Rote Flecken auf der Haut von G.Bertelli

Allgemeinheit

Rote Flecken auf der Haut sind ein Symptom, das durch viele Faktoren verursacht werden kann.

Die Rötung kann lokalisiert sein (dh auf bestimmte Körperregionen wie Gesicht oder Rumpf beschränkt sein) oder weit verbreitet sein (wenn der Ausschlag auf großen Flächen auftritt). Auf der Hautoberfläche können sich rote Flecken bilden, aber auch Reaktionen, die im tiefen Unterhautgewebe auftreten oder den Organismus systemisch betreffen.

Je nach Ätiologie können rote Flecken auf der Haut von anderen Beschwerden wie Juckreiz, Hitzegefühl und Schwellung begleitet werden. Manchmal können auch Papeln, Vesikel, Blasen und Schuppen gefunden werden.

Das Auftreten roter Flecken auf der Haut (Anzahl, Größe und Verteilung der Hautläsionen), die betroffenen Stellen, die zeitliche Entwicklung und das Auftreten in Bezug auf andere Symptome sind wichtige Aspekte für die Differentialdiagnose.

Wenn diese Manifestation auftritt, ist es daher wichtig, sich an den Referenzdermatologen zu wenden, der auf der Grundlage des auslösenden Faktors die am besten geeignete Behandlung festlegt.

Was sind sie

Rote Flecken auf der Haut sind der direkte Ausdruck eines pathologischen Prozesses, der die Hautoberfläche oder den gesamten Körper betrifft. Diese einzelnen oder mehrfachen Läsionen sind durch eine mehr oder weniger regelmäßige Rötung und variable Abmessungen gekennzeichnet. Auch die Färbung ist nicht immer einheitlich: Sie geht von blassrot (fast rosa) bis dunkler violett.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt viele Bedingungen, unter denen das Auftreten roter Flecken auf der Haut eines der Hauptmerkmale ist.

Zu den Ursachen zählen verschiedene Formen der Dermatitis, Hautentzündungen, die sich in Rötungen der Epidermis, Juckreiz und manchmal Trockenheit und Rissbildung äußern. Die Haut kann auch nach Kontakt mit reizenden Substanzen oder Allergenen (irritative Kontaktdermatitis oder Allergien) unter Bildung von roten Flecken auf der Haut reagieren. Ähnliche Hautverletzungen können auch bei Insektenstichen oder nachteiligen Reaktionen auf Arzneimittel oder Körperpflegeprodukte auftreten.

Das Auftreten roter Flecken auf der Haut kann auch bei Patienten auftreten, die an Akne und Infektionskrankheiten leiden (einschließlich Windpocken, Gürtelrose und Masern). Andere Ursachen sind physikalische (mechanische oder thermische; z. B. schwere Verbrennungen, starke Reibung und Reibung), chemische, hormonelle und psycho-emotionale.

Die nachstehend aufgeführten sind die Hauptursachen für das Auftreten roter Flecken auf der Haut.

Erythem

Erythem ist eine Rötung der Haut, die die Besonderheit hat, dass sie unter dem Druck der Finger verschwindet, nur um mit dem Aufhören derselben wieder aufzutauchen.

Diese Art von rotem Fleck auf der Haut ist mit zahlreichen dermatologischen Erkrankungen verbunden, kann aber auch von systemischen Erkrankungen abhängen.

In Wirklichkeit können diese Zeichen unterschiedliche Farbtöne annehmen, daher unterscheiden sie sich:

• "Aktive" Erythemformen ( helle rote Flecken ): Die Rötung ist auf die arteriolare Dilatation und die Erhöhung der lokalen Temperatur zurückzuführen. es kann umschrieben (z. B. Reaktion auf physikalisch-chemische Wirkstoffe und Rosacea ) oder weit verbreitet sein (wie bei kindlichen exanthematischen Erkrankungen, z. B. Masern, Scharlach oder Roseola). Eine der häufigsten Formen des aktiven Erythems ist das Sonnenlicht .
• "Passive" Formen des Erythems ( bläulich-rote Flecken ): Es ist stattdessen mit Phänomenen der venösen Stase verbunden ; Es zeigt sich mit Zyanose und Absenkung der lokalen Temperatur. Die Hauptformen des passiven Erythems sind: Akrocyanose, Frostbeulen, retikuläres Livedo, Cutis marmorata und Raynaud-Syndrom.

