Allgemeinheit
Asthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch die im Allgemeinen reversible Obstruktion der Bronchien gekennzeichnet ist.
Die Obstruktion des Bronchialbaums wird durch Entzündungen der unteren Atemwege und deren Folgen verursacht:
Aufgrund des entzündlichen Prozesses ziehen sich die Bronchien zusammen, füllen sich mit Flüssigkeit und produzieren einen Überschuss an Schleim, wodurch insgesamt der Raum für die freie Luftzirkulation verringert wird.
Infolgedessen verursacht Asthma bronchiale:
- Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten
- Husten
- pfeifender oder zischender Atem
- Gefühl der Enge in der Brust.
Ursachen
Bronchialentzündung wird häufig durch Sensibilisierung des Bronchialbaums gegen bestimmte Allergene verursacht; In der Praxis reagiert der Atemtrakt einer asthmatischen Person bei Kontakt mit bestimmten Substanzen (Pollen, Schadstoffe, Rauch usw.) übertrieben, indem er sich entzündet und schrumpft.
Wir sprechen von bronchialer Hyperreaktivität, gerade weil die gleichen Reize bei gleicher Dosis keine signifikanten Reaktionen bei gesunden Probanden bestimmen.
Epidemiology
Asthma ist in der Bevölkerung besonders häufig, da es im Durchschnitt etwa 5% der Italiener und fast 10% der Säuglinge betrifft. Zu diesen Daten sollten dann all jene Fälle hinzugefügt werden, in denen das Subjekt krank ist, ohne es zu wissen.
In der Tat kann es vorkommen, dass die Symptome von Asthma vom Patienten falsch interpretiert oder unterschätzt werden, insbesondere wenn er jung ist; Ein Teil der Bevölkerung neigt dazu, die typischen Symptome der Krankheit zu ignorieren, ohne den vom Körper gesendeten Warnsignalen zu viel Gewicht zu verleihen.
Asthma-Symptome
Weitere Informationen: Asthmasymptome
Wenn eine Person an Asthma leidet, hat sie Symptome wie:
- Niesender Husten, mehr oder weniger anhaltend, der nachts oder beim Aufwachen auftreten oder akzentuiert werden kann, manchmal verbunden mit einem Gefühl einer verstopften Nase oder wiederholtem Niesen
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Keuchen (Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit)
- Der Atem zischt, auch wenn diese Eigenschaft vom Patienten nicht immer wahrgenommen wird
Alle diese Symptome treten nicht gleichzeitig bei derselben Person auf, und sie treten auch nicht immer mit derselben Intensität auf (wenn sie sehr intensiv sind, sprechen wir auch von einer Asthmakrise) und können sich im Laufe des Lebens zu verschiedenen Zeiten entwickeln.
Schließlich sollte NIE vergessen werden, dass Asthma eine chronische Krankheit ist, die, wenn sie vernachlässigt wird, manchmal schwere Exazerbationen erleidet, solange sie keine Anzeichen von sich selbst zeigt.
Bedeutung einer Frühdiagnose
In jedem Fall müssen bei Auftreten von Symptomen wie Husten, Atemnot und Keuchen entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden, da Asthma leider keine leicht einzunehmende Krankheit ist. Es sollte auch beachtet werden, dass Asthma in jedem Alter auftreten kann, auch wenn es hauptsächlich junge Menschen betrifft. Insbesondere nach dem 30. Lebensjahr betrifft diese Krankheit hauptsächlich Frauen, hat tendenziell keinen allergischen Ursprung und spricht schlecht auf eine medikamentöse Therapie an.
In jedem Fall ist es wichtig, Asthma so schnell wie möglich zu diagnostizieren, da die Behandlungen vorhanden sind, wirksam sind und dem Patienten ein absolut normales Leben ermöglichen.
