Allgemeinheit
Niedriger Druck ist ein Zustand, der durch niedrigere Ruhewerte als normal gekennzeichnet ist. In numerischen Begriffen leidet ein Individuum an einem niedrigen Blutdruck, wenn sein arterieller Druck in Ruhe unter 90/60 mmHg fällt.
Niedriger Blutdruck kann von verschiedenen Faktoren abhängen, darunter: Genetik, ständige körperliche Aktivität, bestimmte Krankheiten, Einnahme bestimmter Medikamente und Schwangerschaft.
Im Allgemeinen sind Fälle von Hypotonie, die durch pathologische Zustände, pharmakologische Einnahme oder Schwangerschaft verursacht werden, als symptomatisch und potenziell gefährlich, die Aufmerksamkeit des Arztes wert (Anmerkung: Genetik und konstante körperliche Aktivität sind für leichte Druckabfälle verantwortlich, ohne Konsequenzen und sogar Vorteile. in einigen Fällen).
Die Behandlung eines niedrigen Blutdrucks hängt von den auslösenden Ursachen ab. Eine symptomfreie Hypotonie erfordert in der Regel keine spezifische Therapie.
Kurzer Überblick über den Blutdruck
Blutdruck oder arterieller Blutdruck ist die Kraft, die das Blut auf die Wände der Blutgefäße ausübt, und zwar nach der Pumpwirkung des Herzens.
Sein Wert hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:
- Die Kraft der Kontraktion des Herzens;
- Systolischer Bereich, dh die Blutmenge, die das Herz bei jeder ventrikulären Kontraktion verlässt;
- Herzfrequenz, dh die Anzahl der Herzschläge pro Minute;
- Periphere Widerstände, dh Widerstände, die der Durchblutung durch den Zustand der Verengung kleiner arterieller Gefäße (Arteriolen) entgegenwirken;
- Elastizität der Aorta und der großen Arterien (sog. Vaskuläre Compliance);
- Volämie, dh das Gesamtvolumen des im Körper zirkulierenden Blutes.
Gemessen in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) und im Ruhezustand wird der Blutdruck normalerweise durch die Werte des systolischen oder " maximalen " Drucks (es ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz zusammenzieht) und des diastolischen oder " minimalen " Drucks ( ist der arterielle Druck, bei dem sich das Herz entspannt.
Bei einem gesunden Menschen kann der Ruheblutdruck systolische Werte zwischen 90 und 129 mmHg und diastolische Blutdruckwerte zwischen 60 und 84 mmHg aufweisen.
Nach Angaben der medizinisch-wissenschaftlichen Gemeinschaft beträgt der optimale arterielle Druck in Ruhe 120 (S. Systolic) / 80 (S. Diastolic) mmHg.
Neugier
Der Blutdruck ist eines der sogenannten Vitalparameter wie Atemfrequenz, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Körpertemperatur.
| Arterielle Druckwerte | Systolisch / diastolisch |
| GEFÄHRLICHER NIEDERDRUCK | <50/33 mmHg |
| ZU NIEDRIGER DRUCK | <60/40 mmHg |
| NIEDRIGER DRUCK | <90/60 mmHg |
| OPTIMALER ARTERIELLER DRUCK | <115/75 mmHg |
| AKZEPTIERBARER ARTERIELLER DRUCK | <130/85 |
| PRE-BLUTHOCHDRUCK | 130-139 / 85-89 mmHg |
| STADIUM-HYPERTENSION 1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
| STADIUMHYPERTENSION 2 | > 160 /> 100 mmHg |
| Konsolidierung der Hypertonie-Stadien 2 und 3 (180/110 mm Hg), da der therapeutische Ansatz derselbe ist | |
Was ist niedriger Blutdruck?
Niedriger Blutdruck oder Hypotonie ist der Zustand, der durch niedrigere Werte des Ruheblutdrucks als normal gekennzeichnet ist.
In Zahlen ausgedrückt haben diejenigen, die an niedrigem Blutdruck leiden, einen arteriellen Ruhedruck unter 90/60 mmHg .