Physikalische und chemische Faktoren

• Schwere Verbrennungen und / oder Verbrennungen - Durch Flammen, Dampf oder Kontakt mit einer sehr heißen Oberfläche können rote Flecken auf der Haut sowie Strahlung entstehen.
• Extreme Kälteeinwirkung - In seltenen Fällen können sich aufgrund von Gewebeschäden durch Einfrieren rote Flecken auf der Haut bilden. In der Regel handelt es sich bei dieser Manifestation um Hände und Füße, dh die Körperteile, die der äußeren Umgebung am leichtesten ausgesetzt sind.
• Reibung oder Reiben - Durch Reibung (oder anhaltenden Druck ) auf einen besonders empfindlichen Hautbereich, der äußeren Aggressionen ausgesetzt ist, können rote Flecken auf der Haut entstehen.

Nesselausschlag

Urtikaria ist ein Ausschlag, der durch das Auftreten von Quaddeln (kleine rote Hautunebenheiten) gekennzeichnet ist, die normalerweise von starkem Juckreiz begleitet werden. Dieser Zustand kann allergisch sein, so dass die roten Flecken auf der Haut durch eine Reaktion des Immunsystems gegen bestimmte Lebensmittel (wie Kiwi, Milch, Eier), Medikamente (einschließlich Aspirin und Antibiotika), Pollen oder andere Substanzen bestimmt werden Kosmetik für die tägliche Körperpflege.

Die auslösenden Ursachen können jedoch vielfältig sein und umfassen die Verwendung synthetischer Kleidung, den Kontakt mit reizenden Pflanzen und anhaltenden Stress.

Zu den nicht allergischen Ursachen von Nesselsucht gehören auch:

• Virale, bakterielle oder parasitäre Infektionen, einschließlich Virushepatitis, Mononukleose und Candida;
• Veränderung der cholinergen Bahnen (übermäßiges Schwitzen);
• Externe physikalische Reize wie Reibung oder Druck auf die Haut, Wasser, Temperaturänderung oder Sonnenlicht.

Die örtlich begrenzten oder weit verbreiteten roten Flecken auf der Haut entwickeln sich auf der Oberfläche, können jedoch mit ödematösen Reaktionen im tiefen subkutanen Gewebe (Angioödem) einhergehen. Die meisten Episoden dauern weniger als sechs Wochen (akute Urtikaria), während ein länger andauernder Ausbruch die chronische Form kennzeichnet.

Allergien und Reaktionen auf Reizstoffe

Die Haut kann bei Kontakt mit reizenden, stechenden oder allergenen Substanzen (Pollen, Insektenstichen, Hausstaubmilben, Spinnenstichen etc.) unter Bildung roter Flecken reagieren. Dieser Zustand ist als Kontaktdermatitis bekannt, eine Entzündung, die am häufigsten in den Händen und im Gesicht auftritt. Rote Flecken auf der Haut können sich auch als durch einige Arzneimittel hervorgerufene nachteilige Wirkung entwickeln.

Neben roten Flecken auf der Haut äußert sich eine Kontaktdermatitis in Symptomen wie Juckreiz, Brennen, schuppigen Läsionen und Blasen.

Angioma

Angiome sind eine Krankheit, die auf einen Defekt der seit der Geburt vorhandenen Blutgefäße zurückzuführen ist. In vielen Fällen neigen diese Läsionen dazu, spontan zu verschwinden.

Angiome erscheinen als rote Flecken auf der Haut.

Insbesondere können wir je nach Form und Farbe unterscheiden:

• Flat Angioma : gemeinhin als "Erdbeerwunsch" bezeichnet, ist es ein leuchtend roter Fleck, der vor allem am Kopf und am Hals auftritt. Der Durchmesser variiert von 3 Millimeter bis 10 Zentimeter. Es tritt normalerweise in den ersten Lebenswochen auf;
• Rubin- oder seniles Angiom : tritt im Alter mit sehr kleinen Flecken von etwa 3 Millimetern auf, leuchtend rot oder kirschrot, gekennzeichnet durch das Vorhandensein vieler Kapillaren unter der Haut. Mit der Zeit können sich die Flecken in kleine feste runde Reliefs verwandeln, die Papeln genannt werden und den roten Göttern ähneln. Das Rubin-Angiom verursacht weder Juckreiz noch Schmerzen und kann aus ästhetischen Gründen durch Laser- oder Kryotherapie beseitigt werden.
• Stellares Angiom : Es besteht aus einem roten Fleck auf einer verzweigten Haut (ähnlich einer kleinen Spinne), der auf dem Gesicht, den Beinen oder dem Rumpf auftritt.