Das Vorhandensein eines dieser Anzeichen und Symptome sollte zum Verdacht auf Asthma führen:
- Häufige (mehr als einmal im Monat) Atemnotanfälle
- Husten oder Keuchen durch körperliche Anstrengung
- Besonders nächtlicher Husten, auch außerhalb von Atemwegsinfektionen
- Fehlen eines saisonalen Symptommusters
- Die Symptome bleiben auch über 3 Jahre bestehen
- Die Symptome verschlimmern sich bei:
- Aeroallergene (Haushaltsstaub, Pelztiere, Kakerlaken, Pilze)
- körperliche Bewegung
- chemische Schadstoffe
- virale Atemwegsinfektionen
- intensive Emotionen
- Rauchen
- Die Symptome sprechen auf Antiasthmatika an
- Kalte Episoden, die "auf die Bronchien fallen" oder die länger als 10 Tage dauern, um sich zu lösen
Ursachen und Risikofaktoren
Wenn wir über Asthma sprechen, ist es nicht möglich, eine einzige Ursache für die Entstehung mit Sicherheit zu definieren.
Natürlich spielen einige Faktoren eine sehr wichtige Rolle, wie etwa die Kenntnis der Pathologie, Allergien und Überempfindlichkeit gegen bestimmte Reizstoffe und Nicht-Reizstoffe (Rauch, Umweltverschmutzung, Pollen, Milben, Betablocker, Aspirin usw.).
Während der Schwangerschaft erleiden etwa 1/3 der Asthmatikerinnen eine Verschlechterung der Erkrankung.
Bewegung ist auch ein Stimulus, der eine asthmatische Episode (Sportasthma) auslösen oder verschlimmern kann. In diesen Fällen treten die Krankheitssymptome nur bei sportlicher Betätigung oder bei besonders intensiven körperlichen Belastungen auf.
Etwa 20% der asthmatischen Kinder erkranken nach der Pubertät nicht an Asthma.
| Risikofaktoren für das Auftreten von Asthma | |
| Einzelne Faktoren | Umweltfaktoren |
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Die fettgedruckten Risikofaktoren gelten im Allgemeinen als kausale Faktoren, während die anderen als begünstigende Faktoren gelten.
Bedeutung der genetischen Veranlagung
Die verschiedenen durchgeführten Studien zeigen, dass die erbliche Komponente etwa 30-60% betrifft (je wichtiger Asthma oder Atopie bei den beiden Elternteilen) und dass die Mutter eine übergeordnete Rolle spielt.
Asthma und gastroösophagealer Reflux
Gastroösophagealer Reflux ist eine besondere Situation, die aufgrund der Inkontinenz des gleichnamigen Schließmuskels (gastroösophageal) auftritt. Bei Asthmatikern kann diese Erkrankung zu Anfällen führen, die hauptsächlich nachts auftreten und insbesondere dann, wenn Sie sich unmittelbar nach einer Mahlzeit hinlegen. Aufgrund der Inkontinenz dieses Schließmuskels, die normalerweise die Passage von Nahrungsmitteln in eine Richtung ermöglicht, kann es vorkommen, dass ein Teil des Mageninhalts durch die Speiseröhre aufsteigt. Die nachfolgende Passage geringer Mengen von Nahrungsmitteln in die Atemwege löst bei prädisponierten Probanden die asthmatische Krise aus.
Untersuchung der Ursachen von Asthma: Genetische und Umweltrisikofaktoren
Diagnose
Um das Fortschreiten von Asthma zu beurteilen, reichen kleine und einfache Geräte aus, um dem Patienten einen allgemeinen Hinweis auf den Gesundheitszustand seiner Bronchien zu geben. Für eine eingehendere Diagnose ist ein Fachbesuch erforderlich.
Auch in diesem Fall ist die Prüfung sehr einfach: Sie besteht aus einem gewaltsamen Ausatmen in einem Mundstück, das mit einem Gerät namens Spirometer verbunden ist (siehe: Spirometrie). Basierend auf den Ergebnissen der Spirometrie (FEV1 oder PEF) und der Analyse der Symptome ist es möglich, Asthma anhand der in der folgenden Tabelle angegebenen Erwärmung der Schwerkraft zu klassifizieren.
