chirurgische Eingriffe

Hämorrhoiden-Krankheit, die THD-Methode (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)

Von Dr. Carlo Ratto

Koloproktologe, Poliklinisches Institut für klinische Chirurgie, Gemelli Universität - Rom

Die THD-Methode ist eine chirurgische Behandlung von Hämorrhoiden, eine Alternative zu herkömmlichen chirurgischen Techniken. Die seit Anfang der 2000er Jahre in Italien entwickelte THD-Methode (buchstäblich Transanal Hemorrhoidal Dearterialization ) hat in der medizinischen Fachwelt großen Anklang gefunden. Die wissenschaftliche Bibliographie zu diesem Thema ist umfangreich und die Rückmeldungen zu Tausenden von Patienten mit Hämorrhoiden, auch schweren, die mit der THD-Methode behandelt wurden, sind positiv.

Die THD-Methode ist ein alternatives chirurgisches Verfahren zur herkömmlichen Entfernung von Hämorrhoiden: Die klassische Technik ist in der Tat ein Trauma für die komplexe Physiologie des Anorektalkanals und für den Patienten, bei dem Komplikationen und starke postoperative Schmerzen auftreten. Ansonsten handelt es sich bei der THD-Methode um einen minimal invasiven Ansatz mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Schmerzen.

Die Patienten werden mit einer innovativen Technik behandelt: Die Zweige der oberen Hämorrhoidenarterie werden durch eine Dopplerführung identifiziert und anschließend gebunden, um den arteriellen Hyperfluss zu den Hämorrhoidenpads zu verringern.

Die Dearterializzazione oder die Identifizierung und selektive Ligation der Endäste der oberen Rektalarterie und die Mukopexie oder die Neupositionierung der Lager an ihrem natürlichen anatomischen Ort ermöglichen dem Patienten die Wiederherstellung der normalen Physiologie und eine schnelle postoperative Erholung. Es ist in der Tat weithin dokumentiert, dass die THD-Methode wie die traditionelle Hämorrhoidektomie und die PPH-Prolassektomie eine wirksame chirurgische Behandlung auch für den muko-hämorrhoiden Prolaps darstellt, ein besonderes Symptom für die fortgeschrittensten Stadien der Krankheit.

Da kein Gewebe geschnitten oder entfernt wird, sind die postoperativen Schmerzen mild, erträglich oder vollständig abwesend, und Komplikationen sind selten, begrenzt und leicht zu beheben. Dies ermöglicht die Durchführung der Operation in einem Tagesoperationsschema mit jeder Art von Anästhesie.

In der postoperativen Phase ist es nicht erforderlich, spezielle medizinische Therapien durchzuführen. Es ist jedoch ratsam, eine Ernährung zu wählen, die reich an Flüssigkeiten (zwei Liter pro Tag) und Ballaststoffen ist, um Evakuierungen mit schwach kompakten Stühlen zu begünstigen und das Trauma derselben auf dem Analkanal zu beseitigen. Die Rückkehr zu normalen Aktivitäten erfolgt durchschnittlich in 2-5 Tagen.

Dank der eingeschränkten Invasivität kann die THD-Methode auch bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen (wie Herz- und Nierenfunktionsstörungen, Diabetes usw.) angewendet oder bereits mit einer anderen chirurgischen Methode operiert werden. Die Wiederherstellung der normalen Anatomie wenige Monate nach der Operation beeinträchtigt weder die Möglichkeit anderer Operationen am Analkanal und am Rektum noch die sexuellen Aktivitäten und Lebensgewohnheiten wie z Rennen.

Zu Beginn der Symptome von Hämorrhoiden empfehle ich Ihnen immer, sich unverzüglich an Ihren Hausarzt oder Proktologen zu wenden, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen und Anweisungen für eine wirksame Therapie zu erhalten, die zu Ihrer Erkrankung passt.

Bibliographie