Neurodermitis (Neurodermitis)

Rote Flecken auf der Haut können auch eines der Symptome einer atopischen Dermatitis sein, einer chronischen, nicht ansteckenden entzündlichen Erkrankung, die durch das Auftreten von erythematösen und juckenden Läsionen gekennzeichnet ist. Die Ursachen, die die Krankheit auslösen, sind noch nicht vollständig geklärt, aber es scheinen genetische, immunologische und umweltbedingte Faktoren zu sein, die dazu beitragen, die Hautbarriere zu verändern und den Metabolismus der in der Epidermis vorkommenden Lipide zu verändern . In der Praxis reagieren Menschen mit Neurodermitis übermäßig auf verschiedene Reize wie trockene Haut, plötzliche Temperaturschwankungen, Wolle oder synthetische Stoffe, Staub, Körperpflegeprodukte, einige Lebensmittel, Schwitzen und emotionaler Stress.

Infolgedessen wird die Haut von Gesicht und Körper gerötet, trocken, rau, juckend und reizbar.

Rosacea

Rosacea ist eine chronische Erkrankung der Haut, die normalerweise mit roten Flecken auf der Gesichtshaut - insbesondere auf der Nase, den Wangen und dem Kinn - auftritt. Es treten Hitzegefühle, Schwellungen, erweiterte Kapillaren und manchmal Pusteln auf. In den schwerwiegendsten Fällen kann dieser Zustand zu Hyperkeratose oder Verdickung des Stratum Corneum der Haut führen.

Petechien

Die Petechien sind kleine rote Flecken auf der Haut, die nicht jucken, kreisförmig sind und in der Regel 3 mm nicht überschreiten. Diese Läsionen werden durch das Austreten von Blut aus den Kapillaren verursacht und erscheinen in den meisten Fällen als rote Flecken auf der Haut von Armen und Beinen, können aber auch im Gesicht auftreten.

Auf Gesichtsebene können Petechien durch ein Trauma (starkes Husten oder Erbrechen) verursacht werden. Die roten Flecken auf der Haut des Körpers können stattdessen von Krankheiten herrühren, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verändern, wie Amyloidose, Hämophilie, Lupus erythematodes und Leukämie. In einigen Fällen sind Petechien von einem Vitamin-K-Mangel abhängig.

Normalerweise neigen Petechien dazu, innerhalb weniger Tage von selbst wieder zu resorbieren.

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea ist eine entzündliche Hauterkrankung. Dies äußert sich in ovalen und leicht erhabenen roten Flecken auf der Brust- und Rumpfhaut, die eine Größe von bis zu 8 cm erreichen können. Die Eruption neigt dazu, innerhalb weniger Wochen spontan zu resorbieren. Pityriasis rosea betrifft hauptsächlich junge Probanden (zwischen 10 und 35 Jahren) und erreicht im Frühjahr und Herbst den höchsten Inzidenzwert.

Die Ursache ist unbekannt, es wurde jedoch eine bakterielle und / oder virale Ursache angenommen (insbesondere scheint die Reaktivierung der humanen Herpesviren 6 und 7 damit in Zusammenhang zu stehen).

Andere pathologische Zustände

Rote Flecken auf der Haut sind ein häufiges Symptom, das viele Infektionskrankheiten und eine Reihe anderer Krankheiten unterschiedlichen Ursprungs kennzeichnet, wie z.

• Masern : ansteckende Infektionskrankheit, die häufig im Kindesalter auftritt, aber auch von Erwachsenen befallen werden kann. Auf Bauch, Brust, Armen und anderen Körperteilen erscheinen rote Flecken auf der Haut. Diese Anzeichen jucken stark und werden beim Reiben zu Krusten.
• Schamberg-Syndrom : ist eine progressive Pigmentdermatose, bei der kleine purpurfarbene runde Flecken auftreten. Normalerweise tritt es an den Beinen auf, kann sich aber auch auf die Arme und seltener auf das Gesicht erstrecken.
• Systemischer Lupus erythematodes : chronische Autoimmunerkrankung, die sich durch rote Flecken auf der Haut manifestieren kann (im Gesicht in Form eines Schmetterlings).
• Akne : ist eine dermatologische Erkrankung, die durch das Auftreten kleiner roter Flecken auf der Haut gekennzeichnet ist, die sich zu Pickeln und Pusteln entwickeln. Diese Pathologie ist auf die Hyperaktivität der Talgdrüsen, die Verstopfung der Hautporen und deren Entzündung zurückzuführen.