Einstufung des Asthma-Schweregrads: Klinische Merkmale vor der Behandlung | |||||
| Schwere | Häufigkeit der Symptome | FEV1 oder PEF | Exazerbationen | Nacht Symptome | Aufzeichnungen |
| episodisch | Bis zu 2 mal pro Woche | normal ≥80% | Leicht und weniger als einmal im Monat | Bis zu 2 mal im Monat | Kein Einfluss auf die tägliche Aktivität |
| Lieve-Chronic | Mehr als 2 Mal pro Woche, aber weniger als 1 Mal pro Tag | normal ≥80% | Leicht und ungefähr eine pro Monat | Mehr als 2 mal im Monat | Exazerbationen können die tägliche Aktivität beeinträchtigen |
| Moderate-Chronic | täglich | 60-80% | Leicht oder mittel 1-2 mal im Monat | Mehr als einmal im Monat | Bedingungen tägliche Aktivität |
| Grave-Chronic | Fortsetzung | normal ≤60% | Mild oder mittel schwerer als zweimal im Monat | beliebt | Beschränken Sie die körperliche Aktivität |
Pflege und Behandlung
Um mehr zu erfahren: Medikamente zur Asthmapflege
Medikamente finanzieren und Medikamente brauchen
Asthma ist per definitionem eine chronische Erkrankung und muss daher sowohl aus diagnostischer als auch aus therapeutischer Sicht über einen längeren Zeitraum beobachtet werden. Es ist in der Tat eine Pathologie, bei der asymptomatische Phasen im Wechsel mit manchmal schweren Exazerbationen auftreten .
Genau aus diesem Grund basiert die Asthmatherapie auf dem Einsatz von:
- Anti-Asthma-Medikamente "Hintergrund", kontinuierlich zu nehmen, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten, dh in Abwesenheit von Symptomen
- Drogen "nach Bedarf", nur vor einem echten Bedarf genommen werden
Leider "ermächtigen" die abwechselnden Phasen den Patienten, die zugrunde liegende Therapie irgendwie auszusetzen oder auf seine eigene Weise zu verfolgen. Leider kann all diese Freiheit sehr teuer sein, da sie das Risiko von Exazerbationen erhöht und die Krankheit sogar verschlimmern kann.
Eine asthmatische Krise ist in der Tat durch die Verringerung des Kalibers der Bronchien bedingt, was wiederum für eine verringerte Sauerstoffversorgung der verschiedenen Gewebe verantwortlich ist. Immer wenn dies geschieht, erleidet der Körper Schäden, die zu den vorherigen hinzukommen, was die Symptome verstärkt und die Krankheit verschlimmert.
So definieren wir eine Grundregel, die ein Asthmatiker niemals vergessen sollte:
Bei Asthma sollte die Therapie niemals vorzeitig abgebrochen oder ausgesetzt werden, auch wenn die Symptome nachlassen
Wenn der Patient sehr oft fälschlicherweise glaubt, geheilt zu sein und keine Therapie mehr zu benötigen, liegt dies zweifellos an der Wirksamkeit von Anti-Asthma-Medikamenten.
Weitere Informationen zur richtigen therapeutischen Einstellung finden Sie in diesem Artikel.
Inhalationsmittel
Die große Revolution im pharmazeutischen Bereich begann in den 1970er Jahren mit dem Aufkommen von Bronchodilatatoren und inhaliertem Cortison. Dank der pharmakologischen Entwicklung konnten die Zugänge zu Krankenhäusern erheblich reduziert werden, und die Behandlung von Asthma ist zu einer häuslichen Pflege geworden.
