A.Griguolo Vaginoplastik

Allgemeinheit

Die Vaginoplastik ist das chirurgische Verfahren zum Aufbau, zur Rekonstruktion oder zur Verjüngung der Vagina.

Ein Beispiel für eine Genitoplastik ist die Vaginoplastik, die in verschiedenen Bereichen der Chirurgie eingesetzt werden kann, von der therapeutischen Chirurgie über die kosmetische Chirurgie bis hin zu Operationen zur Geschlechtsumwandlung.

Die Vaginoplastik erfordert eine spezielle Vorbereitung, die eine Reihe von präoperativen Untersuchungen und einige Vorsichtsmaßnahmen umfasst, wie zum Beispiel die Fastenpräsentation für mindestens 8 Stunden an dem für die Intervention vorgesehenen Tag.

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken zur Durchführung einer Vaginoplastik; Die Wahl der Operationstechnik hängt vom Zweck des Eingriffs ab, ist also nicht zufällig.

Die Vaginoplastik ist ein im Wesentlichen sicheres Verfahren, das nur in seltenen Fällen mit Nebenwirkungen oder Komplikationen verbunden ist.

Derzeit sorgt die Vaginoplastik dank des Fortschritts der Operation für gute Ergebnisse.

Kurzer Rückblick auf die Vagina

Die Vagina ist der fibro-muskuläre Kanal, der den Uterus mit der Außenseite verbindet. Genauer gesagt handelt es sich um den Gebärmutterhals, der den unteren Teil der Gebärmutter darstellt.

Aus funktioneller Sicht ist die Vagina der anatomische Bereich, der für die Unterbringung der männlichen Spermien nach der Ejakulation anlässlich einer sexuellen Beziehung verantwortlich ist .

Was ist eine Vaginoplastik?

Die Vaginoplastik ist das chirurgische Verfahren, das je nach den Umständen zum Aufbau, zur Rekonstruktion oder zur Verjüngung der Vagina eingesetzt werden kann.

Die Vaginoplastik ist ein Beispiel für die Genitoplastik . Unter Genitoplastik versteht man jede Genitaloperation, Umgestaltung oder Verjüngung der Genitalien.

Anwendungen

Die Vaginoplastik kann in der therapeutischen Chirurgie (zur Behandlung einer Erkrankung der Vagina), in der kosmetischen Chirurgie (zur Verbesserung des Erscheinungsbildes der Vagina) oder in der Geschlechtsumwandlung (für Männer, die auch Frauen sein möchten) eingesetzt werden ‚Anatomie).

Die Vaginoplastik ist eine chirurgische Operation, die auch von Männern durchgeführt werden kann.

Insbesondere kann die Vaginoplastik dazu dienen:

Wiederherstellung der normalen Vaginalanatomie nach Strahlentherapie oder chirurgischer Entfernung von Tumorwachstum oder Abszessen in der Vagina;
Korrigieren Sie die vaginalen Geburtsfehler . Die Korrektur angeborener Vaginaldefekte kann eine homologe Gewebetransplantation oder eine Transplantation von Prothesenmaterial umfassen .

Behebung der sogenannten postpartalen Laxität der Vagina, einer Erkrankung, die die Tonizität der Vaginalmuskulatur beeinträchtigt und Auswirkungen auf das Sexualleben einer Frau haben kann;
Reparieren Sie die Vagina nach einem schweren Trauma oder einer Verletzung . Die Reparatur der Vagina, die ein Trauma oder eine Verletzung erlitten hat, kann, wie im Fall der Korrektur angeborener Defekte, die Transplantation homologen Gewebes oder die Transplantation von Prothesenmaterial umfassen;
Bauen Sie eine Vagina auf, wenn sie aufgrund einer Genese fehlt. Agenesie ist der medizinische Begriff, der die vollständige Abwesenheit eines Organs nach einem Fehler während der Embryonalentwicklung beschreibt.
Korrigieren Sie die vaginale Hypoplasie nach Müller . Mit dem Ausdruck "Mülleriana agenesia" meinen Ärzte einen angeborenen Zustand, der durch das Fehlen der Gebärmutter und die mehr oder weniger schwere Fehlbildung der Vagina gekennzeichnet ist;
Behandlung von Cystocele- oder Rektocele- Episoden. Zystozele und Rektozele sind zwei Erkrankungen, die die Vagina betreffen. Tatsächlich entspricht das erste dem Abgleiten der Blase von ihrer natürlichen Position in Richtung der Vagina, während das zweite dem Abgleiten des Darms entspricht, der durch seine natürliche Position in Richtung der Vagina gehalten wird.
Eine während einer Zystozele oder Rektozele durchgeführte Vaginoplastik kann eine homologe Gewebetransplantation oder ein Implantat von Prothesenmaterial umfassen;
Aufbau einer Vagina bei Männern, die Frauen werden wollen, und bei Probanden, die eine Art intersexuellen Zustand haben. Menschen mit Intersexualität sind Menschen, deren Geschlecht sich nicht definieren lässt und die je nach Therapie männlich oder weiblich werden können.
Das klassischste Beispiel für eine intersexuelle Erkrankung ist das sogenannte Morris- Syndrom (oder Androgen-Unempfindlichkeits-Syndrom ).

