Zahnentfernung

Definition

Die zahnärztliche Extraktion (oder Ausriss) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Zahn aus der Alveole entfernt wird, dem natürlichen Unterkiefer- / Oberkieferknochen, in dem er sich befindet.

Ein Zahn wird einer Extraktion unterzogen, wenn aus pathologischen Gründen oder aufgrund physikalischer Hindernisse die Beständigkeit an seinem natürlichen Standort größere Schäden hervorrufen würde. Es sollte jedoch betont werden, dass ein Zahn nur bei Bedarf extrahiert wird und nur dann, wenn er nicht durch andere konservative Methoden (z. B. Devitalisierung, Füllung, Apikektomie) gerettet oder behandelt werden kann. Unterschiedliche Sprache stattdessen für Weisheitszähne: Mit Ausnahme der anderen Zähne können die dritten Backenzähne auch dann extrahiert werden, wenn keine Pathologien oder Zahninfektionen vorliegen, daher zu Präventionszwecken, um mögliche künftige Störungen (z. B. Zahnfehlstellungen, Zähne) zu vermeiden Zahnschmerzen, Zahnfleischentzündungen usw.).

Wann und warum ist es notwendig

Mit Ausnahme der dritten Backenzähne sollten die Zähne unter folgenden Umständen extrahiert werden:

• Zähne, die stark mit tiefen KARIES-, PULPIT- oder ZAHNOBJEKTEN infiziert sind und nicht mit anderen konservativen Methoden behandelt werden können: Die Extraktion ist die einzige (und extremste) Lösung, die vorstellbar ist, um die Ausbreitung einer Infektion in den anderen Nachbarzähnen oder in den knöchernen / gingivalen Strukturen zu verhindern angrenzend.
• Von GRANULOM oder DENTAL CYST betroffene Zähne, die nicht durch Apikektomie heilbar sind: Zahnentfernung ist die einzig mögliche Alternative, um das Risiko einer Ausdehnung der Infektion auf den Trägerknochen oder, noch schlimmer, auf das Blut (Septikämie) zu verhindern.
• GEFÄHRLICH ABGESCHLEIFTE ZÄHNE, die durch kieferorthopädische Eingriffe nicht wiederhergestellt werden können.
• ADVANCED PIORREA: Unter ähnlichen Umständen kann der Ausriss eines oder mehrerer Zähne notwendig sein, um eine mögliche Verschlechterung einer Parodontitis oder den spontanen Verlust eines bleibenden Zahns zu verhindern.
• ZAHNAUFTEILUNG nicht durch kieferorthopädische Methoden (zahnärztliche Instrumente) zu beheben.
• ZAHNZAHN: Im bleibenden Gebiss treten mehr als 32 Zähne auf. Dieser Zustand erfordert die Extraktion überflüssiger Zähne als Grund für Zahnfehlstellungen und krumme Zähne.
• ZAHNINKLUSION: Der Zahn ist ganz oder teilweise in der Gingiva eingeschlossen und verursacht, wenn er seinen Wachstumspfad nicht vollendet, Schmerzen oder verändert die harmonische Ausrichtung der Zähne. Zahnärztliche Eingliederung erfordert oft die Extraktion des unvollständigen Zahns, gefolgt von der Autotransplantation desselben Zahns in der richtigen Position.
• AUSFALL DER MILCHZÄHNE innerhalb der festgelegten physiologischen Zeit: Ein Milchzahn kann bei verspätetem Sturz die korrekte Entwicklung der entsprechenden bleibenden Zähne behindern und so die Grundlage für einen Zahnfehlverschluss oder eine zahnärztliche Inklusion legen.
• CHEMIO-RADIOTHERAPIEN, bei denen ein Zahn extrahiert werden muss.

Unabhängig von den soeben beschriebenen zusammenfassenden Indikationen ist es dann Sache des Spezialisten, zu entscheiden, ob mit der Extraktion eines Zahns fortgefahren wird. Wir erinnern uns in der Tat daran, dass Zahnrisse, obwohl sie für den Zahnarzt, der sie durchführt, ein Routineeingriff sind, in jeder Hinsicht eine chirurgische Operation sind, die als solche Risiken birgt.