Andere Krankheiten, die mit dem Auftreten von roten Flecken auf der Haut auftreten können, sind:

• Scharlach;
• Windpocken;
• Rubella;
• Herpes simplex (Herpesinfektion, die am häufigsten um die Lippen auftritt);
• Schindeln (Schindeln);
• Ringworm (oder Tinea corporis);
• Intertrigo;
• Hautkrebs;
• Typhus;
• Lues.

Symptome und Komplikationen

Die roten Flecken auf der Haut erscheinen als Rötung verschiedener Formen (rund oder unregelmäßig, flach oder erhaben auf der Hautoberfläche usw.) und Abmessungen (von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser).

Was die Erweiterung betrifft, kann dieses Ereignis überall auftreten. Rote Flecken auf der Haut können auf einen bestimmten Bereich beschränkt sein oder sich auf mehrere Bereiche des Körpers oder über große Bereiche ausbreiten.

Lokale oder allgemeine Rötung

Rote Flecken auf der Haut können aufgrund eines lokalisierten Problems oder einer systematischen Erkrankung auftreten, an der ein oder mehrere Organe oder Systeme des menschlichen Körpers beteiligt sind.

Angesichts des breiten Spektrums der dermatologischen Erkrankungen, mit denen sie nicht in Verbindung gebracht werden können, können diese Läsionen von zahlreichen anderen Anzeichen und Störungen begleitet sein.

Insbesondere können rote Flecken auf der Haut auftreten in Verbindung mit:

• Schmerz;
• Ödeme;
• Juckreiz;
• Brennen oder Kribbeln;
• Taubheit oder Kribbeln;
• Überempfindlichkeits;
• Ausschwitzen;
• Zu;
• Schorfbildung;
• Bläschen (manchmal).

Die systemischen Manifestationen, die mit dem Auftreten roter Flecken auf der Haut verbunden sind, sind sehr unterschiedlich. Abhängig von der Ursache können beispielsweise Fieber, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Schwitzen, Schwäche, Herzklopfen und Kopfschmerzen auftreten.

Die klinischen Merkmale der roten Flecken auf der Haut (Anzahl, Größe und Verteilung der Hautläsionen), die betroffenen Stellen, die zeitliche Entwicklung und das Auftreten in Bezug auf andere Symptome sind wichtige Aspekte für die Differentialdiagnose.

Diagnose

Die Diagnose roter Flecken auf der Haut wird zunächst von einem Dermatologen gestellt.

Das Verfahren zur Ermittlung des genauen Auslösers bewirkt die Anamnese und die körperliche Untersuchung . Nur wenige rote Flecken auf der Haut erfordern eine Biopsie oder eine andere Untersuchung.

Geschichte

Die wichtigsten Informationen, die bei der Erhebung anamnestischer Daten untersucht werden müssen, sind:

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Atopie (auszuwerten bei atopischer Dermatitis) oder anderen kutanen Manifestationen von signifikanter klinischer Bedeutung;
• Exposition gegenüber Pflanzen, Tieren oder Chemikalien (Kontaktdermatitis);
• Längere Exposition gegenüber Sonnenlicht oder anderen Arten von Strahlung (gutartige und bösartige Hauttumoren);
• Systemische Erkrankungen (zB Diabetes und Candida oder Ringwurm);
• Sexuelle Gewohnheiten (Syphilis und Gonorrhö);
• Bekannte Reaktionen auf systemische und topische Medikamente;
• Kürzliche Reisen in endemische Gebiete (Lyme-Borreliose, Hautinfektionen usw.);
• Alle Faktoren, die die roten Flecken auf der Haut lindern oder verschlimmern.

Zusätzlich zu den aufgeführten sollte der Patient alle möglichen Auslöser melden, die möglicherweise zum Auftreten roter Flecken auf der Haut beigetragen haben.