Um diese Pathologie zu behandeln, wird hauptsächlich Inhalationstherapie angewendet, da das Medikament auf diese Weise schneller in die Atemwege gelangt und einen sofortigen Nutzen bringt.
Jeder Kanister enthält einen anderen Wirkstoff, der vom behandelnden Arzt oder Spezialisten ausgewählt und verschrieben wird. Im Inneren finden wir:
- kurz- und langwirksame Bronchodilatatoren: Sie wirken hauptsächlich durch Erweiterung der Atemwege und Freisetzung der glatten Bronchialmuskulatur. Invertieren und / oder hemmen Sie die Bronchokonstriktion und Symptome im Zusammenhang mit akutem Asthma, kehren Sie jedoch die Atemwegsentzündung nicht um und reduzieren Sie die bronchiale Hyperreaktivität nicht.
- Kortikosteroide: werden inhalativ angewendet und gelangen direkt in die Bronchien, wodurch die für orale Produkte auf Cortisonbasis typischen Nebenwirkungen gemindert werden.
- Nichtsteroidale Antiphlogistika: Sie sind wirksamer als die Behandlung mit Bronchodilatatoren zur langfristigen Kontrolle der Symptome, um die Atmungsfunktion der Atemwege zu verbessern.
Nicht einmal alle Bronchodilatatoren sind gleich. Einige bewirken eine sofortige Wirkung der Bronchodilatation, die jedoch so schnell verschwindet (kurzfristige Bronchodilatatoren), andere sind stattdessen für eine längere Anwendung indiziert. Wenn Sie häufig das Bedürfnis haben, kurzwirksame Bronchodilatatoren (wiederkehrende Asthmaanfälle) zu verwenden, sollten Sie sich für eine Untersuchung an einen Spezialisten wenden.
Die Verwendung von Arzneimitteln durch Inhalation ist zwar äußerst wirksam, birgt jedoch einige Schwierigkeiten, die mit der Art der Verabreichung des Arzneimittels selbst verbunden sind. Um die Situation weiter zu verkomplizieren, bringen wir dann die verschiedenen Anwendungssysteme der Sprays des allgemeinen Gebrauchs. Nachfolgend finden Sie einen allgemeinen Hinweis:
Denken Sie bei Verwendung eines Inhalators daran, die Dose vor Gebrauch zu schütteln. Die Packungsbeilage wird in jedem Fall die beste Vorgehensweise vorschlagen, um es zu verwenden:
Halte die Brust aufrecht und atme tief aus. Bringen Sie den Inhalator in den Mund oder davor, atmen Sie ein und drücken Sie gleichzeitig auf die Spraydose. An diesem Punkt halten Sie den Atem etwa zehn Sekunden lang an, und atmen Sie am Ende tief aus. Wiederholen Sie den Vorgang, wenn die Therapie eine zweite Inhalation umfasst.
All diese Schwierigkeiten haben die Pharmaindustrie veranlasst, neue Pulverinhalationsmittel herzustellen.
Die Asthmatherapie kann auch die Verwendung anderer Arzneimittel einschließen, die die zweite Wahl sind, da sie durch ein ungünstigeres Nutzen-Risiko-Verhältnis belastet sind. Diese Arzneimittel umfassen Methylxanthine (Theophyllin und sein Derivat Aminophyllin), die systemisch einzunehmen sind, oder Anticholinergika (Ipratropiumbromid) für Aerosole.
Vorbeugung
Bei Asthma sollten einige einfache Hygiene- und Verhaltensregeln niemals vergessen werden.
Im Falle einer Stauballergie empfiehlt es sich beispielsweise, Vorhänge und Teppiche aus Ihrem Zuhause zu entfernen.
Im Allgemeinen sollte jeder Asthmatiker so weit wie möglich von jenen Reizstoffen oder Allergenen entfernt sein, die die Krise auslösen (Rauchen, frische Farbe, Tierhaare, Pollen, Substanzen mit stechendem Geruch usw.).