Einfache und chirurgische Extraktion

Ein Zahn kann auf zwei verschiedene Arten extrahiert werden:

1. Einfache Extraktion (häufigste Avulsionseingriffe): Die Extraktion wird an einem deutlich sichtbaren und vollständig durchgebrochenen Zahn durchgeführt. Der Zahnarzt extrahiert den Zahn nach sorgfältiger Betäubung des kranken / problematischen Zahns einfach mit geeigneten Instrumenten (Hebevorrichtung und Pinzette) und übt dabei mehr oder weniger Druck auf ihn aus.
2. Chirurgische Extraktion: Komplexere Ausrissoperation, durchgeführt an Zähnen, die eingeschlossen oder nicht leicht zugänglich sind (sie sind immer noch teilweise oder vollständig vom Zahnfleisch bedeckt). Die chirurgische Extraktion des Zahns erfordert einen vorsichtigen und präzisen Einschnitt in die Gingiva, der für die Schaffung eines Eingangs unerlässlich ist, von dem aus der Zugang zum Zahn erleichtert wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein besonders schwieriges Zahnelement entfernt werden muss, um einige umschriebene Knochenfragmente zu entfernen. In diesen Fällen kann der problematische Zahn in mehrere Abschnitte unterteilt werden, um seinen Ausriss zu erleichtern. Die Operation kann unter örtlicher Betäubung (in der Zahnarztpraxis) oder allgemein (im Krankenhaus) durchgeführt werden.

Zahnextraktion und Schmerzen

Dank der Verbesserung der Anästhesietechniken ist die Zahnextraktion heute nicht besonders schmerzhaft. Bei einer Operation unter örtlicher Betäubung wird der Zahn eingeschlafen; Daher muss ein erfahrener Zahnarzt in der Lage sein, die Operation durchzuführen, ohne dass der Patient Schmerzen oder Quetschungen wahrnimmt. Ein Druckgefühl oder ein Zuggefühl des Zahns ist bei dieser Art von Eingriffen normal.

Im Falle von unerträglichen Schmerzen oder Beschwerden während der Zahnextraktion wird dringend empfohlen, dies dem Zahnarzt zu melden.

Bereiten Sie sich auf die Operation vor

Bevor mit der Extraktion eines problematischen Zahns begonnen wird, muss der Zahnarzt alle erforderlichen Untersuchungen durchführen, z. B. Röntgenaufnahmen des "verdächtigen" Zahns oder gegebenenfalls die Übersicht (Röntgenaufnahmen beider Zahnbögen). Nach dem Motivieren der Extraktion muss der Arzt den Patienten sorgfältig über alle möglichen Vorsichtsmaßnahmen aufklären, die er treffen muss, um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden. Tatsächlich muss der Patient über alle Risiken und Komplikationen informiert werden, die nach der Extraktion eines Zahns auftreten können.

Bevor Sie mit dem Eingriff fortfahren, ist es notwendig - und unabdingbar -, dem Zahnarzt alle Zweifel, Bedenken und Ungewissheiten stets mitzuteilen. Es wird empfohlen, den Arzt immer zu informieren, wenn Allergien gegen Medikamente oder Materialien (z. B. Latexallergie, Nickelallergie), Krankheiten (frühere oder laufende) und interessante Zustände (vermutete oder anhaltende Schwangerschaft) vorliegen. Ebenso wichtig ist es, dem Zahnarzt zu melden, wenn Sie Medikamente gegen eine bestimmte Krankheit einnehmen.

Vorbeugung von Komplikationen

Mundinfektionen - insbesondere Alveolitis, Zysten, Granulome und Zahnabszesse - sind die häufigsten Komplikationen nach einer Zahnextraktion.

Um dies zu verhindern, müssen Sie in zwei Schritten vorgehen:

1. Sorgfältige Reinigung der Mundhöhle zu Hause, unterstützt durch Spülen mit medizinisch-desinfizierenden Mundwässern (zum Beispiel mit Chlorhexidin formuliert) in den 4 Tagen vor der Zahnextraktion.
2. Prophylaktische Antibiotika-Behandlung, die vor der Zahnextraktion durchgeführt werden muss, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass eine Antibiotikatherapie nicht immer vor der Operation verordnet wird. Im Allgemeinen empfehlen Zahnärzte die Einnahme dieser Medikamente als Vorsichtsmaßnahme im Falle einer Schwächung des Immunsystems, einer Veranlagung für Infektionen, einer anhaltenden Zahninfektion oder einer besonders komplexen Zahnextraktion.

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