Wussten Sie, dass ...

Bei Vaginoplastikoperationen, bei denen eine homologe Gewebetransplantation erwartet wird, kann diese von einem anderen Körperteil desselben Patienten ( autologe Transplantation ) oder von einer anderen Person ( allogene Transplantation ) stammen.

Vorbereitung

Die Vaginoplastik erfordert eine spezielle Vorbereitung, bestehend aus:

Blut- und Urintests . Sie dienen der Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands des möglichen Patienten sowie seiner Eignung für chirurgische Eingriffe.
Elektrokardiogramm . Es hat den gleichen Zweck wie Blut- und Urintests.
Hausarztbesprechung - Patient . Bei dieser Gelegenheit beurteilt der Arzt, der die Vaginoplastik durchführen soll, die Eignung des Patienten für die Operation persönlich. genauer untersuchen:
- Aktuelle medikamentöse Therapien. Während einer Operation wie der Vaginoplastik sollten alle pharmakologischen Therapien, die den normalen Gerinnungsprozess verändern (Aspirin, Warfarin usw.), ausgesetzt werden, da sie zu schwerem Blutverlust führen können.
- Arzneimittelallergien, Beruhigungsmittel und Anästhetika. Für den Arzt, der die Operation durchführen wird, ist die Kenntnis dieser Störungen eine grundlegende Information für den Erfolg der Vaginoplastik, da für deren Ausführung die Verwendung von Medikamenten zur Sedierung, Anästhesie usw. erforderlich ist. ;
- Vorhandensein von chronischen Krankheiten oder Herzerkrankungen. Das Vorhandensein dieser Zustände ist das Zeichen eines prekären Gesundheitszustands, für den ein chirurgischer Eingriff mit einer bestimmten Invasivität kontraindiziert ist.
Medizinische Darstellung aller Details zur Vaginoplastik, von der präoperativen Anleitung (siehe Details) bis zur Genesungszeit, über den Eingriff und mögliche Risiken . In der Regel erhält der Patient all diese Informationen, wenn er für eine Vaginoplastik geeignet ist.

Wenn der Patient für eine Vaginoplastik geeignet ist, wird der Arzt diese im Allgemeinen nach 1 oder 2 Wochen reparieren.

Pre-Operative Anweisungen

Unter präoperativen Anweisungen versteht man Hinweise darauf, dass ein Patient in den Tagen vor einem bestimmten chirurgischen Eingriff vorausschauend handeln muss.

Präoperative Anweisungen sind ein sehr wichtiger Bestandteil bei der Vorbereitung eines chirurgischen Eingriffs. Deshalb verdienen sie weitere Studien.

Im Falle einer Vaginoplastik lauten die präoperativen Anweisungen für zukünftige Patienten:

Aufhören zu rauchen (dies ist natürlich sinnvoll, wenn der Patient raucht ). Zigarettenrauchen erhöht das Risiko von Infektionen durch chirurgische Eingriffe während der Vaginoplastik; Darüber hinaus verändert es den Blutfluss zur Haut und dies verlangsamt die Heilung der oben genannten Einschnitte.
Nach Ansicht von Branchenexperten sollten Raucherpatienten mindestens 2 Wochen vor der Operation mit der Raucherentwöhnung beginnen und diese spätestens 2 Wochen nach der Operation einführen.
Unterbrechen Sie ab einigen Tagen der Vaginoplastik vorübergehend jede medikamentöse Therapie, die den normalen Blutgerinnungsprozess verändert (setzen Sie daher alle Behandlungen auf der Basis von Aspirin, Warfarin, Heparin usw. aus).
Treten Sie am Tag des Eingriffs mindestens 8 Stunden lang mit vollem Fasten auf . Dies bedeutet, dass, wenn die Vaginoplastik am Morgen geplant ist, die letzte Mahlzeit, die der Patient einnehmen kann, das Abendessen am Tag vor der Operation ist.
Das Fasten ist Teil der präoperativen Anweisungen eines chirurgischen Eingriffs, der eine Vollnarkose umfasst oder unter bestimmten Umständen eine Vollnarkose umfassen kann (dies ist bei der Vaginoplastik der Fall).
Bitten Sie einen nahen Verwandten oder Freund am Tag des Eingriffs um Unterstützung, insbesondere bei der Rückkehr nach Hause, sobald die Operation abgeschlossen ist.

