Gesundheit des Neugeborenen

Reflexion von Moro von G. Bertelli

Allgemeinheit

Der Moro-Reflex ist ein Neugeborenenreflex, der sich in einer Ruckreaktion äußert, die von einem plötzlichen Öffnen der Arme und einer Verlängerung der Beine begleitet wird.

Diese Manifestation kann durch verschiedene Reize ausgelöst werden, wie beispielsweise ein lautes Geräusch oder die plötzliche und schnelle Bewegung des Kindes in Rückenlage. Als Reaktion auf den "Schreck" zieht das Neugeborene den Kopf zurück, spreizt die Arme und streckt die Beine aus und kehrt dann zurück, um sie in einer versammelten Position zu schließen, wobei eine Bewegung ähnlich einer Umarmung erfolgt . In der Regel verliert das Neugeborene innerhalb des sechsten Lebensmonats Moros Reflex.

Was

Der Moro-Reflex ist einer der primären neonatalen ( oder archaischen ) Reflexe und äußert sich in einer Ruckreaktion, die von der Öffnung der Arme und der Streckung der unteren Extremitäten begleitet wird. In der Praxis macht das Kind Gesten, wenn es ein unerwartetes Geräusch hört oder in Rückenlage liegt, als würde es versuchen, sich an etwas festzuhalten . Manchmal folgt nach Moros Überlegung das Weinen.

Oft verursacht die Mutter diese Reaktion unfreiwillig. In den meisten Fällen wird der Moro-Reflex ausgelöst, indem das Kind in Rückenlage, auf dem Wickeltisch oder in der Wiege abrupt oder schnell bewegt wird. Manchmal kann es das Weinen desselben des Neugeborenen sein, ihn zu erschrecken.

Die Reize, die den Moro-Reflex auslösen können, sind daher nicht streng spezifisch und umfassen die Exposition gegenüber:

  • Plötzliches oder lautes Geräusch;
  • Ich blase mir ins Gesicht;
  • Thermische Reize (heiß oder kalt) am Bauch.

Phasen von Moros Reflexion

Das Spiegelbild von Moro wird in zwei Momenten artikuliert:

  • Erste Phase : fällt mit dem Beginn oder Beginn des Neugeborenen zusammen. In der Praxis beobachten wir eine abrupte Streckung und Abduktion der oberen Extremitäten mit einem Öffnen der Hände und einer Überstreckung der Finger für 1 bis 2 Sekunden. Im ersten Lebensmonat kann die Streckung der Wirbelsäule zur Haltung der Arme hinzugerechnet werden, wobei die unteren Extremitäten gestreckt und abduziert werden.
  • Zweite Phase : Es tritt eine Haftreaktion auf, dh eine langsame Beugung der oberen Extremitäten am Rumpf, wobei die Hände mit der Faust geschlossen werden.

Warum heißt es so?

Das Spiegelbild von Moro ist nach Ernst Moro benannt, dem österreichischen Kinderarzt, der dieses Phänomen 1918 zum ersten Mal genau beschrieb. Die Reaktion ist auch als Reflexion von Startle bekannt.

Ursachen

Der Moro-Reflex gehört zu einer Reihe von angeborenen Reaktionen und rhythmischen Automatismen der Gliedmaßen, die jedes Neugeborene in den ersten Lebensmonaten begleiten.

Diese instinktive Reaktion tritt auf, wenn das Kind:

  • Nimmt keinen Punkt sicherer Unterstützung wahr;
  • Er macht einen plötzlichen Positionswechsel durch;
  • Er hat den Eindruck, keine Stütze unter dem Rücken zu haben;
  • Er hört ein unerwartetes Geräusch.

Der Moro-Reflex ist ein grundlegender Bestandteil der Entwicklung des Nervensystems des Neugeborenen. Das Phänomen ist eng mit den Funktionen des Labyrinths verbunden und es scheint, dass die auslösenden Reize von den Propriozeptoren der Nackenmuskulatur ausgehen. Die daraus resultierenden Bewegungen erfordern eine massive Belastung der Skelettmuskulatur: Der Moro-Reflex erzeugt eine Streckhaltung im Gegensatz zu der für das Neugeborene typischen Beugung.

Was bedeuten Neugeborenenreflexe?

Reflexe sind unwillkürliche Bewegungen. Einige davon sind spontan und gehören zu den normalen Aktivitäten des Neugeborenen, andere reagieren auf bestimmte Reize. Neugeborenenreflexe sind nützliche Bewertungsparameter für Kinderärzte, da sie die korrekte Entwicklung des Nervensystems anzeigen, abhängig von ihrer Intensität und dem fortschreitenden Verschwinden im Laufe der Monate.