Siehe auch:
- Niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft
- Symptome Niedriger Druck
Niedrige Druckgrade
Es gibt verschiedene Grade von Unterdruck:
- Ein niedriger Druck von weniger als 90/60 mmHg, aber mehr als 60/40 mmHg wird als milde Hypotonie angesehen .
- Ein niedriger Druck von weniger als 60/40 mmHg, aber mehr als 50/33 mmHg wird als Hypotonie mittleren Grades angesehen .
- Ein niedriger Druck von weniger als 50/33 mmHg gilt als schwere Hypotonie .
Niedriger Blutdruck ist häufig ohne klinische Bedeutung, insbesondere wenn er nicht mit Symptomen einhergeht. im Gegenteil, ein niedriger Druck von mittlerer Qualität oder, noch schlimmer, ein niedriger Druck von schwerem Ausmaß sind im Allgemeinen das Signal für eine Fehlfunktion des Organismus.
Arten von Hypotonie
Die medizinische Gemeinschaft hat eine typologische Klassifikation der Hypotonie erstellt, die auf den Ursachen und Modalitäten des Auftretens der Blutdrucksenkung basiert.
Unter den Arten von Hypotonie, die unter diese Klassifikation fallen, sind sie für ihre Bekanntheit und Verbreitung bekannt: orthostatische Hypotonie und postprandiale Hypotonie .
Orthostatische Hypotonie, auch als posturale Hypotonie bezeichnet, ist der Zustand eines niedrigen Drucks, der nach dem plötzlichen Übergang von einer sitzenden oder liegenden Position in eine stehende Position hergestellt wird.
Eine postprandiale Hypotonie ist dagegen der Zustand eines niedrigen Blutdrucks, der nach den Mahlzeiten auftritt.
Hypotonie ist das Gegenteil von Hypertonie
Hypotonie ist das genaue Gegenteil von Hypertonie oder Bluthochdruck .
Hypertonie ist der Zustand, der durch arterielle Druckwerte in Ruhe über 140/90 mmHg gekennzeichnet ist.
Hoher Blutdruck ist ein schwerwiegender klinischer Umstand, der mit einem signifikanten Anstieg des kardiovaskulären Risikos einhergeht .
Ursachen
Für eine Person kann niedriger Blutdruck sein:
- Ein konstitutioneller, physiologischer Zustand, der manchmal ohne genauen und erkennbaren Grund und manchmal aufgrund bestimmter Lebensentscheidungen bei allen regelmäßigen körperlichen Übungen vorliegt.
oder
- Ein Zustand, der vom Vorliegen bestimmter Umstände abhängt, darunter hauptsächlich einige pathologische Zustände ( pathologische Hypotonie ), bestimmte pharmakologische Behandlungen ( medikamentöse Hypotonie ) und der Schwangerschaftszustand ( niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft ).
Im ersten Fall ist der niedrige Blutdruck tendenziell mild und weist keine entsprechende Symptomatik auf. Für Ärzte und Experten ist ein arterieller Druck mit diesen Merkmalen ohne klinische Bedeutung und kann sogar als positiv für die Gesundheit angesehen werden ( gutartige Hypotonie ), da er vor verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Schlaganfall, Myokardinfarkt usw.) schützt.
Andererseits ist im zweiten Fall ein niedriger Blutdruck eine klinisch relevante Erkrankung, die fast immer mit einem symptomatischen Bild verbunden ist und die Aufmerksamkeit und eventuell die Pflege eines Arztes verdient.
Neugier: Was kann den Blutdruck tagsüber senken?
Tagsüber können verschiedene Situationen den Blutdruck vorübergehend senken (was nicht bedeutet, dass Sie an einem niedrigen Blutdruck leiden). Unter diesen Situationen heben wir hervor:
- Schlafen Der nächtliche Schlaf fällt immer mit einem Absinken des arteriellen Drucks zusammen, der im Moment des Erwachens wieder ansteigt, bis er am Mittag seinen Höhepunkt erreicht;
- Vor kurzem gegessen . Durch die Verdauung kürzlich aufgenommener Lebensmittel wird Blut in den Magen und den Darm geleitet und aus den anderen Organen des Körpers entfernt. Die geringere Blutversorgung dieser Organe ist ein Grund für eine allgemeine Blutdrucksenkung;
- Momente der Entspannung . Entspannung ist mit einer Abnahme des Blutdrucks verbunden; im Gegenteil, Stress geht immer mit einem Anstieg des Blutdrucks einher.