Verfahren

In der zeitlichen Reihenfolge beinhaltet eine klassische Vaginoplastik-Intervention:

Die Vorbereitung des Patienten mit einem Mantel anstelle seiner Kleidung;
Die Unterbringung des Patienten in einem speziell für ihn vorbereiteten Operationstisch;
Anästhesie und die Erwartung ihrer Wirkungen;
Die eigentlichen Operationen an der Vagina .

Es gibt verschiedene chirurgische Techniken, um die Vaginoplastik durchzuführen.

Die Wahl der Operationstechnik ist nicht zufällig, sondern hängt zum einen vom Zweck der Vaginoplastik und zum anderen von der Vorbereitung des behandelnden Arztes ab.

Anästhesie

Während der Vaginoplastik kann die Anästhesie lokal oder allgemein sein .

Die Wahl zwischen Vollnarkose und örtlicher Betäubung bleibt dem Chirurgen überlassen, der die Operation durchführt. Faktoren wie die Komplexität der Vaginoplastik, das Alter des Patienten, die Erfahrung des Chirurgen bei der Operation unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose beeinflussen diese Wahl.

Um die praktische Ausführung der Anästhesie zu kümmern - allgemein oder lokal - ist ein Anästhesist .

Wussten Sie, dass ...

Eine Vaginoplastik mit rekonstruktiven oder verjüngenden Zwecken wird sehr häufig mit einer Labioplastik in Verbindung gebracht, d. H. Einer Operation zur Rekonstruktion / Umgestaltung kleiner und / oder großer Schamlippen (der Vagina).

ALLGEMEINE ANÄSTHESIE

Eine Vollnarkose veranlasst den Patienten, einzuschlafen. Daher sind Patienten während der unter Vollnarkose durchgeführten Vaginoplastik völlig bewusstlos.

LOKALE ANÄSTHESIE

Während der unter örtlicher Betäubung durchgeführten Vaginoplastik sind die Patienten bei vollem Bewusstsein, haben jedoch keine Schmerzen dort, wo der Chirurg arbeiten wird.

Medikamente zur Lokalanästhesie werden in der Regel durch eine Injektion in Schamnähe verabreicht.

Operationstechniken für die Vaginoplastik: Was sind sie?

Die Technik der rekonstruktiven Chirurgie . Es ist nach chirurgischer Entfernung oder Strahlentherapie Behandlung eines Tumorwachstums oder eines Abszesses an der Vagina angezeigt;
Die Mclndoe Operationstechnik . Dies ist nützlich, wenn eine homologe Gewebetransplantation durchgeführt werden muss.
Die Operationstechnik mit einem Foley-Katheter (Ballon-Vaginoplastik). Es ist eine der chirurgischen Techniken, die verwendet werden, um eine Vagina von Grund auf neu zu erstellen (Neovagina).
Die Operationstechnik von Vecchietti . Es ist zur Behandlung der Mülleriana-Genese indiziert.

Wie lange dauert eine Vaginoplastik?

Die Vaginoplastik kann je nach Komplexität des Eingriffs 1 bis über 2 Stunden dauern (je komplexer der Zweck der Vaginoplastik operativ ist und je länger der gesamte Eingriff dauert).

Welcher Arzt führt eine Frenuloplastik durch?

Die bei der Durchführung der Vaginoplastik vorbereiteten Fachkräfte sind plastische Chirurgen mit besonderer Vorbereitung auf den Bau, die Rekonstruktion und den Umbau der Genitalien .

Nach dem Eingriff

Am Ende der Vaginoplastik wird ein Krankenhausaufenthalt erwartet. Die Dauer dieses Krankenhausaufenthaltes hängt von der Komplexität der Operation ab: Je komplexer die Operation war und je länger die Verweildauer im Krankenhaus wird.

Im Allgemeinen kann die Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach einer Vaginoplastik von einigen Stunden bei weniger komplizierten Operationen (z. B. postnatale Laxitätsheilung) bis zu einigen Tagen bei invasiveren Eingriffen (z. B. Aufbau einer Vaginoplastik) variieren Neovagina).

Krankenhausaufenthalt und Vollnarkose

Unabhängig vom Zweck der Vaginoplastik erfordert die Anwendung einer Vollnarkose immer einen Krankenhausaufenthalt von mindestens einem Tag.

