen-Medikamente erhalten wird und durch eine Abnahme der Libido gekennzeichnet ist.

Die chemische Kastration, die zur Behandlung hormonabhängiger Tumoren (z. B. Prostatakrebs) entwickelt wurde, ist den meisten Menschen heute vor allem deshalb bekannt, weil sie in verschiedenen Ländern der Welt (nicht in Italien) zur Bestrafung von Straftaten mit Hintergrund eingesetzt wird sexuell.

Gegenwärtig werden zur Erzielung einer chemischen Kastration am häufigsten folgende Medikamente verwendet: Anti-Gonadotropinika, nichtsteroidale Anti-Androgene und Agonisten des Gonadotropin freisetzenden Hormons.

Zusätzlich zur Abnahme der Libido reduziert die chemische Kastration sexuelle Phantasien, sexuelle Erregungsfähigkeit sowie eine Reihe von unangenehmen Nebenwirkungen, sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Überprüfung des Konzepts von Kastration und Gonaden

Der Begriff " Kastration " beschreibt die Hemmung des männlichen oder weiblichen Fortpflanzungssystems, die durch die Entfernung der Gonaden oder die Unterdrückung ihrer Aktivität erreicht wird .

Es sei daran erinnert, dass die Gonaden die primären Geschlechtsorgane des menschlichen Fortpflanzungssystems sind, die die wichtige Aufgabe haben, Gameten (dh die zur Fortpflanzung notwendigen Zellen) zu produzieren und Sexualhormone (dh die Grundsubstanzen für die Entwicklung sexueller Merkmale) abzuscheiden sekundäre und Kontrolle des Fortpflanzungssystems selbst).

Beim Menschen sind die Gonaden die Hoden ; Bei Frauen sind die Gonaden jedoch die Eierstöcke .

Was ist chemische Kastration?

Die chemische Kastration ist eine Form der Hemmung der Aktivität der Gonaden, die durch Medikamente - üblicherweise anafrodisierende Medikamente genannt - erhalten wird und durch eine Unterdrückung der Libido (oder des sexuellen Verlangens ) gekennzeichnet ist.

Die chemische Kastration kann je nach Verwendungszweck reversibel oder irreversibel sein.

Abgesehen von Sonderfällen (die im Kapitel "Verwendung" behandelt werden) handelt es sich bei der chemischen Kastration um eine konservative Kastration, bei der keine männlichen oder weiblichen Gonaden entfernt oder beseitigt werden, wie dies bei der chirurgischen Kastration der Fall ist .

Als pharmakologischer Inhibitor der Gonadenaktivität ist die chemische Kastration eine der möglichen Ursachen für iatrogen erworbenen Hypogonadismus .

Chemische Kastration ist die pharmakologische Hemmung des männlichen oder weiblichen Fortpflanzungssystems, die durch eine Abnahme der Libido und des sexuellen Verlangens gekennzeichnet ist.

Chemische Kastration und chirurgische Kastration: der Vergleich

  • Chemische Kastration ist die Hemmung der Gonaden von Mann oder Frau, die durch die Verwendung von anafrodisierenden Arzneimitteln erreicht wird, die die Libido und das sexuelle Verlangen verringern. Chirurgische Kastration ist dagegen die Hemmung des männlichen oder weiblichen Fortpflanzungssystems, die durch die Entfernung der Gonaden erreicht wird (Orchiektomie bei Männern und Ovariektomie bei Frauen).
  • Die chemische Kastration kann je nach Verwendungszweck reversibel oder irreversibel sein. Chirurgische Kastration hingegen ist immer irreversibel.

Anwendungen

Chemische Kastration ist den meisten Menschen als eine Form der Bestrafung bekannt, die in einigen Ländern der Welt (nicht in Italien) für Personen (insbesondere Männer) gilt, die an Sexualstraftaten beteiligt sind (z. B. Vergewaltigung, Pädophilie usw.). ).

Nur wenige wissen jedoch, dass Medikamente zur Einführung der chemischen Kastration mit dem Ziel der Bekämpfung von Prostatakrebs entwickelt wurden und dass sie Teil des vorläufigen Therapieplans sind, der bei der Geschlechtsumwandlung von Mann zu Frau zum Einsatz kommt betrifft transsexuelle Probanden.