- Finde dich selbst oder gehe in besonders heiße Umgebungen . Hohe Umgebungstemperaturen sind ein Grund für die Senkung des Blutdrucks.
Konstitutionelle Hypotonie ohne erkennbare Ursachen
Obwohl es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, glauben Experten, dass eine konstitutionelle Hypotonie ohne erkennbare Ursachen von erblichen Faktoren oder einer bestimmten familiären Veranlagung zu niedrigem Blutdruck abhängen kann.
Geringer konstitutioneller Druck und Sport
Sportler - insbesondere Ausdauersportler (z. B. Radfahrer, Marathonläufer usw.) - haben einen geringeren arteriellen Ruhedruck als sitzende Menschen, da sie im Vergleich zu letzteren ein weitaus umfassenderes Netz von Kapillaren haben ( Netzwerk von Kapillaren, die sich nach Jahren des Trainings entwickelt haben).
Pathologische Hypotonie
Pathologische Hypotonie kann von verschiedenen Krankheiten und Erkrankungen abhängen.
Diese Krankheiten und Beschwerden umfassen:
- Starke Blutungen, anhaltende Austrocknung aufgrund von Erbrechen und Durchfall, Austrocknung nach ausgedehnten Verbrennungen, Austrocknung durch übermäßiges Schwitzen, Morbus Addison, Diabetes, Anämie aufgrund von Folsäuremangel oder Vitamin B12 und Episoden eines anaphylaktischen Schocks. Allen diesen medizinisch-pathologischen Umständen ist gemeinsam, dass sie durch Volumenreduzierung ( Hypovolämie ) einen niedrigen Druck verursachen;
- Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, einige Formen von Arrhythmie, Bradykardie, Valvulopathien und Lungenembolie. Diesen pathologischen Zuständen ist gemeinsam, dass sie eine Hypotonie verursachen, indem sie das Herzzeitvolumen verringern .
- Sepsis, Septikämie, septisches Schocksyndrom, Azidose, schweres Hirntrauma und schwere Rückenmarksverletzungen. Der gemeinsame Nenner dieser medizinisch-pathologischen Zustände ist die Tatsache, dass sie den arteriellen Druck durch die übermäßige Vasodilatation der Arteriolen (woraus sich eine Abnahme der peripheren Widerstände ergibt) stark senken.
Drogenhypotonie
Die Liste der Medikamente, die einen niedrigen Blutdruck verursachen können, umfasst:
- Calciumkanalblocker, Trinitrina (oder Nitroglycerin), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (oder Sartane), Alpha-Blocker und Anästhetika für die Wirbelsäulenanästhesie. Diese Arzneimittel verursachen eine Hypotonie durch übermäßige Vasodilatation der Arteriolen.
- Diuretika. Sie können eine Hypotonie auslösen, indem sie das Volumen reduzieren.
- Beta-Blocker. Sie können eine Hypotonie verursachen, die auf eine abnormale Verringerung des Herzzeitvolumens zurückzuführen ist.
- Betäubungsmittel, trizyklische Antidepressiva, die Levidopa-Carbidopa-Kombination und einige Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion (einschließlich Sildenafil oder Viagra, Vardenafil oder Levitra und Tadalafil oder Cialis) in Kombination mit Nitroglycerin.
Hypotonie in der Schwangerschaft
Die Schwangerschaft wird von einem Blutdruckabfall begleitet, der auf die wichtige periphere Vasodilatation zurückzuführen ist, die durch Progesteron (ein Sexualhormon, das für die korrekte Entwicklung des fetalen Wachstums unerlässlich ist) hervorgerufen wird.
