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Definition
Plantarfasziitis ist eine Krankheit, die die Plantarfaszie befällt (ein dickes Bindegewebsband, das von der Ferse ausgeht und sich über die gesamte Fußsohle ausbreitet). Schmerzen unter der Ferse sind das charakteristische Symptom für diesen nervigen Zustand.
Die möglichen Ursachen der Plantarfasziitis sind noch nicht geklärt; Jüngsten Studien zufolge wäre die Degeneration der Faszie unabhängig von entzündlichen Prozessen (daher wurde der Begriff Plantarfaszikose eingeführt) und könnte von wiederholten Mikrotraumen oder Problemen der Muskelatrophie oder Tendinopathie einiger für die Zehenbewegung verantwortlicher Muskeln abhängen
Degenerative Veränderungen der Plantarfaszie und Atrophie des Fettpolsters (das normalerweise für die Absorption von Druckbelastungen an der Ferse verantwortlich ist) können auch die Folge wiederholter Infiltrationen von Kortikosteroiden sein.
Zu den Risikofaktoren zählen ein sitzender Lebensstil, ein sehr hohler oder flacher Bogen (hohle oder flache Füße), die Kontraktion der Wadenmuskulatur, Fettleibigkeit und die Verwendung von Schuhen mit übermäßig hohen Absätzen.
Plantarfasziitis betrifft sehr oft Menschen, die Tätigkeiten ausüben, bei denen sie lange auf harten Oberflächen stehen oder gehen müssen (z. B. Läufer, Sportler und Tänzer), insbesondere wenn sie übergewichtig sind.
Darüber hinaus kann sich eine Plantarfasziitis in Verbindung mit anderen pathologischen Zuständen wie rheumatoider, reaktiver und psoriatischer Arthritis manifestieren.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Fußschmerzen
- Fersenschmerzen
- Geschwollene und müde Füße
Weitere Hinweise
Plantarfasziitis ist durch Fersenschmerzen an der Stelle des Einführens der Plantarfaszie auf der Ferse gekennzeichnet. Häufig verschlimmert sich dieses Symptom, wenn die Ferse nach vorne gedrückt wird (Vortriebsphase des Schritts). Während des Gehens verspüren einige Patienten brennende oder stechende Schmerzen entlang der medialen (inneren) Fußkante.
Wenn der Fersenschmerz akut und besonders intensiv ist, kann dies auf eine akute Verletzung der Faszie hinweisen. In diesem Fall kann es zu einer leichten lokalen Schwellung (Schwellung) kommen.
Plantarfasziitis kann zu einer Degeneration der Plantarfaszie an ihrer Insertionsstelle führen (wo es vorkommen kann, dass sich ein prominenter Knochen namens Calcaneal-Sporn bildet) und zu einer akuten oder chronischen Dehnung.
Die Diagnose ist im Wesentlichen klinisch; Während des Besuchs löst ein energetischer Druck auf die Ferse mit dem Dorsalflexionsfuß den Schmerz aus. Bei Verdacht auf einen akuten Faszienriss wird eine MRT durchgeführt.
Andere Krankheiten, die Fersenschmerzen verursachen, können eine Plantarfasziitis simulieren. Darunter fallen Calcaneal Bursitis (manifestiert durch pochende Schmerzen in der Ferse, milde Hitze oder Schwellung), Gicht (retrokanaler Schmerz ist akut und intensiv, mit lokaler Rötung und Hitze) und Radikulopathie eines Bandscheibenvorfalls (es treten Schmerzen auf) strahlt von der Lendenwirbelsäule aus).
Die Behandlung der Plantarfasziitis umfasst Dehnungsübungen der Wadenmuskulatur und der Weichteile des Fußes. Andere Maßnahmen können die Verwendung von Zahnspangen und Orthesen, die Verwendung von NSAR und Gewichtsverlust bei übergewichtigen Patienten umfassen.