Wussten Sie, dass ...

Die erste historische Verwendung der chemischen Kastration stammt aus dem Jahr 1944 .

Chemische Kastration als Strafe für Verstöße gegen den sexuellen Hintergrund

Chemische Kastration als Form der Bestrafung von Sexualstraftätern ist eine Praxis mit reversiblen Auswirkungen, die in verschiedenen Ländern der Welt angewendet wird Polen, Estland, Schweden, Norwegen, Dänemark, Spanien, Deutschland, Russland, Kanada, Argentinien, Indonesien, der Staat Israel und Südkorea.

In vielen der oben aufgeführten Länder sieht das einschlägige Strafrecht vor, dass der gleiche Sexualstraftäter möglicherweise die Durchführung einer chemischen Kastration als Gegenleistung für einen Strafnachlass verlangt.

Wie die Leser bemerkt haben werden, ist Italien nicht in der Liste der Länder enthalten, die chemische Kastration im kriminellen Bereich anwenden, obwohl einige politische Parteien in der Vergangenheit ihren Einsatz vorangetrieben hatten.

Ein Mythos zum Entlarven

Seit einigen Jahren verdrängt die Wissenschaft den Mythos, dass Testosteronspiegel bei Pädophilen und Vergewaltigern über dem Normalwert liegen.

Medizinische Verwendung chemischer Kastration

Einige Medikamente zur chemischen Kastration werden im medizinischen Bereich zur Behandlung von hormonabhängigen Tumoren, vor allem Prostatakrebs, eingesetzt (hormonabhängige Tumoren sind solche Tumoren, die von den im Körper vorhandenen Hormonspiegeln betroffen sind).

Die medizinische Anwendung der chemischen Kastration war äußerst erfolgreich und wird sehr geschätzt, da sie, wenn sie wirksam ist, die chirurgische Kastration zu therapeutischen Zwecken ersetzt.

Offensichtlich ist die chemische Kastration zu medizinischen Zwecken eine Praxis mit vollständig reversiblen Auswirkungen auf die sexuelle Sphäre.

Chemische Kastration beim Geschlechtswechsel von Mann zu Frau

Die chemische Kastration beim Geschlechtswechsel von Mann zu Frau ist aus logischen Gründen der einzige Fall, in dem diese Praxis irreversible Auswirkungen hat .

Diese Art der chemischen Kastration umfasst in der Regel eine Arzneimittelverabreichung von 6 Monaten.

Mechanismus

In großen Mengen von männlichen, aber auch von weiblichen Gonaden produziert, sind Androgene - deren Hauptvertreter Testosteron ist - Sexualhormone, die neben den verschiedenen Funktionen auch die Aufgabe haben, die Libido und das sexuelle Verlangen zu fördern bei beiden Geschlechtern.

Chemische Kastration basiert auf dem Gebrauch von Medikamenten, die mit unterschiedlichen Mechanismen die Wirkung von Androgenen unterbrechen und so das erreichen, was erhofft wurde: den Rückgang der Libido und des sexuellen Verlangens.

Die Idee hinter chemischer Kastration und dem Wunsch, die Libido und das sexuelle Verlangen zu reduzieren, besteht darin , die androgyne Aktivität aufzuheben .

Drogen

Gegenwärtig sind Anti-Gonadotropin- Medikamente die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Erzielung einer chemischen Kastration, gefolgt von nichtsteroidalen Anti-Androgen -Medikamenten und Gonadotropin-freisetzenden Hormonagonisten .

Sowohl Anti-Gonadotropinika als auch nichtsteroidale Antiandrogene und Agonisten des Gonadotropin freisetzenden Hormons gehören zur Makrokategorie der sogenannten Antiandrogene .

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass es unter den Medikamenten, die für chemische Kastrationszwecke verwendet werden können, auch Antipsychotika und Antidepressiva gibt, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bekannt sind .

Anti-Gonadotropin-Medikamente: Wie wirken sie?