Die Anamnese ist wichtig, um zu bestätigen, dass eine vermutete Pathologie ausgeschlossen werden kann, und muss daher sehr genau durchgeführt werden.

Körperliche Untersuchung

Die visuelle Inspektion ist ein grundlegendes Instrument zur Beurteilung roter Flecken auf der Haut. Tatsächlich werden verschiedene dermatologische Erkrankungen diagnostiziert, basierend auf dem Erscheinungsbild oder der Morphologie, die für die Läsion selbst typisch sind.

Während der Untersuchung der Haut wird der Arzt die folgenden Aspekte bewerten:

• Merkmale und Methoden zur Darstellung roter Flecken auf der Haut: Bewertung ihrer Lage und ihres Auftretens; Morphologie, Größe, Ausdehnung und Verteilung von Läsionen (lokal oder allgemein); Änderungen, Dauer usw .;
• Analyse lokaler und / oder allgemeiner Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit dem Auftreten roter Flecken auf der Haut;
• Anzeichen von Sekundärinfektionen (wie Schwellung, Hitze und Bildung von gelben oder honigfarbenen Krusten), Lymphadenopathie, Organomegalie, Empfindlichkeit oder Taubheit.

Alle damit verbundenen Prüfungen

Dermatologische Erkrankungen werden in der Regel klinisch diagnostiziert. Wenn die roten Flecken auf der Haut jedoch von anderen Manifestationen von erheblicher Bedeutung (z. B. Fieber, Atemnot, Kopfschmerzen usw.) und einer unsicheren Ätiologie begleitet werden, kann eine Hautbiopsie angebracht sein.

Aufgrund des klinischen Verdachts kann der Dermatologe auch beschließen, allergische Tests an Haut oder Blut durchzuführen, um festzustellen, ob die roten Flecken durch eine allergische Reaktion verursacht werden könnten. In anderen Fällen ist es ratsam, mikrobiologische Proben mit einem Tupfer zu entnehmen ( Kulturtest ); Dadurch kann eine infektiöse Ätiologie festgestellt werden.

Andere Untersuchungen können nützlich sein, um eine zugrunde liegende systemische Pathologie zu bestätigen oder auszuschließen.

Diese Untersuchungen zur Feststellung der Ursachen für rote Flecken auf der Haut umfassen im Allgemeinen:

• Komplettes Blutbild : Identifiziert quantitative Veränderungen der Blutzellen und mögliche Eosinophilie, die durch Allergien oder Infektionen verursacht werden.
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR), PCR und andere Entzündungsraten : können helfen, mögliche Autoimmunerkrankungen zu identifizieren;
• Untersuchung einer Stuhlprobe : Sie kann das Vorhandensein von Darmparasiten aufzeigen.
• Schilddrüsen-, Leber- und Nierenfunktionstests ;
• Dosierung von Tumormarkern zur Überprüfung des Vorhandenseins eines Neoplasmas.

Behandlung

Die Behandlung roter Flecken auf der Haut hängt von der Ursache ab, die die Störung ausgelöst hat.

• Für den Fall, dass die roten Flecken auf der Haut durch eine vorübergehende Störung verursacht werden, ist grundsätzlich keine Behandlung erforderlich, da der Ausbruch innerhalb weniger Tage allmählich abgeklungen ist.
• Für den Fall, dass die roten Flecken auf der Haut durch Grunderkrankungen verursacht werden, kann die Behandlung der letzteren die Auflösung der Symptomatik induzieren. Leider tritt dies nicht immer auf und in einigen Fällen bleiben diese Anzeichen auch dann bestehen, wenn die Krankheit, die sie ausgelöst hat, angemessen behandelt wurde.

Um die Störung zu lindern, kann der Arzt topische oder systemische Medikamente verschreiben (z. B. Antihistaminika, Antibiotika, sterile Verbände, Antiseptika, Entzündungshemmer, kurze Einnahme von Kortikosteroiden zum Einnehmen, Immunsuppressiva usw.). Um den roten Flecken auf der Haut entgegenzuwirken, stehen dermokosmetische Behandlungen und natürliche Heilmittel zur Verfügung, um die Heilung zu erleichtern.

In jedem Fall ist es ratsam, den Arzt zu konsultieren, um die am besten geeignete Therapie zu bestimmen.