Um die Funktionen von Progesteron während der Schwangerschaft zu untersuchen: Hormone und Schwangerschaft
In den ersten 24 Schwangerschaftswochen sinkt der systolische Blutdruck durchschnittlich um 5 bis 10 Punkte und der diastolische Blutdruck um durchschnittlich mehr als 10 Punkte.
| Hauptursachen für orthostatische Hypotonie | |
| pharmakologische: | Diuretika, Antihypertensiva, trizyklische Antidepressiva, Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) und Alpha-Blocker. |
| pathologischer: | Morbus Addison, Diabetes, Shy-Drager-Syndrom, Dehydration, multiple systemische Atrophie, Porphyrie, Phäochromozytom, Dysautonomie, Anämie, Anorexia nervosa und Ehlers-Danlos-Syndrom. |
| Sonstiges: | Längere Immobilität im Bett und Marihuana-Konsum. |
Symptome und Komplikationen
Wie bereits erwähnt, kann ein niedriger Blutdruck in Abhängigkeit von den auslösenden Ursachen symptomatisch oder asymptomatisch sein, mit anderen Worten, er kann für Symptome und Anzeichen verantwortlich sein oder nicht.
Wenn die Hypotonie symptomatisch ist, sind die Symptome und Anzeichen, bei denen sie am häufigsten auftritt:
- Schwindel, Schwindel und Verwirrung;
- Verschwommenes Sehen;
- Ohnmachtsgefühl, das manchmal zu einer echten Ohnmacht führt ( Synkope );
- Übelkeit und Erbrechen;
- Konzentrationsprobleme;
- Gefühl der Instabilität;
- Palpitationen.
Komplikationen
Bei schwerem Blutdruck (z. B. aufgrund schwerwiegender pathologischer Zustände) erhalten die Organe des Betroffenen nicht die für die ordnungsgemäße Funktion und Aufrechterhaltung erforderliche Blutmenge.
Dies kann zu einem Schockzustand führen .
Der Schock, der durch Blässe, kalten Schweiß, schnelles und flaches Atmen sowie schwachen und schnellen Puls gekennzeichnet ist, kann ohne rechtzeitige und angemessene Behandlung tödliche Folgen haben.
ANDERE KOMPLIKATIONEN
Ohnmachtsanfälle, denen eine Person mit symptomatisch niedrigem Blutdruck ausgesetzt ist, können für Verletzungen und Traumata durch Stürze verantwortlich sein .
Tatsächlich kommt es nicht selten vor, dass Menschen, die an einer Ohnmacht leiden, Gliedmaßenbrüche oder Gehirntraumata erleiden.
Warum verursacht niedriger Blutdruck Symptome?
Niedriger Blutdruck wird symptomatisch und gewinnt klinische Bedeutung, wenn die Auswirkungen auf die Durchblutung für ein zerebrales Leiden verantwortlich sind .
Es basiert daher auf dem Grad des zerebralen Leidens, dass die Symptome mehr oder weniger intensiv sein können: Tatsächlich verursacht ein mildes zerebrales Leiden leichte Störungen, wie Schwindel beim schnellen Aufstehen aus einer liegenden Position; im Gegenteil, schweres Hirnleiden verursacht wichtige Manifestationen, wie zum Beispiel Synkopen (oder Ohnmachtsanfälle).
Apropos Synkope: Bei diesem Ereignis handelt es sich um einen echten Abwehrmechanismus, den der Organismus einsetzt, um sich vor den negativen Auswirkungen eines übermäßigen Druckabfalls zu schützen. Wenn ein Individuum in Ohnmacht fällt, führt die resultierende Liegeposition dazu, dass das Blut weniger Schwierigkeiten auf seinem Weg hat und leichter das Herz und das Gehirn erreicht.
Aus dem gleichen Grund muss eine Person, die an einem Herz-Kreislauf-Kollaps leidet, in Rückenlage gebracht werden, wobei die unteren Gliedmaßen angehoben werden müssen (um den venösen Rückfluss zu erleichtern) und der hypertensive Kopf (um ein Ersticken zu vermeiden). Wenn sie vorhanden sind, ist es auch nützlich, die Schnürsenkel und Gurte zu lösen.
Neugier: Warum werden Menschen mit niedrigem konstitutionellen Druck nicht ohnmächtig?
Wenn Hypotonie ein konstitutionelles Merkmal ist, hat der Körper der betroffenen Person gelernt, diese Situation durch eine Anpassung der Blutversorgung der lebenswichtigen Organe wirksam zu kompensieren.