Um zu verstehen: die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse

Die Ausschüttung von Sexualhormonen durch die Gonaden hängt von anderen Hormonen ab, die von zwei wichtigen anatomischen Strukturen im Schädel ausgeschüttet und in den Kreislauf abgegeben werden: dem Hypothalamus und der Hypophyse .

Im Einzelnen passiert Folgendes:

  • Die endokrine Drüse des Zentralnervensystems, der Hypothalamus, setzt eine Reihe von proteischen Hormonen frei, die als Freisetzungshormone oder RH-Hormone bezeichnet werden (RH steht für Relasing Hormones ).

    Unter den verschiedenen Freisetzungshormonen gibt es ein bekanntes als GnRH oder Gonadotropin freisetzendes Hormon, das für die Gonadenaktivität sehr wichtig ist;

  • Die Aufgabe von GnRh ist es, die Hypophyse, eine andere endokrine Drüse des Zentralnervensystems, zu stimulieren, zwei Hormone, die als follikelstimulierendes Hormon (oder FSH ) und luteinisierendes Hormon (oder LH ) bezeichnet werden, abzuscheiden und in den Kreislauf freizusetzen die die Aufgabe haben, mit den Gonaden zu interagieren und sie zur Produktion von Sexualhormonen anzuregen (Anmerkung: Die Hormone FSH und LH werden auch als Gonadotropine bezeichnet, was den Namen "Gonadotropin-Releasing-Hormon" erklärt).

Anti-Gonadotropin-Medikamente ermöglichen die Durchführung einer chemischen Kastration, da sie die Freisetzung von Hypophysen- Gonadotropinen blockieren, dh die Hormone, die zur Stimulierung der hormonellen Aktivität der Gonaden notwendig sind.

Die Anti-Gonadotropin-Medikamente wirken daher auf das Zentralnervensystem und unterbrechen stromaufwärts eine Kaskade von Ereignissen, die mit der Produktion von Androgenen, insbesondere Testosteron, enden.

Die am häufigsten verwendeten Anti-Gonadotropin-Medikamente zur chemischen Kastration sind: Medroxyprogesteron und Cyproteronacetat .

Nichtsteroidale Anti-Androgen-Medikamente: Wie wirken sie?

Nichtsteroidale Anti-Androgen-Medikamente ermöglichen die chemische Kastration, da sie in der Lage sind, Rezeptoren zu blockieren, die von Androgenen genutzt werden, sobald sie ausgeschieden sind, um ihre Funktionen zu erfüllen.

Mit anderen Worten, nicht-steroidale antiandrogene Medikamente entziehen den Androgenen das Medium, das sie benötigen, sobald sie von den Gonaden abgesondert werden, um auf den Organismus einzuwirken.

Unter den am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen antiandrogenen Arzneimitteln für die optisch-chemische Kastration ist Flutamid erwähnenswert, da es auch als Antiandrogen zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wird.

Gonadotropin-Freisetzungshormonagonisten: Wie wirken sie?

Zu verstehen: Regulation der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse

Die Kontrolle der Sexualhormonausschüttung durch die Gonaden ist ein Beispiel für die Regulation des negativen Rückkopplungshormons .

Bei der Einstellung des negativen Rückkopplungshormons erhält der anfängliche Reiz ein Stoppsignal von der endgültigen Antwort, die der anfängliche Reiz selbst verursacht hat.

Die hormonellen Anpassungen mit negativer Rückkopplung stellen eine erfolgreiche Strategie dar , um die Reaktion nach dem anfänglichen Reiz zu begrenzen, ohne auf das Problem übertriebener Endreaktionen zu stoßen.

  • Innerhalb der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse ist der anfängliche Reiz die Freisetzung von GnRh aus dem Hypothalamus, während die endgültige Antwort die Freisetzung von Sexualhormonen aus den Gonaden ist;
  • Sobald die Sexualhormone ausgeschieden sind und zirkulieren, wird ein Teil davon mit dem Hypothalamus in Wechselwirkung gebracht, wodurch die Freisetzung von GnRh blockiert wird.
  • Beim GnRh-Block fehlt das Element, das über die Gonadotropine FSH und LH die Gonaden stimuliert.