Zusätzlich zum Moro-Reflex sind die primitiven Reaktionen, die normalerweise beim Neugeborenen auftreten:

  • Orientierungsreflex : Er wird durch Berühren oder Berühren der Lippenwinkel verursacht. Das Kind dreht den Kopf und öffnet den Mund, um sich dem Reiz zu nähern. Dieser Reflex hilft dem Baby, die Brust oder die Flasche zu finden, um mit dem Saugen zu beginnen.
  • Greifreflex : Beim Berühren der Handfläche schließen sich die Finger zu einer Faust, um das Ding aufzunehmen, das den Reiz auslöste. Dieser Reflex dauert nur ein paar Monate.
  • Saugreflex : Wenn die Brust oder Flasche den Gaumen berührt, beginnt das Baby zu saugen. Frühgeborene können einen schwachen oder unreifen Saugreflex haben, da sie vor der vollständigen Entwicklung dieses Reflexes geboren werden. Neugeborene haben auch einen Hand-Mund-Reflex, so dass sie ihre Hand oder Finger saugen können.
  • Babinskis Reflex : Durch festes Berühren der Fußsohle bewegt sich der große Zeh zum Fußrücken und die anderen Finger weiten sich. Dieser Reflex ist bis zu 2 Jahren normal.
  • Reflex des Automatikgetriebes : Hält das Baby mit den Füßen auf einer festen Oberfläche und bewegt die Beine, als wolle es Schritte unternehmen.

Wie es sich manifestiert

Das Spiegelbild von Moro manifestiert sich als ein Anfang: Zunächst hüpft das Kind und streckt die Arme aus, wobei es Hände und Finger spreizt (Schreckensphase); Die Position bleibt für 1-2 Sekunden fixiert, dann werden die oberen Gliedmaßen gebeugt und die Fäuste geschlossen (Haftphase). Am Anfang folgt im Allgemeinen das Weinen. Nach ein paar Sekunden hört die Reflexion von Moro auf, der Körper entspannt sich und die Arme ruhen wieder auf der Brust.

Diese Neugeborenenreaktion wird als Reaktion auf ein lautes Geräusch oder wenn das Kind abrupt in die Wiege oder auf den Wickeltisch gelegt wird, erzielt. Der Moro-Reflex hält ungefähr 5-6 Monate an.

Wenn es erscheint

Der Moro-Reflex manifestiert sich bereits im Mutterleib: Beim Fötus kann dieses Phänomen bereits ab der 28. Schwangerschaftswoche auftreten, erreicht aber erst ab der 34. Woche seine Vollständigkeit.

Wenn es verschwindet

Normalerweise verliert das Neugeborene innerhalb des sechsten Lebensmonats Moros Reflex. Offensichtlich ist jedes Kind anders als das andere, und es kann vorkommen, dass dieses Phänomen, obwohl es an Intensität verliert, im Laufe der Zeit verschwindet, aber in normalen Situationen immer noch auftritt.

Wenn der Moro-Reflex nicht innerhalb eines Jahres verschwindet, könnte dies die Alarmglocke für ein mögliches neurologisches Problem sein, aufgrund dessen Schwierigkeiten in Bezug auf Sprache, Gleichgewicht, Bewegung und Koordination der Gliedmaßen auftreten können.

Zu den Ursachen, die zum Fortbestehen des Moro-Reflexes führen können, zählen vor allem Probleme und Zustände, die während der Schwangerschaft aufgetreten sind, wie: Stress, Schwangerschaftsabbruch, Schwangerschaftsdiabetes oder Virusinfektionen; andere prädisponierende Faktoren können während oder unmittelbar nach der Geburt auftreten.

Diagnose

In den ersten Lebenstagen beurteilt der Kinderarzt die Reflexe und die Beweglichkeit der Gliedmaßen des Neugeborenen. Was das Studium des Moro-Reflexes anbelangt, so sind die Manöver unterschiedlich.

Bei Routinekontrollen wird Moros Reflex normalerweise dadurch ausgelöst, dass das Kind auf dem Rücken liegend in einem Moment stiller Wachsamkeit angehoben wird. der arzt stützt mit einer hand den rücken und hält mit der anderen den kopf und lässt den kopf des kindes einige zentimeter abrupt zurückfallen.