Dies ist eine rein vorsorgliche Entscheidung, da die Vollnarkose eine medizinische Praxis ist, die auch nach mehreren Stunden unangenehme Auswirkungen haben kann.

Postoperative Empfindungen

In der Regel sind die ersten Stunden nach der Vaginoplastik durch ein schmerzhaftes Gefühl in der Vagina gekennzeichnet . Aufgrund der chirurgischen Praxis und des Verschwindens der Auswirkungen der Anästhesie sind diese Schmerzen vorübergehend (1-2 Tage für weniger komplexe Operationen; einige weitere Tage für invasivere Operationen) und mit den herkömmlicheren Schmerzmitteln weitgehend beherrschbar (zB Ibuprofen oder Paracetamol).

Abgesehen von den Schmerzen sind andere Empfindungen, die für die Phase nach der Vaginoplastik typisch sind , mit der Vollnarkose verbunden (sofern dies die angewandte Anästhesiepraxis war). Einige Stunden lang bestehen diese Gefühle normalerweise aus: Müdigkeit, Verwirrung, Unausgeglichenheit, Langsamkeit bei Reflexen und Kopfschmerzen.

Postoperative Zeichen

Einige Stunden nach einer Vaginoplastik konnte der anatomische Bereich, auf den der Chirurg einwirkt, geschwollen sein und Anzeichen eines Hämatoms unterschiedlicher Größe aufweisen. Sowohl die Schwellung als auch das Hämatom sind vorübergehend; Ihre Verweilzeiten variieren je nach Invasivität der Operation.

Was ist nach einer Vaginoplastik zu tun und was nicht?

Nach einer Vaginoplastik muss der Patient mindestens 4-6 Wochen auf sexuelle Aktivitäten verzichten . Die genaue Dauer der Enthaltung von sexueller Aktivität hängt (wieder) von der Komplexität der Operation ab.

Die Achtung der sexuellen Aktivität ist für die korrekte Heilung von Operationswunden und die vollständige Genesung durch den Patienten von wesentlicher Bedeutung.

Bei Frauen, die aufgrund der postpartalen Laxheit der Vagina eine Vaginoplastik durchführen, umfasst die postoperative Phase auch die Durchführung von Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.

Bei komplexeren Vaginoplastikoperationen kann die Abwesenheit von sexuellen Aktivitäten mehrere Monate dauern.

Totale Genesung: Wie lange dauert es?

Die vollständige Genesung nach einer nicht besonders komplexen Vaginoplastikoperation dauert etwa 3 Monate .

Im Allgemeinen werden die vollständigen Einheilzeiten umso länger, je komplexer die Operation ist.

Risiken und Komplikationen

Eine Vaginoplastik kann einige nachteilige Wirkungen oder echte Komplikationen hervorrufen . Das Risiko dafür ist jedoch sehr gering . Somit kann die Vaginoplastik letztendlich als mehr als sichere chirurgische Operation angesehen werden.

Risiken der Vaginoplastik: Was sind die Details?

Die Vaginoplastik stellt die klassischen Risiken dar, die mit jedem chirurgischen Eingriff verbunden sind - der als generisch definiert werden könnte - sowie einige spezifische Risiken (wobei mit spezifisch für die Vaginoplastik typisch gemeint ist).

Allgemeine Risiken umfassen:

Übermäßige Blutungen während der Operation;
Infektion eines chirurgischen Einschnitts;
Tiefe Venenthrombose;
Unerwünschte Reaktion auf Anästhetika;
Bildung offensichtlicher Narben;
Bildung gefährlicher Blutgerinnsel.

Spezifische Risiken umfassen:

Schäden an einigen Nerven in der Nähe der Vagina;
Vaginaler Kollaps;
Schwellung der Klitoris, die sogar zu einer Nekrose führen kann;
Vaginalprolaps;
Rektovaginale Fistel;
Harninkontinenz;
Veranlagung zu Harnwegsinfekten.

Gegenanzeigen

Die Vaginoplastik weist einige Kontraindikationen auf. um genau zu sein, ist seine Umsetzung nicht angegeben in:

Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Die Vaginoplastik beinhaltet Veränderungen in der Vagina, so dass die Geburt noch schmerzhafter und schwieriger ist als bisher.

Alle Menschen mit einer chronischen Krankheit oder Herzerkrankung . Bei solchen Personen, deren Gesundheit nicht optimal ist, kann eine chirurgische Operation wie eine Vaginoplastik tödlich sein.

Wussten Sie, dass ...

Für Frauen mit postpartaler Vagina-Schlaffheit gibt es eine konservative Alternative zur Vaginoplastik, die die Ärzte empfehlen: Dies sind die bereits erwähnten Kegel-Übungen und Intimgymnastik zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.