Enzephalopathien stellen eine Gruppe bestimmter Pathologien dar, die durch eine strukturelle und funktionelle Veränderung des Gehirns gekennzeichnet sind.
Die verschiedenen Arten der Enzephalopathie unterscheiden sich durch die auslösenden Ursachen - denen sie üblicherweise ihren Namen verdanken - für die Symptome, die Komplikationen, die Behandlung und die Prognose.
Eine angeborene oder erworbene Enzephalopathie kann ein Leben lang anhalten ( permanente Enzephalopathie ) oder eine mehr oder weniger wichtige Heilungsspanne aufweisen ( temporäre Enzephalopathie ).
Eine Form der vorübergehenden Enzephalopathie - die dauerhaft werden kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird - ist die sogenannte diabetische Enzephalopathie . Dies tritt nach einem Diabetes mellitus vom Typ 1 und Typ 2 auf .
Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselstörung, die durch Hyperglykämie oder hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist . Der Zustand der Hyperglykämie kann aus zwei Gründen auftreten, die fast immer unabhängig sind, wie z.
- Ein Hindernis für die normale Wirkung von Insulin, dem Hormon, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels im Blut verantwortlich ist. Dies ist der Fall bei Typ-2-Diabetes mellitus, der auch als insulinunabhängiger Diabetes bezeichnet wird.
- Reduzierte Insulinverfügbarkeit nach dem Tod von insulinproduzierenden Beta-Pankreaszellen. Dies ist der Fall bei Typ-1-Diabetes mellitus, der auch als diabetesabhängig bezeichnet wird.
Langfristig kann diabetische Enzephalopathie zu einer schweren Form von Demenz und kognitiven Störungen werden .
Enzephalopathie und Typ-2-Diabetes
Bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes gibt es mehr als eine Ursache für die für die Enzephalopathie typischen neurologischen Veränderungen:- Hyperglykämie
- Insulinresistenz . Im Laufe der Zeit erschwert die Insulinresistenz die Entsorgung eines Amyloid genannten Proteins, dessen Anreicherung im Gehirn zur Bildung von sogenannten Amyloid-Plaques führt. Amyloid-Plaques blockieren die synaptische Nervenübertragung und tragen zum Ausbruch der Alzheimer-Krankheit bei.
- Oxidativer Stress . Es ist auf die Unfähigkeit der Körperzellen zurückzuführen, freie Sauerstoffradikale zu eliminieren.
- Mikrovaskuläre Entzündung oder Mikroangiopathie . Es ist eine entzündliche Veränderung der kleinen Arteriengefäße, die in der Netzhaut, Niere und Gehirn vorhanden sind.
Enzephalopathie und Typ-1-Diabetes
Bei Personen mit Typ-1-Diabetes hat die Enzephalopathie andere Ursachen als der vorherige Fall.Tatsächlich kann es nach einer diabetischen Ketoazidose - die jedoch mit einer Hyperglykämie verbunden ist - oder einer Insulininsuffizienz auftreten, deren Vorhandensein die Neurotransmission im Gehirn verändert.