Achtung! Die Grundvoraussetzung, um das Spiegelbild von Moro angemessen untersuchen zu können, ist, dass die Position des Kopfes symmetrisch zur Körperachse ist. Darüber hinaus müssen beide Hände des Neugeborenen offen sein, um keine asymmetrische Reaktion zu haben. Tatsächlich hemmt der fühlbare Reflex den Moro-Reflex.

Das Baby hat den Reflex, die Arme zu öffnen, als wollte es sich an etwas festhalten; dann kehren die oberen Gliedmaßen halbgebeugt zurück (wie in einer Umarmung) und die Faust schließt sich wieder.

Neugier

Moro provozierte den Schreckreflex, indem er mit einer Hand auf das Kissen schlug, auf das er den Kopf des Babys legte. Der Kinderarzt stellte somit eine plötzliche Bewegung des Kinderkopfes in Bezug auf den Rumpf fest.

Klinische Bedeutung

Der Moro-Reflex ist ein völlig physiologisches Phänomen: Diese Grundbewegung spiegelt die normale Entwicklung des Neugeborenen (motorische Fähigkeiten) wider.

Laut Ernst Moro manifestiert sich diese Reaktion - ähnlich einer Umarmung - vor dem Wahrnehmen einer Gefahr, einer Bedrohung oder der plötzlichen Loslösung der Mutter; der Hauptzweck von Moros Überlegungen wäre es, Letzteres nahe zu halten. Dies könnte auch erklären, warum der Handflächengriff den Moro-Reflex hemmt.

Darüber hinaus muss betont werden, dass die Mutter, die die Reaktion als Reaktion auf Angst interpretiert, dazu neigt, das Neugeborene zu trösten und es in die Arme zu nehmen. Der Kontakt und der darauf folgende Wortwechsel tragen dazu bei, das Kind weiter zu motivieren, ausgefeiltere motorische und kognitive Reaktionen zu modulieren.

Moro-Reflex: Wann ist es normal?

Der Moro-Reflex ist bei allen Neugeborenen vorhanden, vorzeitig oder vollzeitig. Das Phänomen tritt jedoch bei Kindern mit Trisomie 21 (Down-Syndrom) oder bei Kindern mit schweren neurologischen Defekten oder einer Störung des motorischen Systems nicht auf .

Das Fortbestehen von Moros Reflex über einen Zeitraum von 6 Monaten wird häufig bei Zerebralparese festgestellt.

Was bedeutet es, wenn das Kind diese Reflexion nicht hat?

Das Fehlen des Moro-Reflexes ist abnormal und kann, falls bilateral, auf das Vorhandensein eines Problems des Zentralnervensystems hinweisen (dh auf eine Schädigung des Gehirns oder des Rückenmarks). Während der Neugeborenenuntersuchung prüft der Kinderarzt, ob das Kind an Hemiplegie oder Lähmung leidet.

Das einseitige Fehlen des Moro-Reflexes lässt auf einen Bruch des Schlüsselbeins oder eine Verletzung der Nerven schließen, die sich vom Nacken zur Schulter verzweigen. Ein Verlust der Muskelfunktion auf einer Körperseite kann auch einen asymmetrischen Moro-Reflex hervorrufen.

Wenn es nicht verschwindet, was bedeutet es dann?

Der Moro-Reflex ist bei allen gesunden Neugeborenen vorhanden, sowohl bei Vollzeit- als auch bei Frühgeborenen. Dies tritt tatsächlich in der Embryonalperiode zwischen der 28. und 34. Schwangerschaftswoche auf.

Der Moro-Reflex verschwindet in der Regel 4-5 Monate nach der Geburt. Der Prozess des Verlusts dieser Reaktion ist jedoch sehr unterschiedlich und dauert manchmal länger an.

In jedem Fall ist es wichtig, dass der Moro-Reflex abnimmt und dieser innerhalb des ersten Lebensjahres verschwindet; Für den Fall, dass das Kind es weiterhin manifestiert, ist es ratsam, den Kinderarzt zu konsultieren, um das Fortbestehen dieser Reaktion eingehend zu untersuchen.

Note

Das Fortbestehen von Moros Reflex über einen Zeitraum von 6 Monaten ist signifikant mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern im Alter von 8 bis 11 Jahren verbunden.

Irgendwelche Ratschläge

Für Eltern, die es zum ersten Mal sehen, mag Moros Spiegelbild dramatisch erscheinen, da das Kind sich versteift und in Tränen ausbricht. Diese Reaktion ist völlig normal und Teil des normalen Entwicklungsprozesses.

Wenn das Kind den Moro-Reflex erlebt, ist es ratsam, zu versuchen, es zu beruhigen und es nach und nach entspannen zu lassen.