Diese Anpassung vermeidet Ohnmachtsanfälle.
Diagnose
Eine Hypotonie lässt sich leicht diagnostizieren, indem einfach der Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät gemessen wird.
Eine genaue Diagnose eines niedrigen Blutdrucks kann jedoch nicht auf die einfache Beobachtung eines verminderten Ruheblutdrucks beschränkt werden, sondern muss sich auch auf die Suche nach den auslösenden Ursachen und auf die Merkmale des anhaltenden Problems konzentrieren. Dies erklärt, warum Ärzte bei Hypotonie den Patienten einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer genauen Krankengeschichte unterziehen und sogar verschreiben können:
- Bluttests, um den Blutzuckerspiegel (Diabetes?), Den Cortisolspiegel (Morbus Addison?), Die Anzahl der roten Blutkörperchen (Anämie?) Usw. zu untersuchen;
- Urintests, um nach möglichen Infektionen zu suchen;
- Ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm und ein Belastungstest zur Beurteilung der Herzgesundheit und zur Suche nach Herzerkrankungen;
- Der Druck holter, um besser zu verstehen, was den Blutdruckabfall während des Tages verursacht;
- Radiologische Untersuchungen wie Thorax-CT oder Thorax-Röntgen, um die Herzgesundheit weiter zu untersuchen und die Lunge zu beobachten;
- Der sogenannte passive orthostatische Stimulationstest, um zu verstehen, ob Hypotonie von einer Fehlfunktion des Nervensystems abhängen kann.
Warum nach den Ursachen für niedrigen Blutdruck suchen?
Es ist wichtig, die Bedingungen zu identifizieren, die der Hypotonie zugrunde liegen, da dies die bestmögliche Therapieplanung ermöglicht.
Therapie
Wenn ein niedriger Blutdruck keine zugehörige Symptomatik aufweist und als konstitutionell angesehen wird, sind im Allgemeinen keine spezifischen Behandlungen oder Behandlungen erforderlich. Wie bereits ausgeführt, stellt ein solcher Umstand keine Gefahr für die Gesundheit des Betroffenen dar.
Die Sprache ändert sich erheblich, wenn die Hypotonie symptomatisch ist und von einer bestimmten Ursache abhängt: In solchen Situationen erfordert der niedrige Blutdruck eine spezifische Therapie gegen den auslösenden Faktor. Wenn beispielsweise die Hypotonie von einer bestimmten pharmakologischen Zufuhr abhängt, besteht die Behandlung darin, diese Annahme zu unterbrechen.
Nützliche Heilmittel gegen symptomatischen konstitutionellen niedrigen Blutdruck
Manchmal kann sogar ein niedriger konstitutioneller Blutdruck Symptome hervorrufen, die fast immer leicht sind und Störungen ähneln.
In solchen Situationen raten Ärzte: die Aufnahme von Wasser und Salz zu erhöhen (also ein paar Gläser Wasser mehr trinken und die Salzmenge in der Diät leicht erhöhen), übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden, Koffein zu vermeiden (besonders bei abends und vor dem Zubettgehen) elastische Kompressionsstrümpfe tragen (da diese den venösen Rückfluss von den unteren Extremitäten zum Herzen begünstigen), den Verzehr von zu reichlichen Mahlzeiten vermeiden und schließlich langsam von der liegenden in die aufrechte Position übergehen.
Es sollte darauf hingewiesen werden, dass die Möglichkeit einer Symptomatik im Zusammenhang mit einer konstitutionellen Hypotonie in den Sommermonaten - dh wenn es wärmer ist - häufiger auftritt, da hohe Temperaturen den Zustand von niedrigem Druck verstärken und begünstigen.
Um mehr zu erfahren: Diät gegen niedrigen Druck »
Prognose
Wenn die Ursache behandelbar ist und die Behandlungen genau und rechtzeitig sind, ist der symptomatische niedrige Blutdruck weitgehend kontrollierbar.
Aus klinischer Sicht ist ein niedriger Blutdruck ein weniger schwerwiegender Zustand als ein hoher Blutdruck.
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