Die Agonisten des Gonadotropin freisetzenden Hormons ermöglichen die Gewinnung chemischer Kastration, da sie die hormonelle Regulation mit negativer Rückkopplung ausnutzen, um die Produktion von Sexualhormonen zu unterbrechen. In der Tat induzieren sie dank einer ausgeprägten Affinität zum GnRh-Hormonrezeptor (derjenigen, der Gonadotropine freisetzt) ​​eine hohe Sekretion von FSH und LH, was letztendlich die Hormonfreisetzung durch die Gonaden senkt.

Mit anderen Worten, diese Medikamente täuschen den Körper und lassen durch die massive Sekretion von FSH und LH vermuten, dass die Produktion von Sexualhormonen stromaufwärts gestoppt werden muss.

Unter den Agonisten des am häufigsten verwendeten Gonadotropin freisetzenden Hormons für die chemische Kastration sticht das Leuprorelin hervor, da es - wie Flutamid - auch zu den antiandrogenen Arzneimitteln zur Behandlung von Prostatakrebs gehört.

Verwaltung

Medikamente zur chemischen Kastration können oral und durch subkutane Injektionen verabreicht werden.

Reversibilität: wie kommt man dahin?

Um die Auswirkungen der chemischen Kastration aufzuheben, ist es ausreichend, die pharmakologische Verabreichung abzubrechen.

Offensichtlich ist dieser Diskurs nicht gültig, wenn die chemische Kastration darauf abzielt, das Geschlecht von Mann zu Frau zu verändern.

Effekte

Auswirkungen der chemischen Kastration auf den Menschen

Beim Menschen hat die chemische Kastration die Wirkung von:

  • Reduzieren Sie das sexuelle Verlangen (oder die Libido);
  • Reduzieren Sie sexuelle Fantasien ;
  • Reduzieren Sie die Fähigkeit zur sexuellen Erregung .

Auswirkungen der chemischen Kastration auf Frauen

Bei Frauen hat die chemische Kastration ähnliche Auswirkungen wie beim Menschen, daher: eine Verringerung des sexuellen Verlangens, eine Verringerung der sexuellen Phantasien und eine Verringerung der Fähigkeit zur sexuellen Erregung.

Nebenwirkungen

Die chemische Kastration ist nicht ohne Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen der chemischen Kastration beim Menschen

Beim Menschen bestehen die Nebenwirkungen der chemischen Kastration aus:

  • Erhöhtes Körperfett, besonders in den Hüften und in den Schenkeln;
  • Brustvergrößerung ( Gynäkomastie ), die nicht nur auf eine Zunahme des Körperfetts an diesen Stellen zurückzuführen ist, sondern auch auf die Entwicklung von Drüsengewebe;
  • Verringerung der Knochendichte, gefolgt von einem erhöhten Risiko für Osteoporose, Frakturen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ;
  • Unfähigkeit sich fortzupflanzen .

Nebenwirkungen der chemischen Kastration bei Frauen

Bei Frauen bestehen die Nebenwirkungen der chemischen Kastration aus:

  • Verstopfung des Menstruationsflusses . In dieser Hinsicht folgt die Situation dem, was mit dem Aufkommen der Wechseljahre beobachtet wird;
  • Reduzierung des Brustvolumens ;
  • Reduzierung der Muskelmasse ;
  • Abnahme der Knochendichte;
  • Reduzierung der Haare am ganzen Körper.

Kritik

Chemische Kastration als Bestrafung von Straftaten mit sexuellem Hintergrund ist seit Jahren Gegenstand zahlreicher Debatten zwischen denjenigen, die sie unterstützen, und denjenigen, die sie kritisieren.

Kritiker sind insbesondere der Ansicht, dass die chemische Kastration eine grausame Bestrafung darstellt, da sie die Kontrolle über den Geist und die Instinkte der Gefangenen ausübt und sie unerwünschten körperlichen Veränderungen aussetzt (denken Sie daran, dass durch Verringerung der Knochendichte Chemische Kastration erhöht das Risiko für Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.